怀得上生得下(2)
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浙江嘉兴
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作者叶敦敏
出版社江苏文艺
ISBN9787539975535
出版时间2014-08
装帧其他
开本其他
定价35元
货号2960342
上书时间2024-10-14
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商品详情
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导语摘要
叶敦敏编著的这本《怀得上生得下（2）》延续了《怀得上，生得下》的风格，通过几个患者的求医故事，生动地讲述了有关生殖健康方面的医学知识，涉及流产、胎停、子宫及输卵管疾病、妇科肿瘤等多个常见的生殖疾病，通过作者深入浅出的讲解，从而帮助读者破除生殖误区，公正、客观地看待疾病。
作者简介
叶敦敏，广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师/教授，同时担任广州中医药大学老师，中医妇科学硕士生导师，广州著名妇产科专家。擅长妇科各种疾病及不孕、流产等生殖障碍疾病。
目录
自序 愿每位女性都好孕成真！
第一章 流产：宝贝，你为何来了又走
天使又回天堂，可能真的不是你的错
胎停流产后的备孕不需要等那么久
一次生化，可以忽略；多次生化，必须重视！
不需要闻“支”色变
关于抗体阳性那些事
医生在生殖上的任何建议，必须人性化、个性化
地中海贫血属于遗传性疾病，但有的情况可以正常生育
早期胎停，染色体检查很重要
孕早期HCG值多高才算好
药流有药流的烦，清宫有清宫的险
本章要点回顾
第二章 子宫畸形：妈妈的房子虽小，但同样温暖
子宫纵隔，只有明确导致不孕时才需要手术
双子宫，能否怀孕取决于房间大小
单角子宫，虽然难怀但也有奇迹发生
双角子宫，一场给子宫整形的赌博
残角子宫，子宫上必须铲除的违章建筑
本章要点回顾
第三章 这一次与你相遇，我们不抛弃不放弃
我的内膜这么薄，能怀上吗？
宫腹腔镜可能是留给你的那扇窗
别让保健谬论成为生殖障碍的帮凶
运动是最好的免疫治疗
妊娠期如何用药：每个孕妇都可能面临的问题
中药也并非绝对安全
医学上没有绝对的安全与不安全，利弊需医患共同权衡
孕早期出血，有时是因为妇科病
想胎宝宝平安，什么最重要
本章要点回顾
第四章 宫外孕：妈妈知道你想留下来，但你太性急
反复通液、吊瓶可能带来的严重后果
输卵管问题，有时不只是医学问题
术后治疗，中药比通水更管用
宫外孕最可怕之处，在于它来得悄无声息
宫外孕处理大原则
宫内孕与宫外孕，有时只有1cm的距离
请给宝宝留一次生的机会
肚子剧痛，任何情况下都不能擅自止痛
本章要点回顾
第五章 HCG的阴阳、高低中潜伏的危险
葡萄胎：祸根在男人身上，却让女人受罪
葡萄胎的发生有多种诱因
HCG转阴后多久可以备孕
流产或分娩后务必复查HCG
对付绒癌，必须拿出长征精神
本章要点回顾
第六章 女人有时真的很坚强，也真的很伟大
不要被“宫寒不孕”忽悠，盲目暖宫会适得其反
有些巧囊和内异症是自己无法察觉的
妇科病手术，有时可能意味着要放弃生育
对肿瘤的处理越来越考虑人性成分
宫颈的秘密，女人一辈子不能忽视
一刀彻底根治，还是保留一丝生育的可能
这辈子最坚决的决定
比癌症更可怕的事
“可以打”“建议打”意思完全不同
中药扶正祛邪，化疗以毒攻毒
本章要点回顾
第七章 为胎宝宝护航——怀得上，更要生得下
促排卵只适用于特定情况，否则尽量不促
试管为生育辅助，中药为成功保驾
在生殖障碍治疗上也需要男女平等
轻微孕吐可不做处理，严重孕吐必须提高警惕
宫颈机能不全是引起孕中期小产的常见因素
本章要点回顾
