全彩脊柱手术护理

肖映平， 副主任护师， 硕士生导师，现任中南大学湘雅医院手术室副护士长，湖南省健康管理学会护理品质管理委员会常委，从事手术室护理工作35年，发表学术论文20余篇，SCI论文1篇、CSCD论文5篇；主编、参编专著10余部，参编行业标准1项；获实用新型专利3项；获湘雅医院医疗新技术成果奖2项；参与省级科研项目2项。获湖南省护理学会第六届优秀著作奖，湘雅医院十佳青年、优秀护士、优秀护士长、优秀临床带教老师，感染控制、手术流程优化、护理质量持续改进先进个人等荣誉称号。

林 莉，硕士，副主任护师，美国雅礼协会贾氏学者，美国耶鲁大学、德国汉诺威医学院访问学者，现任中南大学湘雅医院手术室副护士长，现社会任职中国医学装备协会护理装备与材料分会委员，《中国实用护理》杂志审稿专家，从事手术室护理工作28年，曾在新加坡中央医院手术室工作2年。发表学术论文20余篇，SCI论文1篇，MEDLINE 论文1篇，主持国际合作课题1项，参与省级课题4项。副主编、参编专著9余部，参编指南1项。获实用新型专利2项，获全国护理学会“健康教育讲课优秀奖”。

郭静，主管护师，现任中南大学湘雅医院手术室脊柱外科专科组长。从事手术室临床、科研及教学工作28年，专注脊柱专科手术护理16年。在脊柱专科围术期护理、脊柱专科护士培训等方面经验丰富，尤其是在脊柱高难度手术体位摆放、脊柱侧弯畸形矫正及脊柱后凸截骨矫形手术配合等方面有自己独到的见解，参编护理专著3部，获实用新型专利1项，多次受邀各类学习班授课，荣获中南大学优秀护士、优秀带教老师、优秀专科组长等荣誉称号。

李宁，主管护师，硕士在读，湖南省手术室专科护士，从事手术室临床、科研及教学工作13年，主要研究方向为手术室护理、术中压力性损伤、日间手术护理、原发性不育男性患者心理护理。发表学术论文5篇，SCI论文2篇、中文核心期刊论文3篇；参编专著2部；参与院级科研项目1项；荣获医院“手术室感染防控知识竞赛”三等奖。硕士期间主攻骨科患者术中压力性损伤的研究。

脊柱手术间设计与配置

一设计要求

根据医院的实际情况确定手术间的位置、数量与配置，充分利用资源。原则上以符合学科发展需要，符合功能流程和洁、污分区要求，设置便于工作和管理的相对独立的分区，配备适当数量的脊柱手术辅助用房，如设置脊柱手术仪器设备间等。

在建筑设计上，脊柱手术间除满足普通手术间的基本配置外，还应充分考虑脊柱手术的特殊要求，墙体应为内置铅墙。脊柱手术间需基本实现信息化、智能化、数字化，满足医疗教学视频传输、音频传输、手术运行管理系统、患者病案资料管理系统等方面的自动化控制需求，为优化手术流程、日常管理以及远程医疗教学提供保障。

脊柱手术间（图1-1-1）布局从平面和空间上除考虑符合功能流程和洁污分区外，还应考虑脊柱设备和器械的摆放位置与设备相关配件要求。墙面、天花板、门、走廊、地面、电源、照明、阅片灯、出入路线布局等基本设施要求同一般手术间。特殊要求如下：

1.手术间面积。应充分考虑脊柱手术仪器设备的使用要求，设计面积应大于普通手术间，一般50～70m2为宜，手术间六面均有铅防护。

2.手术床。一般选用电动遥控手术床，可满足常规手术体位及术中透视需要，有条件也可考虑选用全碳素纤维床（图1-1-2），以满足术中移动式C形臂X线机的透视要求。

……

手术室分科护理是提高手术质量，保障患者生活品质的必由之路。本书通过丰富的图片以及流程图，归纳总结脊柱手术护理的实操经验和要点，是该专科护理人员的必备教材。

全书共分15章，从脊柱专科概念、脊柱手术常用物品、脊柱手术器械规范化处理、脊柱手术护理基本操作、麻醉配合、常用手术入路与切口、脊柱外科基本手术技术、脊柱手术消毒铺单等方面系统介绍了专科基础知识及基本技能，再从不同脊柱手术的术前准备、手术体位、手术主要步骤及配合方法、手术护理要点等来具体叙述。

为了更好促进手术室专科人才培养，湘雅医院手术室护理团队组织临床一线的护士骨干认真编写了“手术室亚专科护理系列教材”丛书，以夯实基础、专业养成为原则，以临床需求为导向，以提升手术室护士的专业实践能力为目标，从各亚专科手术的概述、常用仪器设备的使用要点、常用手术体位的选择和摆放以及各类手术护理配合等方面，采用全彩图解和流程叙述的形式，全面系统地呈现各个亚专科围术期护理的工作内容。

——郭曲练（中国医师协会麻醉医师分会副会长、湖南省麻醉质控中心主任、中南大学湘雅医学院麻醉学系主任）