医保评论

图书标准信息

• 作者 熊先军 著
• 出版社 化学工业出版社
• 出版时间 2016-10
• 版次 1
• ISBN 9787122273130
• 定价 38.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 轻型纸
• 页数 200页
• 字数 168千字
• 正文语种 简体中文

【内容简介】

本书采用通俗的语言，通过日常生活中的例子，并结合常识来解释和分析当前医药卫生体制改革中存在的热点争议。包括医保支付制度的改革，医保政策的制定如何在公平与效率之间进行权衡，如何用有限的预算尽可能地化解公众的医疗经济风险，如何尽可能地改善医疗服务利用的公平性等方面进行总结和评价等。

【作者简介】

熊先军，中国医疗保险研究会副会长、秘书长(正司级)人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长。中共党员，德国医学博士。2007年至今，中国医疗保险研究会副会长兼秘书长，人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长。2004—2006年任原劳动保障部医疗保险司副司长。1998—2004任原劳动保障部医疗保险司医疗处副处长、处长。1988—1998任卫生部政策法规司科员、主任科员、助理调研员、副处长。1986—1988年北京协和医院医生。从事医疗保险理论研究、技术标准研究。

【目录】

第一篇　基于国情选择医保制度　// 1 

1　“两江”试点是全民医保的种子　// 2 

2　医保制度走社会保险道路是历史选择　// 6 

3　谈社会医疗保险的社会性　// 10 

4　全民免费医疗没有宪法依据　// 13 

5　医疗保障制度的下一步建设　// 15 

6　完善个人账户政策要谨慎地系统设计　// 17 

7　医保有结存是制度性结果　// 20 

8　城乡医疗保险管理体制整合的方向　// 22 

9　整合城乡医疗保险制度　// 25 

10　整合城乡医保制度中的若干问题　// 27 

11　城乡医保管理体制应回到法制的轨道　// 31 

12　对山东省医保城乡整合调研的体会　// 34 

13　大病保险应该委托给商业保险吗　// 38 

14　“社保”和“商保”的比较　// 40 

15　这算哪门子的市场化　// 42 

16　建立长期照护保险制度迫在眉睫　// 45 

17　应加快长期照护保险制度的研究　// 48 

第二篇　在医改深水区探索医保发展　// 51 

18　发挥好市场和政府的两个作用　// 52 

19　医改要以发挥市场的决定性作用为导向　// 54 

20　医改应先遵循常规再学习国际先进经验　// 57 

21　《解读中国医改》书评　// 60 

22　医改应特别关注委员代表对体制问题的意见　// 63 

23　五大分歧影响2015年医改　// 66 

24　发挥全民医保的效能，需要改革医疗服务供给体系　// 69 

25　公立医院改革应遵循市场规律整体推进　// 72 

26　关于公立医院改革的战略思考　// 75 

27　医改要明确医生和医院的关系　// 79 

28　有医保还需要有效的医疗服务　// 82 

29　医疗服务质量　// 85 

30　医保监管延伸到医生难度不小　// 88 

31　解决医疗体制问题是建立分级诊疗制度的前提　// 91 

32　对分级诊疗的异见　// 94 

33　为北京市允许在职医生开诊所的改革思路叫个好　// 101 

34　取消定点资格审批不是取消定点管理　// 104 

第三篇　支付制度是一种价格机制　// 107 

35　医保支付制度改革的核心问题　// 108 

36　支付制度与按项目定价制度的关系　// 112 

37　改革制约支付制度发挥作用的公立医院管理体制　// 116 

38　医疗保险总量控制　// 120 

39　总额控制不等于总额预付　// 122 

40　门诊统筹安能担起调整资源配置的重任　// 126 

41　医疗保险领域的质量与价格　// 128 

42　药物经济学应用于医药政策决策的困境　// 130 

第四篇　价格改革与医保支付标准　// 133 

43　放开低价药价格，向市场定价机制迈进一步　// 134 

44　积极应对药价改革，冷静看待医保支付价　// 137 

45　推进药品价格改革的看点　// 140 

46　对医保促进药品市场合理价格的思考　// 143 

47　药品价格由市场机制确定的几个常识　// 146 

48　厘清医保药品支付标准的定义和内涵　// 149 

49　用市场常识理解医保药品支付标准　// 152 

50　药品价格改革落到具体政策还很纠结　// 155 

51　药品医保支付价与支付制度改革之间的关系　// 160 

52　药品“医保支付价”管理的市场化组织构架和运作方式　// 164 

53　重庆医疗价格改革为什么夭折　// 167 

54　医保要警惕医药价格调整的腾笼换鸟策略　// 170 

55　议“医保要跟上”　// 174 

56　对非公立医疗机构放开价格的期待和疑惑　// 177 

第五篇　公平与效率的权衡　// 181 

57　医疗保障制度的公平性　// 182 

58　如何理解医保制度的结果公平　// 184 

59　重特大疾病保障应针对灾难性经济风险　// 187 

60　“医疗不公平”争论存在误区　// 190 

61　基本医疗保险保障目标的定位　// 192 

62　医疗保险的核心任务是提高报销比例吗　// 194 

63　合理有效的门诊保障让全民医保体系更加全面完整　// 196 

64　解决异地就医要注重强化管理　// 198