纳米刀肿瘤消融治疗学

在我从事影像学诊断与介入治疗专业的40 余年里，我对微创诊疗的发展和进步深有感触，随着影像学设备和技术的发展，对疾病显示所获得的信息更丰富和全面、影像学引导的微创介入手术更为简便，使许多疾病的诊疗模式发生了根本的变化，这种改变还在持续地进步。肿瘤消融治疗创伤小、操作简便、适应证广、患者耐受性好、可反复应用，其疗效甚至与外科手术相媲美，基于温度变化的热或冷的物理消融已经被广泛应用于肿瘤的临床治疗并发挥着巨大作用。但在临床实践中，总有部分肿瘤因生长部位特殊而无法进行温度消融，这部分患者的治疗效果则大打折扣，长期以来我们努力探索能够改变此种状况的技术方法，不可逆电穿孔消融技术（纳米刀）的问世为此带来了希望。纳米刀作为一种新型的消融技术，其工作原理、治疗模式与温度消融完全不同。自2013 年起我们收集全球的有关纳米刀治疗的全部资料进行学习和“消化”，2014 年初拿到纳米刀进口样机以后即展开纳米刀消融的实验动物研究，研究生们对小型猪的胰腺、肝脏、肾脏、肺，甚至大脑进行了详细的纳米刀消融研究，获得了大量的研究数据，完全掌握了纳米刀消融的技术特点。我本人于2014 年12 月赴美参加纳米刀消融治疗技术培训班、再次重温了纳米刀动物实验技术，并观摩了对胰腺癌和肝癌患者实施的纳米刀消融治疗手术，掌握了纳米刀的临床应用方法。2015 年7 月国家药品监督管理局批准陡脉冲治疗仪用于临床后，我们即完成了国内首例胰腺癌的纳米刀消融治疗，随后纳米刀消融治疗的临床应用研究全面展开。随着国内各大医院肿瘤微创治疗专家的加入和纳米刀消融治疗病例的增多，纳米刀消融治疗的潜力在临床上逐渐得到发挥。国际和全国的纳米刀肿瘤消融治疗学术交流多次召开，学术团体得以成立。随着纳米刀设备的国产化，纳米刀消融治疗成为一种更为亲民的治疗技术。
为了让更多的医生学会和掌握应用纳米刀消融治疗技术，我们历时5 年撰写此书，从技术原理、临床消融方法步骤、布针原则、消融技术参数、消融疗效评价和随访等方面进行系统全面的论述，以期能通过手把手的教学模式教会大家进行纳米刀消融治疗。愿此书成为纳米刀肿瘤消融临床工作的必备工具书，并希望通过读者的临床应用获得反馈信息，以便再版时进一步完善提高此书的内容。
肖越勇
2022 年秋于北京

本书详细介绍了纳米刀肿瘤消融的原理、技术方法、消融参数设置和操作步骤。按照章节系统地介绍了各部位肿瘤的纳米刀消融操作技巧。根据临床实践积累的丰富经验，通过大量实际病例的展示详细叙述了患者的选择、术前准备、麻醉、手术操作方法、布针技术、消融参数设置与调整、术后恢复、围术期护理以及并发症的发生与处理等方面，并论述了纳米刀肿瘤消融的优势和局限性。让读者能够全面掌握纳米刀消融治疗的基本方法，通过手术图像和文字讲解，最终达到手把手教会读者的目的。

解放军总医院介入医学中心主任兼介入病区主任，中国医药教育协会介入微创专委会主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创委员会候任主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创个体化治疗专家委员会主任委员
中国医师协会介入医师分会常务委员。

本书详细介绍了纳米刀肿瘤消融的原理、技术方法、消融参数设置和操作步骤。按照章节系统地介绍了各部位肿瘤的纳米刀消融操作技巧。根据临床实践积累的丰富经验，通过大量实际病例的展示详细叙述了患者的选择、术前准备、麻醉、手术操作方法、布针技术、消融参数设置与调整、术后恢复、围术期护理以及并发症的发生与处理等方面，并论述了纳米刀肿瘤消融的优势和局限性。让读者能够全面掌握纳米刀消融治疗的基本方法，通过手术图像和文字讲解，最终达到手把手教会读者的目的。