未成年人心理发育问题

我在重庆医科大学附属儿童医院临床心理科室工作 30 年，每天要面对几十个有心理问题的儿童及 2 ～ 6 倍数量的家长，为他们解决或轻或重的各种各样心理问题。30 年来我已经诊断和治疗了近 10 万例儿童心理行为障碍（心理发育问题），其中有的是一家多人或两代人都找我看过，在这期间，虽然绝大多数儿童是被家长及时带来医院进行了正确的诊治，从而恢复了健康，但是也有少数患病儿童是在外被误诊或不被家长或老认识而延误诊治使其治疗效果不佳，导致患病儿童及其家庭出现严重问题，如部分智力障碍或孤独症谱系障碍儿童没有及时治疗致终身残疾生活不能自理，又如有的严重注意缺陷多动障碍孩子没有及时治疗而成为违法犯罪少年犯等。为此，我时常感到不安，一直希望通过通俗的语言以书面的方式把相关的学知识传递给家长和老师，以便能够尽量避免一些存在心理发育问题的儿童因为没有及时正确就诊而导致的不良后果。适逢这次重庆市心理协会编写“未成年人心理健康丛书”，我便欣然接下了本分册的主编任务。 

 儿童是家庭的中心人物，是家里的宝贝，儿童还是一个国家的未来。孩子从小到大体格（如体重和身高等）生长和神经心理（如智力和情绪情感等）发育的好坏不仅仅影响孩子本身的身心健康，还影响家庭其他成员的幸福度和国家的未来。在儿童体格生长方面，很多家人会担心孩子缺乏微量元素等营养，实际上现在因此造成的体格生长不良（如矮小和消瘦）已经很少见，甚至一些继发性体格生长不良问题（如腹泻、消化不良、唇裂腭裂、先天性心脏病等）也能够通过药物和手术治疗得以及时纠正。目前我国儿童的体格生长发育水平总体良好，相较于祖父辈要高出许多。

 在儿童的神经心理发育方面，不管是与儿童生活密切相关的家庭成员和老师们，还是社会各部门（包括医疗行业）的其他与儿童相关的人员，对其的关注度都相对不够，认识水平相对偏低，尤其是在偏远的乡村或文化水平偏低的人群中，例如，2 ～ 3 岁孩子不会说话是贵人语迟；孩子不想与其他孩子玩也与别人对视是性格孤僻；孩子上学后上课不能像其他同学一样注意力集中甚至动来动去是调皮；反复眨眼皱鼻等是做怪相；青春期的孩子出现经常发脾气不愿上学等是青春期的逆反；孩子不愿参加原来喜欢的活动甚至有消极想法和行为是孩子为了威胁家长等。其实，以上这些都是儿童成长过程中的一部分心理发育问题，它们分别是语言发育迟缓或智力发育迟缓、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪障碍和抑郁症。如果儿童的心理发育问题被大人们要么不认为是问题，要么视而不见或见而不管，或出现严重后果后才加以关注，不但会给儿童一生带来严重影响——轻者影响儿童的某一方面（如语言表达差、智力低下、学习困难、社交障碍和情绪异常等），重者影响儿童的多个方面甚至提前结束生命，而且也会给儿童相关的家庭带来困扰或困难，甚至给整个社会带来不良影响。

 健康是指个体在体格生长与心理方面和社会适应力方面都处于完好状态，基于此，必须让更多的成人（尤其是儿童的家长、老师和医疗行业人员等）认识到儿童生长发育中的心理行为问及其干预方法，这样才能够防患于未然，早发现和早干预儿童心理行为问题，才能够让更多的儿童真正健康成长。为此，我们编写了本分册。

 未成年人心理发育问题涵盖的内容很多，本分册内容主要聚焦于儿童青少年常见的发育性疾病，当然也包含部分特定时期的心理问题，如恋母情结、分离性焦虑以及青春期的迷茫等方面。作为科普性读物，本分册语言通俗易懂，同时配以插图，读者能真实体验到一个个生动的故事娓娓道来。写作格式按三部分统一模式呈现，包括案例故事、专家解析和专家支招，通过一个个真实生动的临床案例，去揭开那些让我们困惑甚至恐惧的儿童发育性疾病的神秘面纱，比如：多动症仅仅是指孩子多动吗？它是不是一种病？是不是需要药物干预？药物对孩子的生长发育有没有影响？这些都将会在本书中得到权威且实用的解答。

本书系“未成年人心理健康丛书”（共8本）分册之一，聚焦于未成年人常见的心理发育问题。全书围绕未成年人常见的心理发育问题，如智力、语言障碍，三体综合征，口吃，孤独症谱系障碍、多动症等展开，针对各类问题进行专业的分析和相关知识普及，再依次分别针对患儿、家庭、学校等各个层面提出具体实用的建议。本书的意义不仅在于普及了未成年人生长发育过程中的一些或常见或特殊的疾病并破除了对一些疾病的狭隘偏见，更重要的是教会大众科学面对这些未成年人成长发育过程中的问题，避免一些孩子因为没有及时就诊而导致的不良后果。