产科硬膜外麻醉技术
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作者（意）乔治·卡波尼亚（Giorgio Capogna）
出版社辽宁科学技术出版社
ISBN9787559134080
出版时间2024-06
装帧精装
开本16开
定价198元
货号1203296281
上书时间2024-10-23
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商品详情
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作者简介
主编（意）乔治·卡波尼亚（Giorgio Capogna），就职于欧洲产科麻醉学院，意大利有名麻醉学专家，主要从事麻醉重症监护和疼痛治疗的工作，很多医学著作中关于麻醉学和危重病护理的内容都是出自他的笔下，并且是欧洲多中心随机对照临床试验的主要研究者，国际期刊审稿人。主译黄河，重庆医科大学附属第二医院，毕业于第三军医大学临床医学专业，麻醉学硕士学位，心胸外科学博士学位。从事多年临床麻醉、教学、科研工作，德国柏林心脏中心访问学者、美国哈佛大学医学院博士后。擅长心血管手术、危重疑难病人手术、器官移植（肝、肾）手术的的麻醉与管理以及急慢性疼痛治疗和无痛诊疗工作等。被评为重庆英才创新领军人才，重庆市学科技术带头人后备人选，重庆市医师学会评为优秀麻醉医生，重庆医科大学附属第二医院宽仁领军人才。
目录
目录Contents第1章 腰椎硬膜外阻滞术的历史 110.1第一次是腰麻还是硬膜外麻醉？ 110.2第一次硬膜外入路：骶尾部 410.3腰椎硬膜外 510.4连续腰椎硬膜外 1010.5现代硬膜外麻醉 14参考文献 15第2章 腰段硬膜外区域的解剖 172.1 脊柱 172.2 腰椎 179.1黄韧带 189.2棘间韧带与棘上韧带 202.5 肌肉 228.6椎间孔及其韧带 238.7硬膜外间隙 248.7.1硬膜外脂肪 248.7.2神经根和神经根套管 278.7.3椎内静脉丛、硬膜外动脉、淋巴管 278.8硬膜囊 288.8.1硬脑膜 288.8.2蛛网膜层 308.8.3硬膜下和硬膜内空间 31参考文献 31第3章 硬膜外麻醉中麻醉药的分布 338.1局部麻醉药的作用、神经阻滞药代动力学和理化性质 338.2局部组织分布 348.3吸收与消除 358.4溶液在硬膜外腔中扩散 368.4.1患者特征 368.4.2技术因素 378.4.3硬膜外压力和邻近的压力 418.4.4注射溶液的组成：剂量、体积和浓度——辅助药物 41参考文献 42第4章 硬膜外麻醉相关基础知识 457.4硬膜外装置 46•硬膜外针 46•硬膜外注射器 47•硬膜外麻醉设备 47•硬膜外导管 50•硬膜外过滤器 524.1.6 接头 527.5患者体位 54•确定患者的位置 557.6骨性标记的识别 56•人工触诊法 56•超声鉴别 567.7消毒皮肤 597.8浅表组织的局部麻醉 594.5.1 技术 60参考文献 60第5章 硬膜外技术 657.3盐水阻力消失技术 657.4假性阻力消失 687.5穿刺针碰骨 707.6针的观察和抽吸 707.7回弹试验和部分针尖进入硬膜外腔的情况 727.8空气阻力消失 727.9基于硬膜外负压的技术 735.8 旁正中入路 ………………………………………………………… 745.9 进针过程中所涉及的作用力 ……………………………………… 745.10 导管插入，拔针和导管固定 …………………………………… 755.11 导管抽吸和测试剂量 …………………………………………… 785.12 确认硬膜外腔导管位置 ………………………………………… 79 5.12.1 硬膜外刺激试验 ………………………………………… 79 5.12.2 硬膜外压力波形分析 …………………………………… 79 附录1：硬膜外麻醉5步法 ……………………………………………… 80 附录2：硬膜外技术——三项即时安全检查…………………………… 80 附录3：硬膜外技术相关问题的解决…………………………………… 81 针尖碰到骨性组织时 ……………………………………………… 81 参考文献 ………………………………………………………………… 81第6章 识别硬膜外间隙的新技能和新兴技术 ………………………………… 83 6.1 引导针头进入硬膜外腔 …………………………………………… 83 6.1.1 超声波引导的技术 ………………………………………… 83 6.1.2 硬膜外麻醉的增强现实显像系统 ………………………… 85 6.1.3 声辐射力脉冲成像 ………………………………………… 85 6.2 识别进入硬膜外腔 ………………………………………………… 86 6.2.1 硬膜外压力检测仪 ………………………………………… 87 6.2.2 连续实时压力感应技术 …………………………………… 87 6.2.3 生物阻抗 …………………………………………………… 88 6.2.4 