神经内科重症护理手册（第2版） 9787117339476

第一章NCU护士人力资源管理/1

第一节NCU护士人力组织架构/1

一、NCU护士人员结构/1

二、NCU护士的职责/1

第二节NCU护士的准入/2

一、岗位准入护士/2

二、专科护士培养/5

三、护士长的培养/6

四、进修护士培养/7

五、低年资护士规范化培养/11

六、高年资轮转护士培养/13

第三节NCU绩效管理/14

一、个人绩效的评价/14

二、团队绩效的评价/14

第四节人力调配/14

一、护士替代原则/14

二、护士请假制度/15

三、护士排班/15

第二章NCU护理质量管理/17

第一节NCU护理质量控制小组的建立/18

一、护理质控小组/18

二、感染控制小组/19

三、信息小组/21

四、药品安全质控小组/21

五、营养支持小组/23

六、血液净化小组/24

七、皮肤护理小组/26

八、静脉输液小组/28

九、护理教学小组/30

十、护理科研小组/32

第二节护士长质量管理/33

一、各岗位职责的管理/33

二、护士长手册/44

三、护理记录单的设立/50

四、不良事件报告单/53

第三章NCU护理工作制度/63

第一节NCU护理规章制度/63

一、护理安全制度/63

二、护理评估制度/63

三、护理查房制度/64

四、健康教育制度/64

五、不良事件管理制度/64

六、负压隔离病房的管理及出入制度/65

七、危重症患者转入转出制度/66

八、医嘱的执行制度/67

九、交接班制度/67

十、危急值项目护理观察内容/69

十一、标识使用制度/70

第二节设施与设备的管理/71

一、仪器设备小组的工作职责/71

二、医疗设备紧急调配制度/71

第三节应急预案/72

一、仪器使用故障应急预案/72

二、患者救治相关应急预案/78

三、护理操作相关预案/83

四、传染性疾病相关应急预案/85

第四章NCU护理感染控制的管理/88

第一节NCU的感染控制制度/88

一、管理依据/88

二、感染控制策略/88

第二节隔离患者的管理制度/90

一、管理依据/90

二、管理措施/90

三、知识链接/91

第三节多重耐药菌感染的管理/92

一、管理依据/92

二、多重耐药菌感染预防措施/93

三、知识链接/94

第四节新型冠状病毒肺炎常态化防控感染方案/94

一、科室感染防控总要求/94

二、医务人员防护要求/95

三、环境清洁消毒要求/95

四、疑似/确诊病例隔离病区（室）的管理要求/96

五、新型冠状病毒肺炎疑似/确诊病例隔离病区（室）终末消毒方案/97

第五节患者床单位终末消毒/98

一、护理依据/98

二、消毒措施/98

三、知识链接/99

第六节呼吸机相关性肺炎的防控/99

一、护理依据/99

二、护理评估/100

三、护理干预/100

四、护理评价/101

第七节呼吸机外管路的管理/102

一、管理的依据/102

二、护理干预/102

三、知识链接/105

第八节导尿管相关性感染的防控/105

一、护理依据/105

二、护理评估/106

三、护理干预/106

四、护理评价/108

第九节中心静脉导管相关性血流感染的防控/108

一、护理依据/108

二、护理评估/109

三、护理干预/110

四、护理评价/116

第五章NCU疾病护理评估/117

第一节NCU基础护理评估/117

一、体温的评估/117

二、心率/律的评估/120

三、呼吸与血氧饱和度的评估/123

四、血压的评估/126

五、瞳孔的评估/130

六、压力性损伤的评估/131

七、疼痛的评估/139

八、跌倒/坠床的评估/142

九、营养的评估/144

十、患者的体位与活动/148

第二节专科护理评估/150

一、美国国立卫生研究院卒中量表/150

二、意识障碍的评估量表/153

三、吞咽障碍的评估/157

四、肌力的评估/160

五、言语障碍的评估/161

六、认知障碍的评估/163

七、镇静的评估/166

八、人工气道护理的评估/167

第六章NCU疾病症状的护理/171

第一节意识障碍/171

一、常伴有意识障碍的疾病/171

二、病例分析与干预/171

三、链接相关护理知识/172

第二节颅内压增高/175

一、常伴有颅内压增高的疾病/176

二、病例分析与干预/176

三、链接相关护理知识/177

第三节中枢性高热/179

一、常见导致中枢性高热的疾病/179

二、病例分析与干预/180

三、链接相关护理知识/181

第四节呼吸泵衰竭/183

一、导致呼吸泵衰竭的常见原因/184

二、病例分析与干预/184

三、链接相关护理知识/185

第五节心率变异/187

一、常见伴心率变异的疾病/187

二、病例分析与干预/187

三、链接相关护理知识/188

第六节胃肠动力障碍/190

一、常伴胃肠动力障碍的神经疾病/190

二、病例分析与干预/190

三、链接相关护理知识/192

第七节吞咽障碍/193

