全科医师心血管病学
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￥ 13.86 3.0折 ￥ 46 九五品
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浙江杭州
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作者郭继鸿主编
出版社人民军医出版社
ISBN9787509158944
出版时间2012-08
装帧平装
开本16开
定价46元
货号7727057
上书时间2024-11-02
商品详情
- 品相描述：九五品
- 商品描述
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目录
第1章 中国心血管慢病概况
一、心血管慢病概述
二、中国心血管病流行病学现况与特点
三、中国社区心血管慢病防治现况与策略
第2章 全科医师在心血管慢病防治中的任务与职责
一、心血管慢病与生活方式
二、全科医师在心血管慢病防治中的任务
三、全科医师在社区心血管慢病防治中的职责要点
四、慢病管理流程及国外情况简介
第3章 心血管慢病防治的基本技能
一、常见心血管慢病问诊与查体
二、实验室检查
三、心电图
四、心血管影像学检查
第4章 心血管急症的识别与处理
一、胸痛
二、呼吸困难
三、血压改变
四、意识丧失
五、致命性心律失常
六、缓慢性心律失常
第5章 高血压
一、中国高血压流行特征
二、高血压的诊断与评估
三、高血压预防、教育和管理
四、全科医师高血压处理要点
第6章 冠心病
一、稳定型心绞痛
二、急性心肌梗死
三、不稳定型心绞痛
第7章 血脂异常
一、血脂异常的概述
二、血脂异常的诊断与危险分层
三、血脂异常的处理
第8章 心律失常
一、期前收缩
二、心房扑动、心房颤动
三、心动过速
四、心动过缓
第9章 心力衰竭
第一节 急性心力衰竭
一、急性左心衰竭
二、急性右心衰竭
第二节 慢性心力衰竭
一、流行病学
二、病因、诱因及危险因素
三、临床表现
四、辅助检查
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
第三节 舒张性心力衰竭
第10章 心血管相关疾病
一、糖尿病与心血管疾病
二、慢性肾衰竭的心血管病变
三、心源性脑卒中的一级预防
四、睡眠呼吸暂停与心血管疾病
五、甲状腺疾病与心血管疾病
六、心血管疾病的心理表现
第11章 其他心血管病
一、瓣膜性心脏病
二、心肌病
三、先天性心脏病
四、心肌炎
五、心包疾病
第12章 心血管病介入与心外科手术治疗后的管理
一、冠心病介入治疗
二、冠状动脉旁路移植术后管理
三、导管消融术
四、起搏器置入术
五、心脏瓣膜置换术
六、其他
第13章 多种疾病共存时用药难点解答
一、合并COPD，β受体阻滞剂的应用
二、高血压合并前列腺病，α受体阻滞剂的应用
三、合并慢性肾病时，ACEI及ARB的应用
四、有出血病史者，阿司匹林与华法林的应用
五、合并糖尿病，利尿药及β受体阻滞剂的应用
六、合并慢性肾病，利尿药的应用
七、肝功能损害时，他汀类药物的应用
八、妊娠期心血管药物的使用
九、肾透析患者伴发高血压时，钙拮抗剂的应用要点
第14章 心血管病的康复治疗
一、康复治疗患者的评估
二、冠心病的康复治疗
三、心力衰竭的康复治疗
四、心血管病患者的合理运动
第15章 全科医师心血管病进展2012
一、心肺复苏2011中国专家共识概要
二、房颤治疗进展
三、血脂异常诊治进展
四、高血压指南进展
五、其他
附录A 全科医师常用心血管药物
附录B 心血管疾病现代诊疗技术
附录C 心血管病危险因素及评估
附录D 心脑血管疾病营养防治
内容摘要
二、中国心血管病流行病学现况与特点
我国心血管疾病流行趋势形势严峻，根据卫生部卫生统计信息中心发布数据，我国心血管病病死率2006年为183.7人/10万，2008年为241.0人/10万，分别占当年死亡构成比的34.8%和40.27%，心血管疾病病死率始终居我国居民死因首位，且呈不断上升趋势。《2007年中国心血管病年报》公布数据显示，目前我国每年新发脑卒中200万人，死亡100多万人，现患脑卒中700万人；每年新发心肌梗死50万人，现患心肌梗死200万人；下肢动脉硬化症患病率为2.1%一22.5%。每年全国心血管病死亡人数达300万人，每死亡3人就有1人是死于心血管疾病。每年用于心血管病的直接医疗费用已达1300亿元，与1993年统计数据比较增加了7倍。
根据《应用中国冠心病政策模型预测中国未来心血管病流行趋势》的数据显示，2010-2030年，由于人口老龄化与人口增长，心血管疾病发生数上升幅度将超过50%，高血压以及糖尿病的增长趋势导致心血管疾病的发生数将额外增长23%。如果不加以控制，那么在2030年，中国心血管病患者将增加2130万，心血管病死亡人数将增加770万。
我国心血管疾病流行特征出现的变化，心血管疾病已不再是城市或经济发达地区人口所特有的“富贵病”，近年来农村和非经济发达地区人口的发病率、患病率和死亡率显著升高。发病年龄提前，青壮年人群的发病与患病水平明显升高。我国患心脑血管病人群趋于年轻化，三四十岁的中青年人也会成为猝死的牺牲品，小学生中也有高血压患者，中学生中发现了动脉粥样硬化患者。
需要警惕的是，心血管病通常起病隐匿，早期无症状，病情逐渐进展，患者常在出现较严重症状时才去就医甚至于来不及就医突发死亡。大量的心血管疾病患者集中在社区，干预越早，效果越好，建立以社区为主体的疾病防控筛查体系，以社区为基础开展健康干预尤为重要。
三、中国社区心血管慢病防治现况与策略
众所周知，改革开放的30年带来了中国经济的快速发展和社会的快速转型，由此带来一系列环境改变、生活方式改变、饮食习惯改变和国民压力升高等，这些因素导致慢性疾病发病率骤然升高，而如何控制上述危险因素是中国慢病防治的关键。
（一l中国社区心血管慢病防治现状
1.不健康生活方式带来心血管疾病持续快速上升态势随着快速的城市化进程，我国居民的饮食结构已经由传统的粮食和蔬菜为主转向高脂肪、高蛋白、高热量饮食；加上运动量减少，造成超重或肥胖人数越来越多。2002年中国超重率和肥胖率分别为22.8%和7.1%，较1992年增长了38%和81%。在不健康生活方式影响下，超重和肥胖的非成年人比例升高，在北方沿海城市分别为32.5%和17.6%，已经超过欧洲国家的平均水平，这也大大增加了潜在的心脑血管等慢病疾病的发病风险人群总数。此外，生活方式的明显转变，引发了高血压、糖尿病等疾病发生发展，也使随之而来的心血管疾病呈持续快速上升态势。据估计，2010年中国至少有5.8亿人有一种以上的慢病相关危险因素，其中70%～85%发生在65岁以下人群；如不加控制，生活方式带来的危险因素将导致中国慢病负担增长50%。
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