眼鼻相关微创外科学

2006年10月1日，我作为*位眼科医生*次拿起内镜完成了*台经鼻泪囊鼻腔造孔术，距今已经14年了。14年来，在瞿佳教授等的大力支持下，不断开拓创新，内镜下经鼻泪道疾病微创手术已被国内外广泛采纳，内镜技术在复杂性眼眶肿瘤、甲状腺相关性眼病、爆裂性眶壁骨折等的应用更是将眼眶外科带入了一个“微创”“纵深”发展的新时代，特别是内镜下经鼻视神经管减压术（endoscopic trans-ethmosphenoid optic canal decompression, ETOCD）的不断改进，极可能使人们对视神经疾病的治疗实现由纯药物保守治疗向微创外科干预治疗的转变！14年来，不断有医生敦促我，希望我能撰写一本系统介绍该领域的专著，让想学者、追随者少走弯路。但没有想到，这本书一写就是10年，也许是因为我那稍带点强迫症式的执着的信念：我一直想写一本好书！
眼鼻相关微创外科（eye-nose related mini-invasive surgery, ERMS）源自于耳鼻咽喉科的鼻-眼相关外科理念，当时主要采取经鼻外皮肤切口，用鼻科的视角与手段去解决一些经传统眼眶手术径路难以到达的一些眶区疾病，诊疗范围极其有限，且创伤大，并发症多，效果欠理想。后来，随着鼻内镜鼻窦外科技术的迅速发展，鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术、ETOCD等手术相继出现并取得了相当的成果，但由于临床病源缺乏、专业知识的局限性、治疗手段的单一性等原因，其发展也受到了一定的阻碍。近14年来，我们在耳鼻咽喉科基础上，立足于眼科，从疾病的病理生理学机制出发，将内镜技术与眼外科技术有机结合，创新性地开展视神经、眼眶、泪道疾病的微创治疗，取得了一系列的突破，高质量完成内镜手术超20000例，原创术式10多种，先后发表SCI论著40多篇，填补了多项眼科空白，赋予了上述疾病全新的诊疗理念与内涵，一门新的学科——眼鼻相关微创外科学应运而生。本书正是基于我们14年来丰富的临床经验积累，以20000多例内镜手术资料总结为内容，以系统、详尽介绍各种手术操作技术为重点而撰写，包括手术的工作原理、手术适应证、基本操作技巧与注意事项，疗效客观评价等。特别值得注意的是，本书对该领域的研究热点、国内外发展趋势、作者的经验和观点等亦作了深入介绍，旨在适应各级医护人员不同层次临床工作需求的同时，尽可能满足医学本科生、硕士、博士生以及其他人员获取前沿知识的需要。
感谢人民卫生出版社对本书出版的鼎力支持，衷心感谢瞿佳教授的精心指导，真心感谢参与本书撰写的专家，他们都是我国从事该领域的临床一线专家与先行者，感谢他们在十分繁重的工作之余抽出宝贵的时间高质量地完成撰写任务。感谢在本书出版过程中给予大量帮助的我的研究生、进修医师，同时，更要感谢家人对我的理解、宽容与支持，为了本书撰写，占用了本应陪伴他们的宝贵时间。
由于本书为我国*部眼鼻相关微创外科领域的专著，内容大部分建立在作者临床经验与个人观点的基础上，可能存在一些疏漏、争议或不妥之处，敬请各位读者批评指正！

吴文灿
2020年2月

眼鼻相关微创外科（eye-nose related mini-invasive surgery, ERMS）是一门新兴的交叉学科，源自于耳鼻咽喉科的鼻-眼相关外科理念，立足于眼科，将传统的眼外科技术与内镜技术有机结合，探索视神经、眼眶/眼整形与泪道疾病的"内镜微创"治疗模式。
本书基于作者14年来丰富的临床经验积累，总结了20000多例内镜手术资料作为内容， 2000余幅图片，系统、详尽介绍了眼鼻相关微创外科各种手术操作技术，如内镜下经鼻径路泪囊鼻腔黏膜吻合术、内镜下视神经管多点状穿刺减压术、内镜下经泪阜后径路眶壁骨折整复术、内镜下经蝶筛径路眼眶肌锥内脂肪减压术、内镜下眶尖深部小肿瘤摘除术等，包括手术工作原理、手术适应证、基本操作技巧与注意事项，疗效客观评价等，且每种手术后还分享了作者的经验、观点和典型病例分析，旨在帮助读者更直观地掌握临床手术技巧，更好地促进各种眼科内镜创新手术的推广应用。

★由作者14年临床经验、20000多例内镜手术资料总结积累而成，代表目前我国眼鼻相关微创外科的学科发展方向和进展。
★包括2000幅临床图片，从解剖基础、影像读片、术前准备等到各类手术原理的阐述、图解手术步骤演示、操作技巧与注意事项、疗效评价等，特别是作者还对手术经验进行了总结、对典型病例进行分析，另外，对该领域研究热点与国内外发展趋势也有介绍。适合各层次临床医护人员阅读。