未成年人行为问题：专家解析与支招

受邀写序的时候，心想要放下临床的思维和学术的框架，走到读者身边。但又一转念，我们写这本书正是希望让读者对创作背景到疾病问题，再到解决方法有个系统认识，因此有必要先来呈现一下儿童青少年心理问题（尤其是行为障碍）相关的数据，同时解释下什么是行为问题，再敲一敲警钟，聊一聊危害性，谈一谈必要性。

儿童青少年（以下简称“儿少”）时期是身心发育的关键时期。心理健康对于其未来形成健全人格至关重要。我国的精神卫生工作规划，历来都把儿少列为重点人群。《健康中国行动（2019—2030 年）》《中国儿童发展纲要（2021—2030 年）》都对儿少心理健康工作提出了相关要求。 然 而， 在 世 界 范 围 内 有 10% ～ 20% 的 儿 少 存 在 心 理 健 康 问 题。 我 国 6—16 岁 学 龄 儿 少 群 体 精 神 障 碍 患 病 率 为 17.5%，高于全球多数国家。其中男童患病率高于女童，特别是注意缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗障碍等行为问题，同时女童中抑郁、心境不良和强迫障碍患病率在青春期较高。可以看出，情绪与行为仍然是儿少时期的主要问题，行为问题通常是指超过了社会规范所允许的相应年龄正常儿童持续时间和严重程度的异常行为，儿少群体认知、思维和情绪都处在发展之中，冲突和波动性易以外化的行为予以表现，比如，进食、成瘾、强迫、冲动、撒谎、偷窃、拔毛、反社会、对立违抗行为等，尤其当新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全世界流行的时代背景下，儿童青少年对自然和未来的认知更易受到不确定性的影响，其日常生活、学习、运动均受波及。

行为障碍逐年攀升，很有必要对其关注并展开探讨，遗憾的是，国内专门针对儿少行为问题的科普读物较少。许多相关领域的工作者、社会大众在面临儿少异常行为时感到困惑，而且行为问题只是表面的表达、终极的外化，里面藏着风起云涌的情绪、想法、冲突、愿望和回避企图，倘若我们没有面对“孩子行为问题”时抽丝剥茧的勇气和能力，会错过理解和欣赏孩子的机会和可能。

基于此，我们经过主题的敲定、案例的寻找、架构的讨论等过程，再通过线上线下会议反复讨论、校对、商量，经过多位专家的不懈努力，终我们分享了 20 个小故事，“与仙女作伴”呈现的是行为背后的情感冲突和面对父母争吵的无奈回避；“心痛到无法呼吸”提醒父母的担心也会成为孩子的恐惧；“沉默的花朵”是对缺爱、缺表达的呐喊；“美食大作战”是依恋关系无法建构后对外界好奇的变形的尝试；“食不知味” “不可抗拒的欲望”和“午夜食堂”虽然讲的是饮食行为，但背后是孩子对自己的不认可，对完美的极致追求和对满足感的强烈渴望；“爱啃指甲的胡小妞”中啃指甲的行为透露出孩子烦躁、慌乱和不安的内心；“完美小姐养成记”叙述着孩子通过自己 的方式来获得安全感和控制感；“王者归来”“白色诱惑”“赌圣” 表面或是“网瘾” “毒瘾” “赌瘾”，但背后是对现实的逃避和对感受的追求；“请相信我”和“手的欲望”虽然描述的是我们都觉得是“坏行为”的说谎和偷窃，但也有孩子想被关注、害怕受惩罚、渴望获得，以及对现实和想象边界的模糊的理解；“风云变幻的小罗” “无法管教的顽童” “神奇毫毛” “管不住先生”和“麻烦不断王子”的主角虽然呈现的是一个个的麻烦，但麻烦背后的情绪、惯性和可以改变的可能也需要被看到；与之相对应的，“寄人篱下的灰姑娘”中的那个女孩，并不是麻烦，甚至还很乖巧，但渴望被爱和委曲求全的冲突也同样强烈。在某种程度上，行为问题不能简单地以“好”和“坏”的标准粗暴地判断，呼唤我们从客观的、柔软的、深入的、温暖的视角去理解。

