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导语摘要
弹指一挥间，自海因兹·科胡特《自体的分析》（The Analysis of the Self）这一不朽之作出版，已经过去35年了。其间自体心理学已然经历了充满生命力的、令人兴奋的发展，极大意义上扩展了精神分析思考的范围。本书让这一发展变化中的多个重要理论发出了自己的声音。书中*部分检视了依恋理论、复杂性理论和波士顿变化过程小组的工作；第二部分涉及儿童治疗；第三部分则检视了包括家庭治疗、团体治疗和督导过程在内的不同疗法；*后一部分从治疗二元关系及治疗共同体两方面诠释多样性、差异性和他者的内涵，并且深入讨论羞耻、活现和创伤体验如何影响治疗过程。对精神分析实践者、研究者和心理学爱好者来说，这是一本十分值得推荐阅读的作品。
作者简介
本书的两位作者Perter Buirski和Amanda Kottler均是十分优秀且经验丰富的心理治疗师，更新了近40年来对科胡特开创性的自体、共情和自体-客体移情概念的创造性应用。
目录
导言
部分 理论贡献
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第二部分 在儿童治疗中的应用
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第三部分 在不同的治疗方法中的应用
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第四部分 对治疗过程的贡献
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论文作者简介
内容摘要
弹指一挥间，自海因兹·科胡特《自体的分析》（The Analysis of the Self）这一不朽之作出版，已经过去35年了。其间自体心理学已然经历了充满生命力的、令人兴奋的发展，极大意义上扩展了精神分析思考的范围。本书让这一发展变化中的多个重要理论发出了自己的声音。书中*部分检视了依恋理论、复杂性理论和波士顿变化过程小组的工作；第二部分涉及儿童治疗；第三部分则检视了包括家庭治疗、团体治疗和督导过程在内的不同疗法；*后一部分从治疗二元关系及治疗共同体两方面诠释多样性、差异性和他者的内涵，并且深入讨论羞耻、活现和创伤体验如何影响治疗过程。对精神分析实践者、研究者和心理学爱好者来说，这是一本十分值得推荐阅读的作品。
主编推荐
本书的两位作者Perter Buirski和Amanda Kottler均是十分优秀且经验丰富的心理治疗师，更新了近40年来对科胡特开创性的自体、共情和自体-客体移情概念的创造性应用。
精彩内容
4 游戏室一瞥：一种与儿童工作的当代自体心理学方法 Rosalind Chaplin Kindler 对于自体心理学取向的儿童和青少年治疗师而言，这是令人兴奋的时刻。精神分析界开始关注自发性、创造性、即兴演绎、隐喻的使用、游戏、音乐以及艺术在成人治疗中的应用（Kindler，2005；Knoblauch，2000；Lachmann，2001；Lichtenberg，1999；Ringstrom，2001）。非言语、非解释性沟通模式的重要性，与分析性相遇中能被内隐知晓的以及共同构建的东西一样，现在已获充分认可（Stern，1998，2004；Gotthold & Sorter，2006），而这些因素在与儿童和青少年工作中早就是被切实关心的问题。这预示着成人治疗师和儿童治疗师之间出现了一种新的合作与包容的关系，为两者间的沟通架设了桥梁。 许多著名的学者早已从自体心理学视角对与儿童和青少年的工作做了许多描述（Marohn，1997；Palombo，2001；Ornstein，1974；Tolpin，2003；Miller，1996；Shane，Shane，& Gales，1997；Schave & Schave，1989）。然而，有一些值得注意的例外（Doctors，1995，1999，2000；Gotthold，2006；Hilke，2004； Lewinberg，1995；Smaller，2003）—鲜有从当代自体心理学立场去描述与儿童的工作。 为阐述本章的目的，我借用Coburn（2005）关于当代自体心理学的说法：“（正）越来越多地分布在众多创造性、创新性的观点当中，（不仅仅是在传统的、主体间性的和关系学派的理论观点中）”。Coburn进一步陈述：“就这一点而言，（自体心理学）踪迹难定又无处不在。” 这一概念的不确定性并未难倒儿童治疗师们。当代自体心理学儿童治疗师早已安于这种创造性和创新性，也发现自己的工作处于以关系为基础的理论交汇处，这一交汇处包含发展理论，例如依恋和婴儿研究，其与临床基础理论—主体间和传统的自体心理学—有重要的重叠（Shelley R.Doctors，本论文集作者之一）。这些概念又如何在与儿童的临床工作当中帮助到我们？Doctors提出，这种关系理论之间发生的“临床重叠（clinical overlap）”，有助于我们理解这一临床工作图景。例如，在讨论依恋理论和研究如何为自体心理学/主体间性发展做出贡献时，Doctors认为：“现象学上，（这些）理论全都将发展置于儿童与照料者相互作用的心理世界之语境中。依恋理论，像自体心理学和主体间性一样，强调了终其一生关系的核心作用。”进一步地，基于对“临床儿童”以及“婴儿”的直接观察而增加的关于儿童发展的理解，使得我们可以更为精细地识别儿童的常态和病理行为。本章将提供一些临床案例，以展示这一理论影响的应用，简言之，一瞥当代自体心理治疗室内貌。 据Coburn（2005）表述，准确定位当代自体心理学上的困难，反而导致了与成人工作的精神分析思考和实践的巨大转变。然而，对于我们这些与儿童工作的治疗师来说，许多这类重合研究成果的出现是深受欢迎的，甚至可能觉得来得晚了些。