呼吸介入诊疗技术中专共识解读

1999 年， 两位美国学者 Beamis J F 和 Mathur P N 主编的Interventional pulmonology 一书在美国出版发行，2008 年北京协和医院徐作军教授 等首次将此书翻译成中文《肺脏介入医学》在国内出版， 我有幸参与 了部分章节的翻译。当时界定介入肺脏医学是肺脏医学的一个新的领
域， 着重强调是将先进的支气管镜和胸腔镜技术应用到从气管、支气 管狭窄至恶性肿瘤引起的胸腔积液等一系列胸部疾病的治疗。
　　随着诊疗技术的不断发展，介入肺脏医学的范围越来越广泛。 2002 年，美国胸科学会定义肺脏介入医学为“针对呼吸系统疾病的 诊断和侵入性治疗操作的一门科学和艺术。掌握这一门科学， 除要掌 握常规的呼吸病学知识和训练外， 还需要更多专门的训练和更专业的 判断”。因此， 现代肺脏介入医学包括了两个方面：呼吸内镜技术和 影像引导下的经皮穿刺技术。
　　我国呼吸介入诊疗经过近 20 年的发展，已从学步、跟跑、齐跑 到领阶段，某些技术已经处于国际水平。21 世纪是技术飞速 发展的时代， 现在支气管镜技术已进入元宇宙时代， 已远超当年我们 用气管镜所能窥见的范围， 内镜超声技术已扩展到大气道周围与肺周 边病变， 导航技术也可以涵盖肺内所有病变， 同时也从诊断技术向治 疗技术拓展。
　　在影像引导下经皮穿刺不仅可以获取病理组织以助诊断，还可采 用热消融、冷冻、放疗粒子植入、化疗粒子植入等方法， 控制肿瘤生长；介入诊疗技术中国还可根据血管造影情况， 若为富血管， 则可先行栓塞化疗， 再做消融等治疗；如有血管堵塞或狭窄，还可置入血管支架等。
　　近几年，国内的介入诊疗专家们不断探索、孜孜追求，以期最新 的技术应用到患者的诊疗过程中。同时， 也将这些经验不断地总结， 发表了多个专家共识， 致力于呼吸介入诊疗技术的标准化、规范化， 对提高我国的呼吸介入诊疗水平发挥了很大的作用。
　　目前，肺脏介入医学水平已成为衡量呼吸学科发展的重要标志， 要求我们呼吸科大夫除要掌握呼吸内镜技术外， 还要掌握影像引导下 的介入诊疗技术， 所以规范化、规模化的培训势在必行。我作为早期 开展这方面技术的医生之一， 组织国内专家撰写了多个专家共识， 并 参与了其他大部分专家共识的制定。尽自己所能， 开办了多个网上培 训课和现场手把手培训班， 为国培养了大批呼吸介入人才， 现在许 多学员已成为国内外知名的专家。
　　为了更广泛地推广这些技术，我精选了 14 个与呼吸介入诊疗有 关的中国专家共识， 并组织我的学生和同事进行了解读， 以便大家更 好地理解和掌握其中的内容， 希望大家一定打好基础， 高效、安全地 开展这些工作。
　　当然，共识不同于指南，共识大多数是经验的积累，而指南需循 证医学的证据。希望同道们能踔厉奋发， 携手前行， 我相信不久的将 来， 我们会把这些共识转变成指南， 真正在国际上引领呼吸介入治疗 的发展。
本书适宜于呼吸介入诊疗的初、中、高级医护人员阅读。