高尿酸血症和痛风治疗指南

常文秀，天津市第一中心医院肾内科主任，主任医师，学科带头人，硕士研究生导师，医学博士。入选天津市“131”创新型人才第一层次人选名单，担任日本帝京大学医学部客座准教授，中华中医药学会肾病分会委员，中国研究型医院学会血液净化专业委员会委员，中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务委员，天津市中西医结合学会肾脏病专业委员会副主任委员，天津市医疗健康学会肾脏病专业委员会副主任委员，天津市心脏学会高血压和心力衰竭专业委员会常务委员，天津市医学会肾脏病专业委员会委员。曾赴日本进行肾脏内科临床研修及慢性肾脏病随访管理的博士后研究，美国芝加哥大学肾脏病理学访问学者。长期从事肾内科临床及急、危重症工作，擅长慢性肾脏病的诊疗和随访管理，以及急、危重症的抢救。以第一和通讯作者发表论文60余篇，其中SCI论文20余篇。

引言 治疗指南的快速参考

第1章 指南制订组织和制订方针

第1节 背景、目的、范围及使用上的注意点

第2节 重要临床课题、结果和临床问题

第3节 系统评价、证据质量的评价和推荐

第4节 治疗指南的发表和普及

第2章 临床问题和推荐

第1节 临床问题1（CQ1）：对于急性痛风性关节炎（痛风发作）发病的患者，与非给药组相比NSAID、糖皮质激素、秋水仙碱是否推荐给药？

第2节 临床问题2（CQ2）：对于有。肾损害的高尿酸血症患者，与非给药组相比，是否推荐应用降尿酸药？

第3节 临床问题3（CQ3）：对于高尿酸血症合并高血压的患者，与非给药组相比，是否推荐应用降尿酸药？

第4节 临床问题4（CQ4）：对于有痛风结节的患者，是否推荐应用药物治疗将血清尿酸值降到6.0mg/dL以下？

第5节 临床问题5（CQ5）：对于高尿酸血症合并心力衰竭的患者，与非给药组相比，是否推荐应用降尿酸药？

第6节 临床问题6（CQ6）：对于开始服用降尿酸药的痛风患者，与短期服用相比，预防痛风发作的秋水仙碱给药是否推荐长期服用？

第7节 临床问题7（CQ7）：对于无症状高尿酸血症患者，与未进行饮食指导的情况相比，是否推荐对其进行饮食指导？

第3章 高尿酸血症和痛风的趋势和风险

第1节 高尿酸血症的定义

第2节 高尿酸血症的风险：痛风

第3节 高尿酸血症的风险：肾损害

第4节 高尿酸血症的风险：尿路结石

第5节 高尿酸血症的风险：代谢综合征

第6节 高尿酸血症的风险：高血压和心脑血管疾病

第7节 高尿酸血症的风险：总死亡率（含恶性肿瘤）

第4章 高尿酸血症和痛风的诊断

第1节 尿酸的测定

第2节 高尿酸血症的分型

第3节 痛风

第4节 继发性高尿酸血症和痛风

第5章 高尿酸血症和痛风的治疗

第1节 痛风性关节炎和痛风结节

第2节 降尿酸药物的种类与选择

第3节 高尿酸血症

第4节 肾损害

第5节 尿路结石

第6节 高血压

第7节 动脉硬化

第8节 心力衰竭

第9节 代谢综合征

第10节 肿瘤溶解综合征中的高尿酸血症

第11节 生活指导

第12节 儿童高尿酸血症

第13节 医疗经济学观点与高尿酸血症和痛风的治疗指南

附录

索引

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，目前我国高尿酸血症和痛风的发病率逐年升高。高尿酸血症和痛风与肾脏疾病、高血压、糖尿病等多种疾病密切相关，因此，高尿酸血症和痛风的预防与治疗逐渐受到人们的重视。

《高尿酸血症和痛风治疗指南（第3版）》内容翔实，具有成熟完善的理论体系，是一部完整的高尿酸血症和痛风诊疗指南，实用性强，所列举的7个临床问题均为困扰临床医生多年的实际问题，为高尿酸血症及痛风患者的诊治提供了通用的临床路径，使得临床医生对每一个患者、疾病的每一个阶段的管理均有据可循。因此，本书可为肾脏内科医生、内分泌科医生、护理人员、药剂师和相关专业医学生提供诊疗思路，有助于提高医生的诊疗水平，使广大痛风高尿酸血症和痛风患者获益。

本书从临床实际问题入手，通过文献检索出的证据结合患者的价值观、期望、医疗经济等方面进行综合评估，综合医患双方的意见而对临床问题作出推荐意见，是一本成功的循证医学实践案例。本书内容翔实，具有成熟完善的理论原则，是一套完整的高尿酸血症和痛风诊疗指南，实用性强，所列举的7个问题均为困扰临床医生多年的实际问题，为高尿酸血症及痛风患者的诊治提供了通用的临床路径，使得临床医生对每一个患者、疾病的每一个阶段的管理均有据可循。因此，本书可明确高尿酸血症·痛风的科学管理概念及信息，使我国高尿酸血症和痛风的防治事业在得以借鉴国外先进发展经验的同时快速发展，更新理念，最终使广大患者获益。