这 20 个小节，各自为独立主题，从鲜活故事引入，层层深入，到专家支招，颠覆了传统说教式的科普，希望能不知不觉间拉近公众与儿少行为障碍的距离。 

你会饶有兴趣地一页页翻看，并在阅读中感受到创作者的愿景。一方面，本书希望帮助儿少相关领域的广大工作者，从中得到专业的帮助；另一方面，本书希望向公众揭开儿少行为障碍的面纱，传播关爱儿少心理健康的理念，让这群孩子“童”心绽放，从医院走到大众视野之下；后，希望能借此方式提供综合参考，促进儿少工作的开展，以此回应本丛书的创作初心：医院、家庭以及校园的联盟对儿少身心健康发展的关注。

本书系“未成年人心理健康丛书”（共8本）分册之一，聚焦于未成年人常见的行为问题。全书共20个小节，围绕未成年人成长过程常见的怪异行为和问题行为如分离障碍、躯体症状障碍、选择性缄默症、厌食症、暴食症等展开，针对各类问题进行专业的分析和相关知识普及，再依次分别针对患儿、家庭、学校等各个层面提出具体实用的建议。全书图文并茂，通俗好读，颠覆了传统说教式的科普，破除了一些心理疾病的狭隘观念，例如一味将孩子行为问题归因于青春期叛逆从而导致孩子错过治疗时间，本书非常适合未成年人家长、老师以及从事未成年人相关工作的人群阅读。

丛书总主编 胡华

重庆医科大学附属医院精神科主任医师、教授、硕士生导师，从事儿童青少年心理健康的临床、教学和科研工作30余年，积极推动相关心理健康公益活动和学术交流。现任重庆市心理卫生协会理事长兼儿童青少年心理危机干预中心主任、中国心理卫生协会儿童心理卫生专委会委员/家庭治疗学组委员。

丛书副主编 杜莲

博士，重庆医科大学附属医院精神科副主任医师、副教授、硕士生导师。重庆市心理卫生协会秘书长，重庆市中青年医学高端人才，中国心理卫生协会注册心理咨询师。

丛书副主编 屈远

医学博士，重庆医科大学附属医院精神科主治医师。重庆市心理卫生协会副秘书长，重庆市未成年人心理健康工作联盟专家组秘书。参与国家自然科学基金项目、国家“十二五”科技支撑项目等多项省部科研项目。

主编 傅一笑

博士，重庆医科大学附属医院精神科主任医师、教授、硕士生导师。中国心理卫生协会注册心理师，重庆市中青年医学高端人才。重庆市心理卫生协会常务理事，中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会委员。

副主编 杨辉

主任医师，硕士生导师，重庆市精神卫生中心心理科主任，中国心理学会和中国心理卫生协会注册心理师，家庭治疗师。重庆市心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会主任委员，重庆市心理卫生协会儿童青少年心理危机干预中心副主任。

副主编 陈勤

主任医师，重庆市第十一人民医院临床心理中心睡眠心理科主任，中国心理卫生协会首批注册心理师。重庆市心理卫生协会理事兼睡眠医学专委会副主任委员、儿童青少年心理危机干预中心副主任。

该丛书着眼于未成年人的心理健康，紧贴未成年人心理健康现状，以图文并茂的方式展现了未成年人在成长过程中容易出现的心理问题，通过真实案例改编的患儿故事，从专家的视角揭示其个体生理、家庭、学校、社会等多方面的成因，分别针对孩子、家长、学校以及社会各层面提出具体的操作策略，是一套简单实用、通俗易懂的心理学科普丛书。

