肿瘤科普百科丛书——卵巢癌

图书标准信息

• 作者 高雨农
• 出版社 人民卫生出版社
• 出版时间 2023-02
• 版次 1
• ISBN 9787117341073
• 定价 49.00元
• 装帧 其他
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 131页
• 字数 165千字

【内容简介】

本书是《肿瘤科普百科丛书》之一，侧重于介绍卵巢癌，本书采用风格统一的漫画，提升趣味性、可读性，丰富书稿的内容。本书延续一问一答的形式进行编写，回答了什么是卵巢、什么样的人容易患卵巢癌、卵巢子宫内膜异位症会恶变为卵巢癌吗、卵巢癌预后怎么样、如何早期发现卵巢癌、什么是肿瘤标志物、卵巢癌诊断需要进行哪些辅助检查、什么是卵巢癌的基因检测、手术具体的流程是怎样的、哪些卵巢癌患者需要化疗、卵巢癌复发以后可以用什么化疗方案、新辅助化疗有什么优点、等问题。

【作者简介】

高雨农任中华医学会肿瘤学分会妇科肿瘤专业委员会 副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会   副主任委员、中国抗癌协会妇科肿瘤分会 常委、中国抗癌协会腹膜肿瘤专业 常委、中华医学会妇科肿瘤学分会 常委、北京医学会妇科肿瘤学分会 常委、北京医学会妇科内镜分会   常委

