皮瓣切取入路图解

皮瓣移植是整形外科*基本、*常用的创面修复方法。20世纪70年代以来，皮瓣的应用使临床许多治疗棘手的难题得以成功解决，挽救了许多生命，保住了无数肢体。皮瓣移植应用范围也从整形外科扩展到临床外科其他领域，并取得良好的修复效果。但传统的带蒂皮瓣无法一期修复巨大创面，而分期皮瓣或皮管转移则因治疗时间过长，耗时费力，增加了患者的痛苦和经济负担，筋膜皮瓣和肌皮瓣修复依然存在受区外形臃肿、影响功能、供区外形和功能影响等缺点。 

20世纪80年代后，显微外科的进一步发展促成了穿支皮瓣的出现，使皮瓣修复真正走向了“自由王国”。外科医生不再受有限的皮瓣供区的限制，既可在创面的周围切取穿支皮瓣转移修复，也可在身体任何存在穿支血管的部位切取穿支皮瓣进行游离移植。穿支皮瓣技术符合“缺什么补什么”的重建原则，单纯的穿支皮瓣仅包含皮下脂肪和皮肤，合理设计切取穿支皮瓣不仅能恢复缺损区域的完美外形，而且可以修复深部缺损，重建受区感觉和运动功能，同时*程度减小皮瓣供区的畸形和功能丧失，已在临床获得了广泛的应用。

此书是国际较为经典的皮瓣外科手术专著，其特点是理论与实践并重，解剖与临床结合，更难能可贵的是所介绍的皮瓣种类不多，但是手术步骤的细节都有精准到位的绘图描述，图文并茂，一目了然，不仅指导常见情况的手术方法，还详细介绍了变异情况下的术中所见和对策，在特殊应用情况下的手术思路和技巧，有很高的学术价值和临床应用意义。相信此书的引进出版，对我国皮瓣外科发展起到进一步的指导作用。

李赞章一新宋达疆邹永根

本书原著作者是国际显微与修复重建外科领域的知名权威，他们把*经典的十余种皮瓣的临床解剖要点、皮瓣设计、切取入路以及注意事项全部浓缩到这一本书里。早在其英文版的*版，这本书就已经成为了修复重建外科医生开展常用皮瓣手术的宝典。随着皮瓣手术的不断改进和发展，本书英文版第三版的内容已经成为了公认的皮瓣手术的常规入路，反映了过去7年来该领域*的概念和技术。另外，这本书*吸引人之处是在人体新鲜标本上模拟了临床手术，同时结合画质精美的手术立体绘图，相得益彰，因此能成为创伤外科、显微与修复重建外科、整形外科等专业读者在临床实践中经典的指导教材。

章一新，男，整形外科博士（导师张涤生院士），主任医师，上海交通大学医学院教授，博士生导师。上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科行政副主任，重建显微外科专科中心主任，瘢痕治疗专科主任。主要学术兼职：亚太重建显微外科协会副主席（APFSRM），亚州创面治疗协会学术委员会执委（AWCA），世界重建显微外科协会委员(WSRM)，世界整形美容修复协会会员(IPRAS)，美国重建显微外科协会委员(ASRM)，美国手外科协会会员（ASSH），中国整形美容协会瘢痕医学分会会长，中国康复医学会修复重建外科专业委员学会副主任委员、秘书长，中国康复医学会修复重建外科瘢痕学组主任委员，中国康复医学会修复重建外科再植再造学组副主任委员，中华医学会显微外科学分会全国委员（常委）,中国研究型医院学会整形外科学专业委员会常委，中国整形美容协会互联网医美分会理事会常务理事，中国医疗保健国际交流促进会生物物理与再生修复医学分会常务委员， 中国医师协会美容与整形医师分会全国委员,中国整形美容协会整形与重建外科分会全国委员。

引言 

001 

1前臂桡侧皮瓣：标准术式 

001

1.1 发展和适应证 

002 

1.2 解剖 

003 

1.3 优缺点 

004 

1.4 皮瓣切取 

005 

1.5 评论总结 

018 

2前臂桡侧皮瓣：切取皮瓣携带头静脉 

019

2.1 皮瓣切取 

021 

3前臂桡侧浅筋膜皮瓣：筋膜上切取 

029

3.1 皮瓣切取 

031 

4臂外侧皮瓣 

041

4.1 发展和适应证 

042 

4.2 解剖 

042 

4.3 优缺点 

043 

4.4 患者体位 

044 

4.5 标准的皮瓣设计 

044 

4.6 评论总结 

056

5股前外侧皮瓣 

057

5.1 发展和适应证 

058 

5.2 解剖 

059 

5.3 优缺点 

061 

5.4 皮瓣切取 

062 

5.5 肌筋皮膜瓣 

064 

5.6 评论总结 

078 

5.7 肌筋膜皮瓣 

078 

6背阔肌皮瓣 

079

6.1 发展和适应证 

080 

6.2 解剖 

080 

6.3 优缺点 

082 

6.4 患者体位 

083 

6.5 皮瓣设计 

083 

6.6 评论总结 

093 

7腹直肌皮瓣 

095

7.1 发展和适应证 

096 

7.2 解剖 

097 

7.3 优缺点 

099 

7.4 皮瓣切取 

100 

7.5 评论总结 

115 

8肩胛皮瓣 

117

8.1 发展和适应证 

118 

8.2 解剖 

118 

8.3 优缺点 

119 

8.4 患者体位 

120 

8.5 皮瓣设计 

120 

8.6 评论总结 

136 

9腓骨皮瓣 

137

9.1 发展和适应证 

138

9.2 解剖 

138

9.3 优缺点 

141

9.4 皮瓣切取 

143

9.5 评论总结 

160 

10髂骨皮瓣 

163

10.1 发展和适应证 

164

10.2 解剖 

165

10.3 优缺点 

166

10.4 患者体位 

167

10.5 皮瓣设计 

167

10.6 评论总结 

183 

11股前外侧穿支皮瓣 

185

11.1 一般介绍 

186

11.2 穿支皮瓣分类和定义 

187

11.3 发展和适应证 

188

11.4 解剖 

189

11.5 优缺点 

190

11.6 患者体位 

192

11.7 皮瓣设计 

192

11.8 评价总结 

204 

12比目鱼肌穿支皮瓣 

205

12.1 发展和适应证 

206

12.2 解剖 

207

12.3 优缺点 

208

12.4 患者体位 

209

12.5 皮瓣设计 

210

12.6 评论总结 

221

13腹壁下深动脉穿支皮瓣 

223

13.1 发展和适应证 

224

13.2 解剖 

225

13.3 优缺点 

226

13.4 皮瓣切取 

228

13.5 评论总结 

240 

14腓肠内侧动脉穿支皮瓣 

241

14.1 发展和适应证 

242

14.2 解剖 

243

14.3 优缺点 

245

14.4 皮瓣切取 

246

14.5 评论总结 

258

参考文献 

259

1.本书自2005年出版*版以来，始终是修复重建外科医师学习皮瓣切取入路*经典的参考书。目前已更新到第三版，重点介绍十余种临床常用皮瓣。2.本书*的特点是在人体新鲜标本上模拟手术入路，并辅以电脑制作的精美手术三维立体绘图，使读者一目了然，手术前做到胸有成竹。3.本书对皮瓣的切取过程附了手术视频（通过手机扫描二维码观看），方便读者快速掌握皮瓣切取要点。