一、常伴吞咽障碍的疾病/194

二、病例分析与干预/194

三、链接相关护理知识/195

第八节运动障碍/196

一、常见的运动障碍疾病/197

二、病例分析与干预/197

三、链接相关护理知识/198

第九节言语障碍/201

一、常见言语障碍类型及临床特点/201

二、病例分析与干预/202

三、链接相关护理知识/202

第十节认知障碍/204

一、常伴认知障碍的疾病/205

二、病例分析与干预/205

三、链接相关护理知识/206

第十一节自主神经功能障碍/207

一、常见自主神经功能障碍疾病/208

二、病例分析与干预/208

三、链接相关护理知识/209

第七章NCU常见疾病的护理分析/211

第一节缺血性脑卒中患者的护理/211

一、前循环脑梗死患者的护理/211

二、后循环脑梗死患者的护理/220

三、急性缺血性脑卒中患者血管再通治疗的护理/226

四、急性脑栓塞患者的护理/232

第二节出血性脑卒中患者的护理/236

一、基底节脑出血患者的护理/238

二、小脑出血患者的护理/244

三、脑干出血患者的护理/247

四、蛛网膜下腔出血患者的护理/248

第三节癫痫持续状态患者的护理/251

一、疾病发生的机制与临床症状/251

二、文献与经验分享/261

第四节脑炎患者的护理/262

一、重症病毒性脑炎患者的护理/262

二、重症隐球菌性脑膜炎患者的护理/269

三、重症抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者的护理/276

第五节延髓病变患者的护理/283

一、疾病发生的机制与临床症状/283

二、护理病例的分析/284

三、文献或经验分享/287

第六节吉兰-巴雷综合征患者的护理/288

一、疾病发生的机制与临床症状/288

二、护理病例的分析/289

三、文献或经验分享/292

第七节重症肌无力危象的护理/293

一、疾病发生的机制与临床症状/293

二、护理病例的分析/294

三、文献或经验分享/298

第八节急性脊髓炎患者的护理/298

一、疾病发生的机制与临床症状/298

二、护理病例的分析/299

三、文献或经验分享/302

第九节缺血缺氧性脑病患者的护理/302

一、疾病发生的机制与临床症状/303

二、护理病例分析/303

三、文献或经验分享/307

第十节代谢性脑病患者的护理/307

一、低血糖昏迷/307

二、低钠性脑病患者的护理/310

第八章NCU疾病并发症的护理/315

第一节误吸/315

一、护理依据/315

二、护理评估/315

三、护理干预/316

四、护理评价/317

第二节低蛋白血症/317

一、护理依据/317

二、护理评估/318

三、护理干预/318

四、护理评价/320

第三节失用综合征/320

一、护理依据/320

二、护理评估/321

三、护理干预/321

四、护理评价/324

第四节深静脉血栓形成/324

一、护理依据/324

二、护理评估/325

三、护理干预/327

四、护理评价/330

第五节便秘/330

一、护理依据/330

二、护理评估/331

三、护理干预/332

四、护理评价/333

第六节腹泻/333

一、护理依据/333

二、护理评估/333

三、护理干预/334

四、护理评价/336

第七节腹内压增高/336

一、护理依据/336

二、护理评估/336

三、护理干预/337

四、护理评价/338

第八节应激性高血糖/339

一、护理依据/339

二、护理评估/339

三、护理干预/340

四、护理评价/343

第九节急性胃黏膜病变/343

一、护理依据/343

二、护理评估/343

三、护理干预/344

四、护理评价/345

第十节失禁性皮炎/346

一、护理依据/346

二、护理评估/346

三、护理干预/348护第九章NCU基本护理技术/351

第一节护理安全技术/351

一、NCU接诊技术/351

二、外出转运技术/353

三、翻身技术/357

四、良肢位摆放技术/360

五、振动排痰技术/362

六、气道吸引技术/365

七、气道湿化技术/370

八、身体约束护理技术/375

九、外周静脉输液技术/378

十、俯卧位摆放技术/382

十一、鼻胃管置入技术/386

十二、鼻肠管置入技术/389

十三、经皮内镜下胃造瘘技术/393

第二节仪器使用技术/397

一、气垫床使用技术/397

二、过床易应用技术/399

三、间歇充气加压泵的使用技术/401

四、输液泵使用技术/403

五、微量泵使用技术/406

六、肠内营养泵使用技术/408

七、静息能量代谢测定仪使用技术/410

八、空气压缩雾化泵使用技术/414

第三节NCU常见标本采集技术/416

一、静脉血标本的采集技术/416

二、动脉血标本的采集技术/419

三、尿标本的采集技术/421

四、粪便标本的采集技术/422

五、痰标本的采集技术/423

第十章NCU专科急救技术/425