【目录】

一、 卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一 / 1

（一） 卵巢癌的自白 / 1

（二） 卵巢癌的发源地——卵巢 / 1

1. 什么是卵巢 / 1

2. 卵巢有什么作用 / 2

3. 雌、孕激素有什么作用 / 2

4. 切了卵巢会变男人吗 / 3

（三） 卵巢癌概述 / 3

1. 什么样的人容易患卵巢癌 / 3

2. 卵巢癌的发病率有多高 / 3

3. 卵巢癌如何分类 / 4

4. 卵巢癌能早期诊断吗，如何预防 / 4

5. 卵巢子宫内膜异位症会恶变为卵巢癌吗 / 5

6. 什么是卵巢透明细胞癌，它很难治疗吗 / 5

7. 有恶性肿瘤家族史，会得卵巢癌吗 / 6

8. 卵巢癌预后怎么样 / 6

9. 卵巢癌患者治疗结束后要定期复查吗 / 7

二、 需要警惕卵巢癌的一些情况 / 8

（一） 卵巢癌的临床表现 / 8

1. 下腹痛是卵巢癌的早期症状吗 / 8

2. 肚子摸到包块一定是得了卵巢癌吗 / 8

3. 出现食欲缺乏、腹胀等消化道症状，仅仅是消化系统出问题了吗 / 9

4. 腹围短时间迅速增加，仅仅是长胖了吗 / 9

5. 出现腹水一定是恶性肿瘤吗，形成腹水的原因有哪些 / 9

6. 卵巢癌有哪些常见临床症状 / 10

7. 如何早期发现卵巢癌 / 11

（二） 卵巢癌常见肿瘤标志物 / 11

1. 什么是肿瘤标志物 / 11

2. 肿瘤标志物有哪些种类，与卵巢癌相关的肿瘤标志物有哪些 / 11

3. 带大家了解一下卵巢癌诊断中不可或缺的“CA125” / 12

4. 正常人体内可以检测到CA125 吗 / 12

5. 血清CA125 升高有哪些可能 / 13

6. 血清CA125 的检测与月经周期有关吗 / 13

7. CA125 升高一定是卵巢癌吗 / 13

8. 人附睾蛋白4（HE4）是什么 / 14

9. HE4 在卵巢癌诊断中的价值如何，HE4 能取代CA125 来判断卵巢癌吗 / 14

10. ROMA 是什么指标，它有何临床意义 / 15

11. CA199 是什么，它的作用如何 / 15

12. CA199 与卵巢癌的关系如何 / 15

13. AFP 是什么，它的升高与妇科肿瘤有关吗 / 16

14. CEA 是什么，它有哪些临床意义/ 16

15. CEA 在判断卵巢癌中的价值如何/ 16

16. 乳酸脱氢酶（LDH）有什么临床意义 / 16

17. 人绒毛膜促性腺激素（HCG）是什么，有什么临床意义 / 17

18. CA72 - 4 是什么 / 17

19. CA153 是什么 / 17

（三） 卵巢癌诊断需要进行哪些辅助检查/ 17

1. 妇科超声检查什么时候做最合适 / 17

2. 经腹部和经阴道超声检查哪个更好 / 18

3. 如何看懂妇科超声检查的结果 / 18

4. 超声检查中显示的血流信号丰富说明什么 / 18

5. 超声检查能早期发现卵巢癌吗 / 19

6. 超声检查在妇科肿瘤的诊断中有哪些优势 / 19

7. 卵巢良恶性肿瘤超声检查时有哪些不同 / 19

8. 彩色多普勒超声与B 超有哪些区别 / 19

9. 妇科超声检查前需要注意哪些问题 / 20

10. CT 检查有哪些特点 / 20

11. CT 检查有哪些注意事项 / 20

12. CT 检查的禁忌证有哪些 / 21

13. 磁共振成像（MRI）是什么，它有哪些优缺点 / 21

14. MRI 检查前要注意哪些问题 / 21

15. MRI 检查在卵巢癌诊断中有哪些价值 / 22

16. 超声检查、CT 及MRI 检查对卵巢癌的诊断哪个更准确 / 22

17. PET / CT 是一种什么检查 / 23

18. PET / CT 检查有哪些优势和不足 / 23

19. PET / CT 常用的显像剂是什么 / 23

20. PET / CT 检查有害吗 / 23

21. PET / CT 检查后对身边人有影响吗 / 24

22. PET / CT 检查在卵巢癌诊断中的价值 / 24

三、 病理检查是诊断卵巢癌的“金标准” / 25

1. 卵巢占位的鉴别诊断——一张超声报告引发的恐慌 / 25

2. 体检发现CA125 升高 / 25

3. 卵巢的“原发癌”和“转移癌”——谁是罪魁祸首和大小无关 / 26

4. 卵巢癌的病理类型多 / 28

5. 病理检查是揭开卵巢癌面纱的终极方法 / 28

6. 获得病理诊断的必要性 / 29

7. 获得病理诊断的方法 / 30

8. 病理报告的产生流程 / 31

9. 术中快速冰冻病理也有局限性 / 32

四、 基因检测很重要 / 33

（一） 什么是卵巢癌的基因检测 / 33

1. 什么是基因和基因突变 / 33

2. 基因突变都会遗传吗 / 34

（二） 卵巢癌基因检测的意义是什么 / 34

（三） 卵巢癌基因检测的内容包括哪些 / 35

1. BRCA 基因和遗传性乳腺癌、卵巢癌 / 35

