慢性危重症治疗学

图书标准信息

• 作者 尤荣开；潘剑敏
• 出版社 中国科学技术出版社
• 出版时间 2023-01
• 版次 1
• ISBN 9787504692528
• 定价 198.00元
• 装帧 精装
• 开本 16开
• 纸张 铜版纸
• 页数 464页
• 字数 741千字

【内容简介】

本书是我国第一部有关慢性危重症治疗的专业著作。作者从临床实践出发，结合国内外慢性危重症相关的Z新进展，以实用为原则，以治疗康复为目标，切合临床实际，编写而成。全书共 28 章，主题得当，重点突出，全面介绍了慢性危重症的监测、治疗与康复的相关内容，不仅介绍了慢性危重症的流行病学、发病机制、病理生理、诊断治疗等基础知识，还对各种常见的慢性危重症进行了系统阐述，并且对慢性危重症的康复治疗、HDU 病房建设、护理及伦理学问题进行了介绍。本书非常适合广大从事重症医学科、康复科、神经科、老年科等领域的医务工作者借鉴参考，也可供医学专科生、本科生、研究生、进修生作为重症医学、重症康复的选修教材和辅导读物。

【作者简介】

尤荣开教授，主任医师，硕士研究生导师。历任浙江省温州市中心医院重症医学科主任、浙江大学明州医院重症医学科主任，兼任华东地区危重病医学专家委员会常委、浙江省重症医学分会委员、温州市重症康复医学专业委员会主任。1997 年开始从事重症医学，长期从事临床一线医疗工作，积累了丰富的临床经验。主要研究方向为神经重症、慢性危重症康复、人工气道建立与维护、昏迷复苏。承担国家级、省级、市级医学继续教育项目多项，各级研究课题5 项。主编《人工气道建立与维护》《神经科危重症监测治疗学》《常见危重综合征救治》《常用急救仪器设备使用与维护》《常见临床脑病救治》等 5 部专著，参编《现代肠内和肠外营养的临床实践》《外科大查房——病例选录》，在国内、外期刊发表论文 50 余篇。 潘剑敏长期任职于康复医院重症医学科，从事临床一线医疗工作近 30 年，熟练掌握重症医学常见疾病的诊断与治疗，在重症肺炎、脓毒症、多器官功能不全综合征、各种休克、多发性创伤、呼吸衰竭、心力衰竭等方面具有丰富的抢救经验，对各种重大、疑难、复杂麻醉手术的围术期处理及监护治疗、急救具有丰富的临床经验。擅长各种生命支持手段，如呼吸支持技术、血流动力学监测、心血管活性药物使用、除颤仪使用、中心静脉及动脉置管、各种监测系统建立、危重症营养治疗技术等。主要研究方向为慢性危重症治疗与康复、人工气道建立与维护、昏迷复苏。

