肿瘤居家疗法(第二版)

癌症起源于人，也止步于人；医者治病，但重要的是救人。正如苏珊·桑塔格在《疾病的隐喻》一书中所言，癌症是一种“典型的属于20世纪的苦难”。在常见的恶性实体肿瘤诊疗方面，历经数十年之努力，医学界业已逐渐形成以延长患者生存期和维护生活质量为目标，以基于循证医学的多学科诊疗为指导的临床实践理念。

但从患者角度而言，目前常用的肿瘤治疗方法，包括外科手术、放射治疗、化学治疗等，均是由医生主导的单向治疗，如何让患者及其家属主动获悉肿瘤相关知识的*进展，如何答疑解惑，有针对性地指导患者及其家属配合治疗、掌握居家照护要点，对提高肿瘤综合治疗疗效起着非常关键的作用。在对抗疾病的过程中，充分尊重生命的价值，是写这本书的初衷。

在此背景之下，我们于2015年撰写了《肿瘤居家疗法》（*版）。通过“肿瘤居家疗法”这一新视角，以通俗的语言，系统地为患者及其家属讲解肿瘤基础知识，阐述肿瘤治疗过程中的不良反应及

其相应的处理措施，并为肿瘤复发患者和晚期肿瘤患者提供积极的应对策略，宣传肿瘤可防可治的理念；让肿瘤患者及其家属了解当前常用的抗肿瘤治疗手段、应对措施、不良反应处理方法等相关知识；帮助肿瘤患者及其家属减少恐慌心理，使他们能更好地直面肿瘤和肿瘤的复发；为肿瘤治疗提供科学、专业、有效的参考指南；帮助更多的患者缓解肿瘤带来的痛苦，并有效提高生活质量。内容上，既介绍常见肿瘤防治方法，又关注心理、情绪、营养、支持等；既注重知识的介绍，又强调人文关怀。

此书一经面世，便受到社会的广泛关注。随着医学知识的不断更新，微信、微博等平台的飞速发展，希望《肿瘤居家疗法》再版的呼声也日渐强烈。以此为契机，《肿瘤居家疗法》（第二版）在原有

的基础上，进一步完善了抗肿瘤治疗过程中各种不良反应的应对处理措施，还加入了肿瘤居家照护等章节。此外，也整理了我个人微信公众号、微博平台中读者经常提及、具有普遍意义的问题解答。

感谢广大病友，他们的疑问不断地启发和激励我，也是让我克服怠倦，坚持做到微信公众号和微博每日一更新的力量源泉。因为需要，所以存在。

《肿瘤居家疗法》是一本爱心满溢的书，第二版则是爱心的接力。借此书出版之际，感谢我的同事们利用业余时间为本书付出的努力。本书每个环节充盈的是对肿瘤患者及其家庭深深的关切和爱意，愿爱心不断接力下去。

2018年秋

本书通过“肿瘤居家疗法”这一新视角，以通俗的语言，系统地为患者及其家属讲解肿瘤基础知识、治疗过程中的不良反应应对、肿瘤患者的居家照护和特点话题与科普问答等，宣传癌症可防可治的理念。让肿瘤患者了解当前常用的抗肿瘤治疗手段、措施、过程、不良事件的处理等相关知识，帮助患者减少恐慌心理, 使患者及其家属能更好的直面肿瘤和肿瘤的复发，为患者居家治疗提供科学专业的参考指南。同时，通过加强患者的医学宣教，可有效提高肿瘤患者治疗的顺应性和完成率，及时应对不良事件，保证治疗方案的完成，有效提高患者生活质量。

张俊，1973年生，医学博士，博士研究生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任、上海消化外科研究所研究员。入选上海市医学领军人才、上海市优秀学术/技术带头人，获上海市卫生系统“银蛇奖”。

兼任中华医学会肿瘤学分会胃癌学组副组长、中国抗癌协会肿瘤支持治疗委员会副主委兼青委主委、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会副主任委员、中国医师协会肿瘤医师分会青年委员会/副主任委员等。

主要研究领域为实体肿瘤的靶向治疗与化学治疗。在国内外专业期刊发表论文40余篇，共同主编或主译《结直肠癌规范化诊疗：国际进展与中国实践荟萃》《癌症转化医学研究中的靶向治疗》，参编《胃肠道间质瘤》《胃癌研究新进展》等多部专著。作为课题参与人获国家科学技术进步奖二等奖、自然科学奖二等奖、上海市人民政府科技进步奖一等奖、上海市医学会科技奖三等奖等。