光学反射光谱法 …………………………………………… 89 6.2.5 光学相干断层成像技术 …………………………………… 89 6.3 确认导管在硬膜外腔的位置 ……………………………………… 89 6.3.1 近红外跟踪系统 …………………………………………… 90 6.3.2 超声波 ………………………………………………………6.3.3 硬膜外穿刺针的光学纤维技术（Optical Fiber Technology for Epidural Needle , OFTEN） …………………………… 9090 6.4 结论 ………………………………………………………………… 91 参考文献 ………………………………………………………………… 91第7章 硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞技术 ……………………………………… 93 7.1 历史 ………………………………………………………………… 93 7.2 分类 ………………………………………………………………… 94 7.3 单一间隙技术 ……………………………………………………… 95 7.3.1 2根针在同一间隙 ………………………………………… 95•针穿针（单间隙） 95•针旁针（双通道） 964.1双间隙技术 964.2腰麻针超出硬膜外针尖的很好长度 974.3硬膜外导管蛛网膜下腔移动的风险 984.4膜外给药的蛛网膜下腔扩散和硬脊膜刺破硬膜外阻滞技术（Dural Puncture Epidural，简称DPE） 984.5腰麻部分的失败/问题 984.6硬脊膜外腔体积延伸技术 994.7CSE后的试验剂量 100参考文献 100第8章 禁忌证 1033.1穿刺部位皮肤及软组织病变 1033.1.1细菌感染 1033.1.2真菌感染 1033.1.3病毒感染 1048.1.4 纹身 1043.2全身感染：发热患者 1053.2.1全身性病毒感染：艾滋病毒、单纯疱疹、疱疹、带状疱疹（甲型疱疹病毒、HHV-1、HHV-2和HHV-3） 1053.3接受抗凝治疗的患者 1053.4凝血障碍 1063.4.1遗传性凝血障碍 1063.4.2血小板异常 1063.5颅内病变 1073.5.1基本考虑 1073.5.2合并或不合并ICP升高的占位性病变 1083.5.3Arnold-Chiari畸形 1083.5.4假性肿瘤 1093.5.5产妇麻醉前评估 1098.6 脊柱裂 1102.6.1隐匿性脊柱裂 1102.6.2脊柱裂囊肿 110参考文献 111第9章 并发症 1152.3意外穿破硬脊膜和硬脊膜穿刺后头痛 115•病理生理学 115•临床表现及特征 116•危险因素 1169.1.4 预防 1179.1.5 诊断评估 1189.1.6 治疗 1182.4意外硬膜下和硬膜内穿刺 119•解剖学基础 119•硬膜下阻滞 120•硬膜内阻滞 1212.5硬膜外阻滞后的神经损伤 121•针头/导管创伤 122•硬膜外血肿 122•硬膜外脓肿 1232.6硬膜外导管断裂 123参考文献 124第10章 硬膜外麻醉教学 1271.1硬膜外麻醉教学 1271.2教学工具 128•硬膜外模拟装置 128•连续实时压力感应技术 1291.3学习评估 129•使用核对清单和评分表进行直接观察 130•学习曲线 131•模拟后的标准化评估 134•眼球追踪技术的作用 1351.4我的教学模块 135•解剖实验室 135•一般原则 136•硬膜外模拟装置的基础知识 137•通过使用动态压力感应技术进行教学（CompuFlo Epidural Trainer?） 138•问题设置：引入硬膜外核对清单 139•使用硬膜外模拟装置的“动手”技术 139•真实世界中的硬膜外阻滞：高仿真模拟 140•对患者的培训 140参考文献 140第11章 大师的评论 14311.1 阿基勒·M. 多利奥蒂（Achille M. Dogliotti，1897—1966） …14311.2 约翰·J. 博尼察（John J. Bonica，1917—1994） 14311.3 丹尼尔·C. 摩尔（Daniel C. Moore，1918—2015） 14611.4 P. R. 布罗米奇（P. R. Bromage，1920—2013） 14611.5 安德鲁·道蒂（Andrew Doughty，1916—2013） 147参考文献 148
内容摘要
本书主要介绍了硬膜外阻滞的发展状况、腰硬区域的解剖学、麻醉药物在硬膜外间隙的分布情况及麻醉操作技术等，是一本独特而充实的指南，使麻醉师了解近期新进展及其在产科的应用。专门用于硬膜外麻醉技术的书变得非常少，本书讲解非常详细，包括硬膜外技术的视频剪辑，提供了硬膜外相关信息的全面解读。因此，本书适合麻醉师和产科医生阅读，尤其是那些想在产科实践或已经在产科实践镇痛的医生，帮助读者更好地学习硬膜外腔的腰椎入路。
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