麻醉后恢复期病人的评估与治疗

图书标准信息

• 作者 王明安、王明德 编
• 出版社 人民卫生出版社
• 出版时间 2002-12
• 版次 1
• ISBN 9787117051934
• 定价 33.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 345页
• 字数 516千字
• 正文语种 简体中文

【内容简介】

现代麻醉学的发展已有150多年的历史，而有关术后恢复室的记载，最早见于1801年英国的Newcastale医院，它设有两间5张病床的房间，收治术后患者。从历史上看，术后恢复室的发展比现代麻醉学早。20世纪50年代初，由于小儿麻痹症的流行，人：112臣气支持广泛使用，从而成为建立重症监测治疗室（ICU）的基础。20世纪60、70年代，美国、欧洲各国ICU相继建成。随着外科手术的发展，护理人员的短缺，ICU不能适应实际需要，临床上又创建麻醉后监测治疗室（PACU），其收治对象以全身麻醉术后患者为主，一般逗留时间较短，通常不包括心脏手术患者。1994年美国麻醉学会（ASA）制定了PACtJ标准，使PACU工作更加制度化、规范化。近年，非住院手术的百分比增加，术后患者已成为PACU的收治对象，经过一段时间的观察，患者即可离开PACU直接回家，因此，PACU的业务范围得到不断发展。
就大部分麻醉和手术后患者而言，其恢复过程是平稳顺利的，而疼痛、恶心呕吐、寒战、情绪不安等也是常见的，但也有相当数量的患者麻醉后需要机械通气支持，维持循环稳定等，甚至又有少数重症患者在PACU中进行抢救等。因此，麻醉后恢复过程是围术期重要的组成部分之一。患者历经手术和麻醉后，尤其是大的、长时间的手术患者的生理、病理生理等变化的规律，术后呼吸、循环、消化、泌尿等功能的改变，术后并发症的防治，以及各项监测、抢救等，将有助于患者麻醉和手术后早日康复。因此，研究麻醉后患者的恢复是一门科学性、理论性、知识性、实用性很强的专业性学问。

【目录】

第一篇总论
第一章进人廊醉后恢复室评估与监测
第一节进入评估
一、基本情况评估
二、评估方法
第二节监测
一、呼吸系统
二、循环系统
三、神经肌肉传递
四、体温
五、肾功能
六、意识水平
七、水电解质平衡
第二章术后急性疼痛的评估与治疗
第一节疼痛的解剖生理学
一、疼觉感受器
二、脊髓的痛觉传导
三、脑内的痛结构
第二节疼痛的神经生理学
一、痛觉的发生
二、疼痛的调控机制
第三节疼痛的生理学
一、疼痛的分类
二、有关疼痛的几种学说
三、常见的致痛物质
第四节术后急性疼痛的影响因素
一、术后急性疼痛的原因
二、术后急性疼痛的影响因素
第五节中枢性镇痛药的临床药理学
一、阿片受体的种类和功能
二、常用中枢性镇痛药的临床药理学
第六节非甾体抗炎药的临床药理学
一、NSAIDS的临床药理作用
二、NSAIDS副作用
三、常见NSAIDS的临床药理学
第七节术后急性疼痛对机体的影响
一、心血管系统
二、呼吸系统
三、神经内分泌系统
四、胃肠道和泌尿系统
五、心理、行为
六、血液系统
七、免疫系统
八、肌肉系统
第八节术后疼痛的监测与评估
一、疼痛评估的内容和意义
二、疼痛的临床评估方法
第九节术后疼痛的治疗方法
一、术后急性疼痛治疗的意义
二、术后镇痛的目的和基本原则
三、术后镇痛方法
第十节术后疼痛治疗的不良反应
一、术后疼痛治疗中阿片类药物的副作用
二、术后急性疼痛治疗的安全问题
第三章麻醉手术后氧疗与机械通气
第一节麻醉手术后低氧
一、麻醉手术后诱发低氧的常见原因
二、临床上低氧的分类
三、低氧的诊断标准
第二节氧疗的应用
一、氧疗的指征和时机
二、氧疗的分类
三、氧疗的方法
四、氧疗的注意事项和撤离问题
第三节机械通气
一、需要机械通气的临床情况
二、常用的机械通气方式
三、呼吸参数的设置和调节
四、呼吸机的撤离问题
第四节高频通气的应用
第四章水、电解质失衡评估与处理
第一节麻醉手术后水、电解质失衡的临床情况
一、手术及创伤渗血或出血
二、烧伤创面或腹膜炎症液体渗出
三、胃肠道功能紊乱
四、外科引流和肠瘘
五、脱水利尿
六、其他
第二节麻醉手术后常见的水、电解质失衡类型
一、低钠血症
二、高钠血症
三、低钾血症
四、高钾血症
第五章恢复期心血管功能障碍的监测、评估和_处理
第一节心血管生理学
一、心脏生理学
二、血管生理学
第二节心血管功能监测
一、心电图监测
二、动脉血压监测
三、中心静脉压监测
四、左房压的监测
五、肺动脉压监测
六、心排血量监测
七、右心功能监测
第三节恢复期心血管功能障碍的评估
一、高血压
二、低血压
三、心律失常
四、心力衰竭
第四节恢复期心血管功能障碍的处理
一、血管活性药物的应用
二、恢复期高血压的处理
三、恢复期低血压的处理
四、恢复期心律失常的处理
五、心力衰竭的处理
第六章麻醉后病人苏醒延迟
第一节苏醒延迟的评估
一、麻醉药作用时间延长
二、药物的相互作用
三、呼吸功能不全
四、心血管功能障碍
五、体温调节功能障碍
六、水电解质失衡
七、术中并发症
八、其他
第二节苏醒延迟的处理
一、加强监测
二、根据病因治疗
三、拮抗剂的应用
第三节苏醒延迟的预防
一、术前评估
二、预防措施（原则）
第七章转出醉后恢复室的标准
第一节术中情况评估
一、麻醉
二、手术
第二节麻醉后恢复室重要并发症及处理
一、呼吸系统并发症
二、循环系统并发症
第三节病人转出麻醉后恢复室的标准
一、住院病人转出PACU的标准
二、门诊病人转出PACU的标准
三、特殊病人转出PACU的标准
第四节麻醉后转病人到病区的条件
第五节在转出PACU工作中护士的责任
第六节数字记分系统评估
一、Carignan评分
二、麻醉后恢复评分（PAS）
三、Glasgow昏迷评分（GCS）

第二篇特殊病人的术后监测与处理
第三篇麻醉后恢复建设与护理
附录