肿瘤认知新视角

* 什么是肿瘤 / 004

* 常用肿瘤医学术语 / 006

* 初诊肿瘤后的家庭关系应对 / 008

* 肿瘤有哪些治疗方法 / 010

抗肿瘤治疗药物所致不良反应的应对

* 抗肿瘤治疗过程中如何预防感染 / 020

* 不要忽视抗肿瘤治疗期间的疲劳感 / 024

* 科学应对抗肿瘤药物相关的神经毒性 / 033

* 抗肿瘤治疗期间的口腔护理 / 036

* 控制抗肿瘤治疗引起的恶心和呕吐 / 042

* 与肿瘤相关的腹泻应对方法 / 049

* 抗肿瘤治疗所致便秘的应对 / 054

* 肿瘤所致焦虑和恐惧的应对 / 059

* 如何改善肿瘤患者的食欲不振 / 062

* 血便的成因及应对方法 / 065

* 血尿的成因及应对方法 / 067

* 肿瘤所致意识混乱的应对方法 / 069

* 肿瘤所致抑郁的应对方法 / 072

* 肿瘤所致行动困难的应对方法 / 076

* 肿瘤所致发热的应对方法 / 078

* 肿瘤所致脱水的应对方法 / 081

* 抗肿瘤治疗所致脱发的应对 / 083

* 肿瘤所致呃逆的应对方法 / 085

* 肿瘤相关皮肤瘙痒的应对方法 / 086

* 肿瘤患者如何享受无痛人生 / 089

* 肿瘤所致皮肤干燥的应对方法 / 093

* 如何处理皮肤压力性损伤 / 095

* 肿瘤及抗肿瘤治疗所致睡眠障碍的应对 / 098

* 肿瘤所致吞咽困难的应对方法 / 100

肿瘤患者的居家照护

* 居家期间的自我管理 / 106

* 居家期间的营养管理 / 110

* 居家期间的运动管理 / 116

* 带静脉导管出院患者的居家照护 / 119

* 主要照护者的角色和任务 / 121

* 居家治疗期间的用药与随访管理 / 123

* 居家治疗期间的造口护理 / 125

热点话题与科普问答

Q1 肿瘤就是癌症吗？什么是良性肿瘤？ / 129

Q2 哪些癌症地域属性比较强？ / 129

Q3 癌症是老年病吗？年轻人是否需要关心？ / 129

Q4 年轻人得癌症的概率有多大？如何预防？ / 130

Q5 听说癌症不仅有“穷富之分”，还有“男女之别”，

这是真的吗？ / 131

Q6 癌症会遗传吗？ / 131

Q7 妈妈患胃癌且已晚期，孩子是否会因遗传而易发肿瘤？有

什么预防措施吗？ / 132

Q8 大便不规律是癌症的前兆吗？ / 133

Q9 癌症是怎样检查出来的？普通体检能查出癌症吗？ / 134

Q10 乳腺囊性占位是什么意思？ / 135

Q11 获取病理组织的方式有哪些？ / 135

Q12 什么检查确诊胰腺癌？ / 135

Q13 结肠癌需要做基因突变检测么？有哪些靶向治疗药物？ / 136

Q14 国内是否可做Septin 9基因甲基化检测？其筛查准确率是

否高于肠镜？ / 136

Q15 PET — CT对人体有伤害吗？往血管里注射的药物是否

有毒？ / 137

Q16 病理报告上写的TNM和N0是什么意思？ / 137

Q17 横结肠恶性肿瘤（近肝曲T4N2M0）属于第几期？ / 138

Q18 口服氟尿嘧啶类化疗药物期间应注意什么？ / 139

Q19 治疗胃癌和乳腺癌的很多药物相同，有些靶点也一致，那么

对乳腺癌有应答的治疗方法是否可用于治疗胃癌？ / 140

Q20 鉴于东西方人身体的差异，国外的新型抗肿瘤药物是否适合

中国人群？应如何选择合适的新型抗肿瘤药物？ / 141

Q21 如何参加新药临床实验？ / 141

Q22 化疗期间如因特殊原因不能连续化疗是否会影响化疗

效果？ / 142

Q23 感冒了还能化疗吗？ / 142

Q24 化疗和靶向治疗可以同时进行吗？ / 142

Q25 化疗间隔期间，是以休养为主还是可以做些锻炼呢？ / 143

Q26 化疗后出现全身瘙痒的原因是什么？ / 143

Q27 胃癌化疗后出现面部色素沉着怎么办？ / 143

Q28 化疗期间患者出现发热症状且白细胞偏低，应如何应对？ / 144

Q29 化疗期间的血小板水平降低可通过食疗来改善吗？ / 144

Q30 血小板水平偏低应关注哪些注意事项？ / 145

Q31 化疗引起的静脉炎应如何处理？ / 145

Q32 化疗的副作用能不能吃中药调理？ / 146

Q33 肿瘤患者化疗期间是否可以晒太阳？ / 146

Q34 放疗期间验血主要查哪些指标？ / 147

Q35 直肠癌术后近10个月出现反复腹泻怎么办？ / 147

Q36 直肠癌术后造口袋为什么会鼓起来？ / 147

Q37 腹腔积液（腹水）该如何处理？ / 148

Q38 早期肝癌3年之内会复发吗？ / 149

Q39 早期原位肺癌手术后有复发的可能吗？ / 149

Q40 肿瘤发生骨转移后还能治疗吗？ / 149

Q41 “西医治病，中医调理”，这样做科学吗？ / 150

Q42 生酮饮食法是否对癌症的康复治疗有帮助？ / 150

Q43 癌症的“替代疗法”是否科学有效？ / 151

Q44 抗菌肽用于配合肿瘤治疗，效果是否会更好？ / 153

Q45 服用埃克替尼期间可以吃葡萄吗？ / 153

Q46 肺癌晚期患者能吃蜂王浆吗？ / 153

Q47 胡萝卜会“解药性”吗？肿瘤患者可以长期喝

胡萝卜汁吗？ / 154

Q48 癌症患者能吃鸡吗？ / 155

Q49 癌症患者能喝牛奶吗？ / 155

Q50 患胃癌可以继续吃辣吗？ / 155