2. HRD 检测的现状和意义是什么 / 36

3. 微卫星不稳定性（MSI）相关基因 / 39

（四） 卵巢癌基因检测包括哪些基因，还可以覆盖其他肿瘤吗 / 40

（五）　 卵巢癌基因检测采用抽血检测还是取肿瘤组织检测，有什么要求 / 40

1. 应采用取血还是取肿瘤组织进行基因检测 / 40

2. 如何进行样本采集 / 41

（六） 一份BRCA 基因检测报告该如何解读 / 42

（七） BRCA 和HRD 与PARP 抑制剂之间的关系 / 43

（八） 目前国内上市的PARP 抑制剂有哪些，其适应证是什么 / 44

1. 临床上什么情况下建议使用PARP 抑制剂 / 44

2. 患者在国内能买到的PARP 抑制剂有哪些 / 45

（九） 哪些人群需要做卵巢癌的基因检测/ 46

1. 卵巢癌患者 / 46

2. 有家族史的健康人群 / 46

（十） 卵巢癌基因检测的费用是多少 / 47

（十一） 卵巢癌治疗过程中基因检测的时机 / 47

（十二）　 卵巢癌患者一级家属是否有必要进行基因检测，如检测结果为阳性，

能有效预防吗 / 48

（十三） PARP 抑制剂（靶向）治疗有哪些作用 / 49

1. 用于卵巢癌患者的一线维持治疗 / 49

2. 用于复发性卵巢癌的维持治疗 / 49

3. 用于复发性卵巢癌的后线治疗 / 49

（十四） PARP 抑制剂（靶向）治疗有什么不良反应 / 50

1. PARP 抑制剂的常见不良反应及其处理原则 / 50

2. PARP 抑制剂的血液学不良反应　 / 50

3. PARP 抑制剂的非血液学不良反应 / 51

4. PARP 抑制剂的其他不良反应　 / 52

（十五） 　 PARP 抑制剂（靶向药）从什么时候开始吃，要吃多久，停药后会复发吗 / 52

（十六）　 PARP 抑制剂（靶向药）起始剂量是多少，减量或停药后会影响治疗效果吗 / 53

五、 万变不离其宗的手术 / 54

（一） 初次诊断卵巢癌患者的手术 / 54

1. 什么是全面分期手术 / 54

2. 卵巢癌是怎样分期的 / 54

3. 哪些人需要做全面分期手术 / 55

4. 大网膜是什么 / 55

5. 什么是淋巴结清扫 / 56

6. 为什么ⅢC 期后就不做淋巴结清扫了 / 56

7. 术前需要做哪些检查 / 57

8. 已经做了B 超，还需要做CT 和MRI 吗 / 57

9. 可以做“微创”手术吗 / 57

10. 术前谈话，“谈”什么 / 58

11. 肠道准备怎么做 / 58

12. 没有心血管病，为什么还要预防血栓 / 59

13. 要做手术了，平时吃的药需要停吗 / 59

14. 手术的具体流程是怎样的 / 60

15. 怎样才算“手术成功” / 60

16. 做完手术就能确诊了吗 / 61

17. 术后需要卧床休息吗 / 61

18. 术后多久能吃东西 / 62

19. 吃什么能促进恢复 / 62

20. 术后多久可以出院 / 63

21. 肿瘤都切除了，还需要化疗吗 / 63

22. 术后发热怎么办 / 63

23. 术后外阴肿、腿肿怎么办 / 64

24. 什么是肿瘤细胞减灭术 / 64

25. 肿瘤细胞减灭术都需要切哪里 / 64

26. 什么情况下需要切除肠管 / 65

27. 如果不接受做肠造瘘，会导致哪些后果 / 65

28. 肠造瘘是永久性的吗 / 65

29. 出院后造瘘口如何护理 / 66

30. 什么是输尿管支架 / 66

31. 做了脾切除会影响吃饭吗 / 67

32. 引流管都有什么作用 / 67

33. 肿瘤细胞减灭术后要做哪些检查/ 67

34. 怎么才算术后“恢复好”了 / 67

35. 什么是腹腔镜探查   活检术 / 68

36. 为什么不把肿瘤一次性切除 / 68

37. 腹腔镜手术和开腹手术有哪些不同 / 68

38. 腹腔镜探查   活检术后就可以确诊了吗 / 69

39. 腹腔镜术后多久开始下一步治疗/ 69

40. 什么是间歇性肿瘤细胞减灭术 / 69

41. 哪些人需要做间歇性肿瘤细胞减灭术 / 69

42. 做几个疗程化疗后才能做间歇性肿瘤细胞减灭术 / 70

43. 化疗后身体虚弱，能耐受间歇性肿瘤细胞减灭术吗 / 70

44. 间歇性肿瘤细胞减灭术都需要切哪些部位 / 71

45. 化疗后肿瘤缩小，可以继续做化疗，不做间歇性肿瘤细胞减灭手术吗 / 71

46. 间歇性肿瘤细胞减灭术后还需要化疗吗 / 71

47. 间歇性肿瘤细胞减灭术后还需要化疗几个疗程 / 72

（二） 复发卵巢癌患者的手术 / 72

1. 什么是二次肿瘤细胞减灭术 / 72

2. 卵巢癌复发后，都可以做二次肿瘤细胞减灭术吗 / 72

3. 复发后做手术的效果比化疗好吗 / 73

4. 做了二次手术后，可以不化疗吗 / 73

5. 如果做不了二次手术，是不是就“没救”了 / 73

6. 什么是姑息性手术 / 74

7. 姑息性手术是不是就是“放弃治疗”了 / 74

六、 有毒性但能救命的化疗 / 75