第一节心肺复苏技术/425

一、心肺复苏演变历程/425

二、心肺复苏实施方法/425

三、心肺复苏步骤/427

四、关键环节提示/428

五、文献或经验分享/431

第二节颅内压监测技术/432

一、监测依据/432

二、监测方法/432

三、监测步骤/433

四、关键环节提示/437

五、文献或经验分享/439

第三节脑疝急救技术/439

一、急救依据/439

二、脑疝的急救方法/439

三、脑疝急救流程/439

四、关键环节提示/440

五、文献或经验分享/441

第四节脱水治疗技术/442

一、治疗依据/442

二、常用脱水药物治疗方法/442

三、脱水治疗步骤/443

四、关键环节提示/443

五、文献或经验分享/444

第五节肌力评定技术/445

一、评定依据/445

二、评估方法/445

三、评估步骤/445

四、关键环节提示/448

五、经验或文献分享/449

第六节外周中心静脉导管置入技术/450

一、置入依据/450

二、置入的方法/450

三、置入的步骤/450

四、关键环节的提示/453

五、文献或经验分享/455

第七节中心静脉压监测技术/455

一、监测依据/455

二、监测方法/455

三、操作步骤/456

四、关键环节的提示/458

五、经验或文献分享/459

第八节有创动脉压监测技术/459

一、监测依据/459

二、监测方法/460

三、监测步骤/460

四、关键环节的提示/462

五、文献或经验分享/464

第九节血浆置换技术/464

一、治疗依据/464

二、治疗方法/464

三、治疗步骤/465

四、关键环节的提示/465

五、文献或经验分享/468

第十节血管内热交换技术/469

一、治疗依据/469

二、热交换原理及方法/469

三、血管内热交换技术实施步骤/469

四、关键环节的提示/471

五、文献或经验分享/474

第十一节急性缺血性脑卒中溶栓技术/475

一、静脉溶栓技术/475

二、血管内治疗/478

第十二节数字减影血管造影术/481

一、数字减影血管造影术的原理/481

二、数字减影血管造影实施方法/481

三、数字减影血管造影实施步骤/481

四、关键环节的提示/482

五、文献或经验分享/484

第十三节颅内血肿微创穿刺技术/484

一、颅内血肿微创穿刺技术依据/484

二、颅内血肿微创穿刺术的方法/484

三、穿刺的步骤/484

四、关键环节的提示/486

五、文献或经验分享/487

第十四节脑室穿刺引流技术/487

一、脑室穿刺引流技术的依据/487

二、脑室穿刺引流技术的方法/487

三、颅骨钻孔穿刺、引流/488

四、关键环节的提示/490

五、文献或经验分享/491

第十五节去骨瓣减压技术/492

一、去骨瓣减压术实施依据/492

二、去骨瓣减压术实施的方法/492

三、去骨瓣减压术后护理实施的步骤/492

四、关键环节的提示/493

五、文献或经验分享/495

第十六节机械通气技术/495

一、机械通气依据/495

二、机械通气类型/495

三、机械通气操作/496

四、关键环节的提示/497

五、文献或经验分享/498

第十七节呼气末二氧化碳分压监测技术/499

一、使用依据/499

二、监测方法/499

三、操作步骤/499

四、关键环节的提示/500

五、文献或经验分享/502

第十八节呼吸机撤离技术/502

一、撤离依据/502

二、撤机的方法/503

三、撤机步骤/503

四、关键环节的提示/504

五、文献或经验分享/505

第十一章NCU常见医护配合技术/507

第一节腰椎穿刺技术/507

一、穿刺依据/507

二、穿刺方法/507

三、护士配合的步骤/507

四、关键环节提示/510

五、文献或经验分享/511

第二节中心静脉导管置入技术/511

一、置管依据/511

二、置管的方法/511

三、锁骨下中心静脉导管置入步骤/511

四、关键环节的提示/513

五、文献或经验分享/514

第三节脑电图监测技术/514

一、脑电图监测依据/514

二、脑电图监测方法/514

三、脑电监测步骤/514

四、关键环节提示/516

五、文献或经验分享/518

第四节脑死亡评估技术/518

一、评估依据/518

二、判定方法/519

三、判定步骤/519

四、判定次数/519

五、关键环节的提示/520

六、文献或经验分享/520

第五节支气管镜吸引技术/520

一、应用依据/520

二、应用方法/520

三、关键环节的提示/523

四、文献或经验分享/523

第六节人工气道撤离技术/524

一、人工气道撤离的依据/524

二、撤离方法/524

三、撤离步骤/524

四、关键环节提示/526

五、文献或经验分享/529

第十二章NCU相关共识或指南的文献指引/530

第一节国内相关共识或指南的文献指引/530

第二节国外相关共识或指南的文献指引/533

参考文献/536