另外，这些特定概念的引入也是对已有临床工作的承认与肯定，那些我们已经直觉地了解并实践的东西，之前只是没有找到将之概念化的方式。 如今，用以描述与儿童来访者互动中复杂性的语言和文字体系已经成形。在许多这类概念当中，综合性和创新性的提法，来自波士顿变化过程研究小组（1998）。该小组由心理治疗、精神分析、发展心理学及儿科学各领域代表组成。他们的目标是研究在心理治疗性相遇中引起改变的那些因素。Stern提出了此类概念，如“相遇时刻”“当下时刻”（Stern，1998，2004），以及“解释之外的更多东西（something more than interpretation）”（Stern，1998）。该小组吸收了认知心理学（Epstein，1994）关于内隐（程序性）知识的概念，即“知道（known）”或记住但处于意识之外之物，将之纳入现代精神分析思想谱系。这些概念得到儿童治疗师们的强烈响应。现在我们已经有了一种语言来表达那些“时刻”，其时我们就是“知道”某种未命名的东西发生在儿童和治疗师之间；以及在那些时刻，我们深刻感受到某种重要的、互惠的东西得以交流。我们很清楚，在那些时刻语言不是必要的。Lyons-Ruth（1998）描述，儿童治疗师如此熟悉于这些有意义的时刻，对其的体验就如对“内隐关系知晓”的体验，那些时刻以一种前象征化或非语言的水平而发生并被体验。 追随母婴即时即刻互动的研究者提出了自体和相互调节（self and mutual regulation，Beebe & Lachmann，1988）的概念。Stern（1985）介绍了情感同调（affect attunemen，p.138）的概念以及泛化的相互作用表征。这些概念可以用以解释在紧跟儿童的情感基调和状态上的微妙变化时我们的体验。我们能认识到，在神秘、悲伤及失望的体验中，我们的存在给孩子提供可靠的支持，因而产生积极的结果。我们能认识到，我们的治疗工作促成儿童“活着的时刻（lived moments）”，改变儿童的关系性内隐规则。我们能认识到，这些治疗当中的里程碑式体验，无论有没有语言化的解释，对于儿童的康复都是决定性的。 另外，“婴儿照料者”（婴儿研究者）给我们提供了一种语言，以解释众多我们 “只是”与儿童在一起做的事。例如，无论是用玩具、艺术、音乐、戏剧角色表演，或只是谈话，我们现在能了解，与儿童 “在一起”的质量不仅取决于我们对其主观体验的同调的共情沉浸（attuned empathic immersion），还有我们在互动过程中寻找意义的能力，对于孩子从语言到生理范围内的全部交流和回应。这些交流和回应包括：身体的位置和活动、声调、谈话及活动的节奏和特质。例如，当我们降低声调和/或放慢说话的速度以配合孩子，当我们移动到一个让孩子感觉舒适的距离，现在我们就理解到这些如何成为以及为什么是情感调节的有效手段。 在逐渐为人所知的波士顿变化过程研究小组发布其观点的时候，发展心理学家彼得·冯纳吉（Peter Fonagy）及其合作者的著作也出版了，这本书论及治疗性改变是如何以及为何发生，对儿童精神分析领域做出了创新性的贡献。冯纳吉的研究检验了儿童和父母之间的依恋质量与儿童心理功能或反思功能发展之间的联系，因此将认知情感发展的观点与精神分析视角结合起来。“心智化（mentalization）使得儿童能‘读懂’他人的意思”（Fonagy & Target，1998，p.92）。换句话说，反思功能允许孩子能够“于内心接纳他人的经验”（Coates， p.120）。重要的是，这种“关于思考的思考”（Fonagy，1991）也给儿童以感觉，他或她能被他人纳于内心。这种内心接纳他人的能力在已出版的著作中被许多理论家们所提出和定义，如鲍尔比（1973）关于内部工作模式、自我心理学的表征世界（representational world of ego psychology）等概念，斯特恩（Stern）的RIGS（1985），以及主体间理论的组织原则（Brandchaft & Stolorow，1990）。无论如何，心智化的能力是评估和治疗儿童及成人的一种重要手段。 对儿童治疗师来说，自体心理学于关系发展的强调，提供了一个与依恋理论自然重合的领域。儿童治疗师和成人治疗师一样，深受鲍尔比及其追随者的革命性贡献的影响。对于当代自体心理学取向的儿童治疗师而言，在对儿童关于他/她的关系世界体验的理解上有重大帮助。一个关键补充是，通过成人依恋访谈（Main & Goldwyn，1991）—一种研究工具，用来测量成人在原生家庭内的依恋模式—可发现代际间相关和可预测的依恋模式。冯纳吉等人（1995）详细建构了该研究领域的重要理论。这一理论知识促使儿童治疗师进一步思考并了解儿童来访者父母的依恋模式，从而对可能隐含的代际间病理性依恋保持警惕。 这里展示的案例将阐明，这些重叠的理论和临床观点是如何影响我在临床情境中的理解和回应方式的1。 西蒙是一个9岁的男孩，有着玫瑰色的双颊，在同龄孩子中明显偏小，但身体结实。他有一头直直的金发，剪得很短。在等待室里我走近他时，他用淡蓝色的眼睛看了我一眼，然后飞快地跑开了，带他过来的母亲冲我赧然一笑。我和西蒙的母亲会过几次面，与父亲也见过。我从父母那里得知，西蒙近过得很糟糕，特别在学校里。他拒绝上学，到了学校搞出很多麻烦，动不动就被送到校长室，或者被送回家暂停上学。他被其他孩子欺负，在课堂上有攻击和破坏行为，撕毁自己和别人的作品。还经常失控，让自己处于危险境地，跑出去或者在走廊里到处跑。 我对西蒙的表现有一些想法，觉得他有情感调节和冲动控制的问题。我想了解他对特定伤害的脆弱性，那些伤害会激起愤怒和羞愧的反应，而他试图用攻击性和对抗性行为来反向应对。我也想了解这些
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