【目录】

第 1 章 慢性危重症概述

一、急性危重症结局

二、慢性危重症定义

三、慢性危重症带来影响

四、慢性危重症患者治疗场所

五、慢性危重症伦理思考

第 2 章 慢性危重症流行病学

一、美国慢性危重症流行病学

二、日本慢性危重症流行病学

三、中国慢性危重症流行病学

第 3 章 慢性危重症病理生理

一、持续炎症反应和免疫抑制学说

二、损伤相关分子模式学说

三、应激反应内分泌失调学说

第 4 章 慢性危重症诊断标准和临床特征

一、慢性危重症 RTI 诊断标准

二、慢性危重症其他诊断标准

三、慢性危重症临床特征

四、结论

第 5 章 危重症神经内分泌病理学

一、生长激素轴改变

二、垂体 - 甲状腺轴改变

三、垂体 - 肾上腺皮质轴改变

四、神经内分泌激素干预治疗研究结果

五、结论

第 6 章 慢性危重症神经肌肉骨骼疾病

一、ICU 获得性肌无力

二、危重症肌病 

三、危重症多发性周围神经病

四、慢性危重症肌少症

五、骨质疏松症

六、慢性危重症代谢性骨病

第 7 章 慢性意识障碍诊断与治疗 

一、概述

二、病因与病理生理学

三、pDoC 临床行为评估

四、pDoC 神经影像学评估

五、pDoC 神经电生理评估

六、pDoC 治疗

七、预后与伦理学

八、结论

第 8 章 慢性危重症认知和心理障碍

一、慢性危重症认知障碍

二、危重症后创伤后应激障碍

三、危重症后抑郁症

第 9 章 谵妄

一、定义

二、流行病学

三、谵妄病因

四、谵妄病理生理学

五、谵妄临床表现和分类

六、谵妄筛查、诊断与鉴别诊断

七、谵妄预防

八、谵妄治疗

九、结论

第 10 章 慢性危重症患者睡眠障碍

一、基本概念

二、影响慢性危重症患者睡眠障碍因素

三、睡眠障碍对慢性危重症患者的影响

四、慢性危重症患者睡眠障碍评估

五、慢性危重症患者睡眠障碍应对策略

六、结论

第 11 章 慢性危重症患者关节挛缩与康复

一、流行病学

二、挛缩病因

三、挛缩发病机制

四、挛缩分类

五、骨质疏松症

六、慢性危重症代谢性骨病

第 7 章 慢性意识障碍诊断与治疗

一、概述

二、病因与病理生理学

三、pDoC 临床行为评估

四、pDoC 神经影像学评估

五、pDoC 神经电生理评估

六、pDoC 治疗

七、预后与伦理学

八、结论

第 8 章 慢性危重症认知和心理障碍

一、慢性危重症认知障碍

二、危重症后创伤后应激障碍 

三、危重症后抑郁症

第 9 章 谵 妄

一、定义

二、流行病学

三、谵妄病因

四、谵妄病理生理学

五、谵妄临床表现和分类

六、谵妄筛查、诊断与鉴别诊断

七、谵妄预防

八、谵妄治疗

九、结论

第 10 章 慢性危重症患者睡眠障碍

一、基本概念

二、影响慢性危重症患者睡眠障碍因素

三、睡眠障碍对慢性危重症患者的影响

四、慢性危重症患者睡眠障碍评估

五、慢性危重症患者睡眠障碍应对策略

六、结论

第 11 章 慢性危重症患者关节挛缩与康复

一、流行病学

二、挛缩病因

三、挛缩发病机制

四、挛缩分类

五、挛缩预防

六、挛缩治疗

七、结论

第 12 章 慢性危重症长期机械通气

一、LTMV 定义 

二、LTMV 预后 

三、LTMV 病因 

四、呼吸机依赖

五、LTMV 相关问题

六、LTMV 通气设备

七、LTMV 患者监测

八、LTMV 气道管理

九、LTMV 分泌物清除

十、伦理问题和临终关怀

十一、结论

第 13 章 呼吸机相关性膈肌功能障碍

一、VIDD 病因

二、VIDD 病理生理

三、VIDD 评估与诊断

四、VIDD 防治策略

五、结论

第 14 章 气管插管拔管后吞咽障碍

一、PED 发病情况 

二、PED 危险因素

三、PED 病理生理学

四、PED 筛查评估

五、PED 康复治疗

六、结论

第 15 章 慢性危重症气道维护常用技术

一、慢性危重症通气管使用规范

二、面罩使用规范

三、呼吸球囊使用规范

四、气管导管套囊压力维护规范

五、慢性危重症人工鼻使用规范