 孟　馥

中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会副主任委员兼家庭治疗学组组长

这套丛书以通俗易懂的语言和图文并茂的方式，结合实际案例，为读者提供了丰富、系统、全面的心理健康知识。每册都包含丰富的案例分析、实用的解决方案和有效的预防方法。无论您是家长、老师、医生、心理治疗师、社会工作者，还是对儿童心理健康感兴趣的读者，这套丛书都将是您实用有效的工具，也将为您提供丰富的信息和有益的建议。 

罗学荣

中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会第八届委员会主任委员

本丛书适合于广大未成年人心理卫生工作者，主要是社会工作者、学校心理老师、心理咨询师、心理治疗师和精神科医师、家长朋友和可以读懂本丛书的未成年人朋友，可以解惑，抑或助人。

杜亚松

上海交通大学医学院附属精神卫生中心教授、博士生导师

这是由重庆市心理卫生协会组织业内专家编写的一套“未成年人心理健康丛书”，其涵盖内容之广泛可见编写团队付出的心血，以及对未成年人心理健康状况的深切了解与担忧。从丛书中可以看见团队竭尽全力为未成年人的心理健康支招。丛书包括未成年人童年养育与心理创伤问题、心理发育、心理危机、性心理、情绪、行为、睡眠、人际关系与学业竞争等问题，可谓包罗万象，不失为一套通俗易懂的专门针对未成年人心理健康教育的指南，是家长、教育工作者，专业人士、未成年人以及所有关心未成年人的床头柜读物。

童俊

 教授、主任医师、博导，国际精神分析协会（IPA）中国学组首任主席

重庆是我国开展儿童青少年心理健康工作活跃的地区，专家水平高、工作质量好，成果丰硕。重庆市心理卫生协会胡华理事长组织专家编写的丛书，结合大量案例，全面介绍未成年人心理健康工作的内容、方法，值得向家长、教师、心理健康工作者推荐！

赵旭东 

同济大学医学院、人文学院教授，精神医学、哲学心理学博士生导师

这个时代，很多成年人被裹挟在急匆匆的旋涡中身不由己，很难静下心来真正关照自己和孩子，导致未成年人出现的问题越来越多。面对孩子的问题，家长、学校又往往无所适从。这套由专业人士编写的心理科普丛书的出版，恰似暗夜中的盏盏明灯，会点亮那些迷途的大人和孩子。对普通人来说，又可以起到防微杜渐的作用。可喜可贺！

刘称莲

畅销书《陪孩子走过小学六年》作者、家庭教育研究者

第 1 节 与“仙女”作伴 

第 2 节 心痛到无法呼吸 

第 3 节 沉默的“花朵” 

第 4 节 美食大作战 

第 5 节 食不知味 

第 6 节 不可抗拒的欲望 

第 7 节 午夜食堂 

第 8 节 爱啃指甲的胡小妞 

第 9 节 “完美小姐”养成记 

第 10 节 “王者归来” 

第 11 节 白色诱惑 

第 12 节 “请相信我” 

第 13 节 手的欲望 

第 14 节 “风云变幻”的小罗 

第 15 节 无法管教的“顽童” 

第 16 节 “神奇毫毛” 

第 17 节 “赌圣” 

第 18 节 管不住先生 

第 19 节 麻烦不断王子 

第 20 节 寄人篱下的灰姑娘 

“未成年人心理健康丛书”紧密联系当前未成年人心理问题现状，以图文并茂的方式展现了不同阶段未成年人面临的常见心理问题,并从专家视角对其成因进行分析和提出具体实用的解决策略，是一套立足于促进未成年人心理健康和全面素质发展，帮助家长、老师以及从事未成年人工作的相关人员掌握应对心理行为问题的方法和途径的心理学科普丛书，科学性、实用性和趣味性兼具。

丛书共8册，分别涉及未成年人情绪问题、行为问题、性心理问题、童年养育与心理创伤问题、睡眠问题、心理发育问题、心理危机问题、人际关系与学业竞争问题八大主题。丛书主编均是重庆市心理卫生相关机构各个未成年人心理健康研究领域的临床专家和学术带头人。