病种价格再造

图书标准信息

• 作者 陈颖
• 出版社 中国医药科技出版社
• 出版时间 2022-02
• 版次 1
• ISBN 9787521430011
• 定价 68.00元
• 装帧 其他
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 228页
• 字数 317千字

【内容简介】

本著作总结了近年来国内外医疗服务定价的研究成果，考虑数据治理的要求设计了医疗服务定价研究框架，全面阐述了研究方法。在实证研究方面，主要对病种成本核算结果进行了结构分析和对比分析，通过主因素分析和决策树模型对医疗服务定价进行了系统研究。在医疗服务价格动态调整方面，结合多方博弈理论，对政府、医保、医院和患者多方相关利益者在医疗服务定价中的行为分析，寻找定价的策略和平衡点。数据治理是实现病种成本核算和定价的基础，也是本研究关注的重点内容。著作从管理机制、定价基本方法、定价基本模型及研究启示等方面做了全面总结。

【作者简介】

陈颖，研究员、高级会计师、注册会计师，中国医学科学院整形外科医院总会计师，中国人民大学兼职教授、财政部内部控制标准委员会咨询专家、中国医药会计学会副会长。国家卫生健康委卫生健康行业经济管理领军人才（第二批）“双优学员”，全国高端会计人才行政七期。多年从事卫生经济学研究工作，主持课题项目12余项，包括国家社科基金重点项目1项，课题2项、省部级课题8项。

【目录】

1  医疗服务定价研究概述
  一、医疗眼务合理定价是公立医院高质量发展的要求
    (一)医疗服务合理定价推动公立医院高质量发展
    (二)医疗服务合理定价有利于医疗卫生行业健康发展
    (三)医疗服务合理定价促进医疗行业各方衡发展
  二、构建新时期医疗服务定价新体系
    (一)合理制定病种成本核算方法
    (二)优化医院成本管控方式
    (三)支撑医保支付方式改革
  三、医疗服务定价研究路线图
  四、医疗服务定价发展现状
    (一)医保支付制度研究现状
    (二)按病种付费在我国的应用
    (三)医疗服务定价研究
    (四)数据治理应用现状
2  医疗服务定价研究设计
  一、医疗服务定价模型
    (一)确定定价基础
    (二)构建定价模型
    (三)探索价格动态调整机制
  二、医疗数据治理
    (一)数据治理基本要素
    (二)数据治理过程
    (三)信息化系统实现
3  医疗服务定价研究方法
  一、样本选取方法
    (一)样本医院选取
    (二)样本病种选取
  二、病种成本计算方法
    (一)方法依据
    (二)基于患者费用的病种成本测算方法
    (三)基于临床路径按成本发生地进行成本归集的病种成本核算方法
  三、医疗服务定价影响因素分析方法
    (一)描述统计分析方法
    (二)相关分析方法
    (三)主成分分析方法
    (四)多元线回归模型分析方法
    (五)结构方程模型(sem方程)分析方法
    (六)chaid决策树模型分析方法
  四、数据治理研究方法
    (一)数据治理应用领域
    (二)数据治理工具
4  病种成本实证分析
  一、病种成本结构分析
    (一)子宫下段剖宫产术病种成本分析
    (二)老年白内障，行白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术(iol)病种成本分析
    (三)两种成本计算方法下病种成本比较分析
  二、不同医院病种成本比较分析
    (一)子宫下段剖宫产术病种成本分析
    (二)老年白内障，行白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术(iol)病种成本分析
    (三)两种成本计算方法下病种成本比较分析
5  医疗服务定价模型实证分析
  一、医疗服务定价影响因素模型构建
    (一)描述统计分析
    (二)相关分析
    (三)回归分析
    (四)子宫下段剖宫产术病种主成分及回归分析
    (五)多元回归及结构方程式模型构建
    (六)chaid决策树模型构建
  二、医疗服务定价影响因素权重赋值实证分析
    (一)子宫下段剖宫产术
    (二)老年白内障，行白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术(iol)
6  推进改革措施：价格动态调整
  一、医疗服务价格动态调整的必要
  二、医疗服务价格动态调整的基本要求
  三、医疗服务价格动态调整的相关利益方
    (一)(含医保)方
    (二)医院方
    (三)患者方
  四、医疗服务价格动态调整的博弈衡分析
    (一)普通病种设下的相关利益方行为分析
    (二)疑难病种下的相关利益方行为分析
    (三)多方博弈下病种价格动态调整
  五、医疗服务价格动态调整的闭环管理
    (一)启动条件设置
    (二)调价方案制定
    (三)触发实施评估
    (四)配套措施完善
7  医疗服务定价数据治理实践
  一、医疗服务定价数据结构治理基本概念
    (一)数据治理
    (二)明确数据元基本要素
    (三)建立数据表基本结构
    (四)管理定价因素主数据
    (五)建立综合数据模型
    (六)分析图表展示数据成果
  二、定价因素数据规范管理
  三、医疗服务定价研究数字模型搭建
    (一)采集样本医院数据
    (二)数据合法验证
    (三)管理经济基础数据
    (四)设置数据间关系
    (五)实现临床路径管理
    (六)科室成本计算
  四、病种成本核算实现
    (一)基础字典
    (二)基础数据
    (三)核算模型
  五、医疗服务定价分析
    (一)科室成本分析
    (二)病种成本分析
    (三)定价分析
  六、数据安全管理
8  结语
  一、遵循定价基本原则实现动静结合管理机制
    (一)医疗服务定价以医疗服务成本数据为基础
    (二)建立医疗服务价格动态调整机制
  二、形成基于临床路径按病种付费的医疗服务定价基本方法
    (一)病种成本计算方法
    (二)医疗服务定价的计量经济学方法
    (三)医疗服务定价全过程管理的信息系统
  三、建立基于临床路径按病种付费医疗服务定价基本模型
    (一)以成本为基础的定价模型
    (二)建立闭环管理的价格动态调整机制
  四、启示
    (一)建立并推广统一的医疗服务定价和动态调整机制
    (二)健全严密有力的价格监管机制
    (三)加强医院运营管理
    (四)培养价格管理人才队伍
    (五)高质量数据治理
参文献
后记