1. 有哪些需要了解的化疗专业术语 / 75

2. 卵巢癌常用的化疗药物有哪些，如何分类 / 76

3. 化疗药物为什么要联用 / 76

4. 化疗药有哪些给药途径 / 77

5. 静脉化疗前要做深静脉置管吗，有几种类型 / 77

6. 如何评估化疗的疗效 / 78

7. 卵巢癌患者为什么要化疗 / 79

8. 哪些卵巢癌患者需要化疗 / 79

9. 卵巢癌化疗用什么方案 / 79

10. 卵巢癌会复发吗，复发后要化疗吗 / 81

11. 卵巢癌复发分几种类型 / 81

12. 卵巢癌各种复发要怎么治疗 / 81

13. 卵巢癌复发以后可以用什么化疗方案 / 82

14. 贝伐珠单抗是什么药，卵巢癌患者适用吗 / 82

15. 诊断卵巢癌，医生要先化疗，是没有手术机会了吗 / 82

16. 新辅助化疗有什么优点 / 83

17. 所有卵巢癌患者都需要新辅助化疗吗 / 83

18. 新辅助化疗后还有必要做手术吗/ 84

19. 新辅助化疗的方案和给药途径怎么选 / 84

20. 卵巢癌化疗会有什么副作用 / 84

21. 卵巢癌常用的化疗药物有什么独特的副作用 / 85

22. 化疗过程中要做什么检查吗 / 85

23. 化疗后的骨髓抑制怎么处理 / 86

24. 化疗后肝功能异常怎么办 / 87

25. 化疗后的恶心、呕吐如何处理 / 87

26. 化疗后便秘怎么办 / 87

27. 化疗后腹泻怎么办 /88

28. 化疗后出现口腔溃疡怎么处理 /88

29. 化疗后会脱发吗，头发还能长出来吗 / 89

30. 化疗后手脚麻木是怎么回事 / 89

31. 化疗后应该怎么吃 / 89

32. 卵巢癌患者化疗期间能吃中药吗/ 90

七、 靶向药物的维持治疗 / 91

（一） PARP 抑制剂在卵巢癌治疗中的应用 / 91

1. 什么是PARP 抑制剂 / 91

2. 卵巢癌治疗的什么阶段推荐使用PARP 抑制剂 / 91

3. 选择PARP 抑制剂治疗前需要做基因检测吗 / 94

4. 我国现有几种已获批使用的PARP 抑制剂 / 95

5. PARP 抑制剂何时单独应用，何时联合应用 / 98

（二） 贝伐珠单抗在卵巢癌治疗中的应用/ 99

1. 贝伐珠单抗属于哪类靶向药物 / 99

2. 卵巢癌一线治疗应用贝伐珠单抗的指征是什么 / 99

3. 贝伐珠单抗适合维持治疗吗 /100

4. 卵巢癌复发后推荐使用贝伐珠单抗吗 /101

5. 贝伐珠单抗有哪几种给药方式 /101

6. 临床上可选择的其他抗血管生成靶向药有哪些 / 102

八、卵巢癌复发 / 103

（一） 卵巢癌复发是个大概率事件 / 103

1. 卵巢癌患者一定会复发吗，大多数卵巢癌患者复发的时间 /103

2. 卵巢癌复发的相关危险因素 / 103

3. 保留生育功能的手术会增加复发概率吗 /104

4. 什么治疗可以延缓复发 /106

5. 卵巢癌5 年后是不是就可以高枕无忧了 /107

6. 随访期哪些症状需要特别引起注意 /107

7. 发现有复发迹象，是不是需要马上治疗 /107

8. 复发后需要再次进行基因检测吗 /107

9. 复发后需要注意什么 /108

10. 能吃中药治疗肿瘤吗 /109

（二） 卵巢癌复发是如何诊断的，有关复发诊断，有什么是需要了解的 /110

1. 卵巢癌复发的几种类型和一些相关定义 /110

2. 如何诊断复发 /110

3. 诊断复发的影像学检查选择哪种更合适 /111

4. 复发诊断一定需要病理吗，再次取病理可以做什么 /111

（三） 卵巢上皮性癌复发后，如何进行治疗选择 / 112

1. 复发后应该进行手术治疗吗，手术能解决什么问题，有什么风险 / 112

2. 复发后的化疗如何选择 /115

3. 复发后如何选择靶向治疗 /117

4. 复发后如何选择免疫治疗 / 120

（四） 有关生殖细胞肿瘤及交界性肿瘤复发治疗 / 121

1. 交界性肿瘤复发的治疗 / 121

2. 恶性生殖细胞肿瘤复发的治疗 / 122

（五） 卵巢癌多次复发，如果现有治疗获益不大，应该怎么办 / 123

1. 临床试验是什么，如何获得临床试验信息 / 123

2. 关注肿瘤患者及家庭的情感需求 / 124

3. 什么是安宁疗护，安宁疗护有什么作用 / 125

九、 卵巢癌定期随访 / 126

1. 阶段性胜利并不是最终胜利，卵巢癌治疗后定期随访必不可少 /126

2. 卵巢癌治疗结束，如何做好随访计划，如何应对突发情况 /126

3. 卵巢癌定期随访包括哪些内容 / 127

4. 卵巢癌定期随访时有哪些注意事项 / 127

5. 如何配合医生做好妇科查体 /128

6. 维持治疗的患者也要定期随访吗 / 129

7. 手术后初次复查，您真的准备好了吗——医生篇 /129

8. 手术后初次复查，您真的准备好了吗——患者篇 /130

9. “漂泊式”复查的患者，哪里是您的家 / 130

10. 卵巢癌治疗后，如何提高患者的生活质量 / 131