六、慢性危重症人工气道湿化规范

七、慢性危重症人工气道雾化规范

八、慢性危重症人工气道吸痰规范

九、振动排痰机使用规范

十、无创经气道咳痰机使用规范

十一、慢性危重症人工气道拔除规范

十二、慢性危重症气管切开后气道狭窄诊断与处理

第 16 章 慢性危重症吸入性肺炎诊治

一、AP 概念

二、流行病学

三、AP 的危险因素

四、AP 病理生理

五、临床表现

六、实验室检查

七、影像学检查

八、诊断和鉴别诊断

九、AP 治疗

十、预防

十一、结论

第 17 章 慢性危重症多重耐药菌感染

一、多重耐药菌定义

二、慢性危重症多重耐药菌感染流行病学 

三、慢性危重症患者多重耐药菌感染危险因素

四、MDRO 感染监测

五、慢性危重症患者多重耐药菌感染预防

六、多重耐药菌感染治疗策略

七、结论

第 18 章 慢性危重症静脉血栓栓塞症预防

一、流行病学

二、DVT 危险因素

三、DVT 发病机制

四、临床表现

五、VTE 风险评估

六、VTE 预防

七、结论

附：重症医学科静脉血栓栓塞症预防核查单

第 19 章 慢性危重症胃肠道功能维护

一、胃肠道功能障碍概念 296 

二、胃肠道屏障功能

三、慢性危重症胃肠道功能衰竭病因与机制

四、慢性危重症患者胃肠道功能障碍

五、慢性危重症患者胃肠道功能障碍临床表现

六、慢性危重症胃肠道功能评估

七、慢性危重症胃肠功能评分与分级

八、慢性危重症胃肠道功能维护

九、结论

第 20 章 慢性危重症营养支持

一、慢性危重症代谢变化

二、慢性危重症患者营养评估

三、慢性危重症患者营养支持策略

四、慢性危重症患者常用肠内外营养制剂

五、慢性危重症其他补充营养制剂

六、慢性危重症肠内营养支持并发症及处理

七、结论

第 21 章 危重症维生素 D 缺乏症

一、维生素 D 合成与调节

二、维生素 D 与危重症关系

三、危重症维生素 D 缺乏易患因素

四、危重症维生素 D 缺乏诊断

五、危重症维生素 D 缺乏预防与治疗

六、结论

第 22 章 重症康复

一、重症康复定义

二、重症康复发展简史

三、重症康复适应证与禁忌证

四、重症康复技术

五、重症康复目标及流程

六、重症康复治疗时常见问题及对策

七、重症康复安全性和有效性研究

八、结论

第 23 章 重症康复病房设置与管理

一、病房建设

二、HDU 设备配置 

三、HDU 收治适应证和非适应证

四、HDU 管理

五、设置 HDU 获益

六、结论

第 24 章 重症康复常用器材

一、电动起立康复床

二、体外膈肌起搏器

三、吞咽功能障碍治疗仪

四、智能运动训练仪使用与维护

五、上下肢主被动训练仪使用与维护

六、脑电仿生电刺激仪使用与维护

七、低频脉冲痉挛肌治疗仪使用与维护

八、膀胱扫描仪使用与维护

第 25 章 经颅磁刺激治疗

一、经颅磁刺激仪结构与工作原理

二、TMS 仪分类

三、TMS 作用机制

四、TMS 适应证和禁忌证

五、经颅磁治疗仪的使用与维护

六、TMS 的临床应用及疗效 

七、TMS 优点及安全性评价

八、结论

第 26 章 慢性危重症高压氧治疗

一、基本概念

二、高压氧治疗慢性危重症机制

三、高压氧治疗临床应用

四、治疗慢性危重症高压氧设施要求和设备选择

五、高压氧治疗慢性危重症方案

六、高压氧治疗慢性危重症实施与护理

七、高压氧治疗慢性危重症几个常见问题

八、重症高压氧治疗疗效

九、结论

第 27 章 慢性危重症护理

一、慢性危重症病情观察

二、慢性危重症患者约束带使用规范

三、气管切开导管更换操作规范

四、气管切开内套管更换操作规范

五、经口气管插管患者口腔护理规范

六、气管切开切口换药规范

七、慢性危重症患者会阴护理规范

八、慢性危重症患者营养支持护理

九、慢性危重症气管切开患者高压氧治疗的护理

十、慢性危重症患者压疮的预防与护理

十一、慢性危重症患者及家属的沟通

第 28 章 慢性危重症患者伦理学

一、生命终末期定义与判断

二、生命终末期医疗现状

三、终末期患者治疗抉择原则

四、限制或撤离生命支持实施方法 

五、结论