第八章 经带胎产乳——见证女人伟大的一生
刮宫后月经减少不一定需要治疗
门诊中50%的盆腔炎诊断是误诊
非医学需要的剖宫产，请三思！
绝大多数的卵巢囊肿不需要担心
患上生殖道感染，对症处理外必须寻找到病因
本章要点回顾
番外 更年期：女性第二个春天的来临
更年期：不会静悄悄地来，但会静悄悄地走
从头到脚都不舒服的节奏
合理用药，别一听激素就反应过度
让更年期过得更自在
本章要点回顾
代后记 珍惜，只因得之不易
内容摘要
孕育，是一件神圣而又平凡的事情，也是一个充满了复杂因素的神秘过程，许多问题也
应“孕”而生。在《怀得上生得下（2）》一书中，广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师叶敦敏，将那些你不知道的、想知道的、应该知道的妇产知识一一道来：天使又回天堂，可能真的不是你的错；胎停流产后的备孕不需要等那么久；关于抗体阳性那些事；医生在生殖上的任何建议，必须人性化、个性化；早期胎停，染色体检查很重要；孕早期HCG值多高才算好；妊娠期如何用药：每个孕妇都可能面临的问题；孕早期出血，有时是因为妇科病；想胎宝宝平安，什么最重要；肚子剧痛，任何情况下都不能擅自止痛；流产或分娩后务必复查HCG；不要被“宫寒不孕”忽悠，盲目暖宫会适得其反；有些巧囊和内异症是自己无法察觉的；促排只适用于特定情况，否则尽量不促；轻微孕吐可不做处理，严重孕吐必须提高警惕；宫颈机能不全是引起孕中期小产的常见因素；刮宫后月经减少不一定需要治疗；门诊中50％的盆腔炎诊断是误诊；绝大多数的卵巢囊肿不需要担心；患上生殖道感染，对症处理外必须寻找到病因；……
精彩内容
志敏拿到性激素检查单后，又问了一个纠结在她心里很久的问题：“叶大夫，那我要不要吃叶酸？上次不知道是不是因为没有吃才会胎停。”估计很多人心里也有同样的疑问。
其实叶酸与早期胎停没有联系，吃不吃都不是问题。曾经有提倡，孕前3个月开始要补充叶酸，可以避免一些宝宝畸形的发生，从而诞生了各种各样可以用于孕期的叶酸，有单独叶酸剂型的，有各种含叶酸的复合维生素，进口的、国产的，还有各种保健品之类，一夜之间，只要是要考虑生育的女性，非吃叶酸不可，叶酸成了广大女性心中的安慰剂
，孕妇见面，必聊吃叶酸的那些事儿。
其实，个人认为，叶酸吃不吃都没多大关系，只要饮食正常，平常食品
中的叶酸含量已经足够，并不需要去刻意补充叶酸，也不一定非得从孕前3个月开始补。
没补没关系，孕后再补点也可以，孕后没补没关系，你宝宝的健康与否与这个其实没多大关系。
当然，叶酸作为一种营养素，吃吃也无妨，吃吃停停也无妨，本人的建议就是：你想吃就吃，不想吃就别吃，随时可以停，随时可以吃，孕前3个月可以吃，孕前半年也可以吃，孕12周前可以吃，孕12周后也可以吃，只要你觉得吃着安心你就吃。
听了我的话，志敏满面迷糊。这也难怪，毕竟现在孕期补叶酸的观念已经深入人心。
但是，我郑重地建议志敏，中药治疗是应该的，胎停后的中药治疗远比叶酸关键和必要。
中医对于胎停处理的看法是：预培其损。什么意思？这个理论来源于明代名医张景岳对胎停的认识，他说，“况妇人肾以系胞，而腰为肾之府，故胎妊之妇，最虑腰痛，痛甚则坠，不可不防。故凡畏堕胎者，必当察此所伤之由，而切为戒慎。凡治堕胎者，必当察此养胎之源，而预培其损，保胎之法，无出于此。若待临期，恐无及也”。意思就是，对于有胎停流产的，应该知道怀孕的机理，保胎需要趁早，最好在孕前就考虑女性身体之不足，给予提前调养，孕后再加强安胎，千万别等到孕后出问题了再保胎，可能已经来不及了。
所以，即使志敏只是一次的胎停，但是如果能现在开始调养，给下次怀
孕打好基础，可能就可以避免胎停的再次发生。
我看了志敏的舌象和摸脉象，判断志敏属于肝肾不足证，给予中药二至丸加味。
市面上的调经促孕药基本都是温肾健脾的，适合于脾肾不足的女性，而肝肾不足者并不合适。现在有的医生只是按照疾病开
药，导致很多人吃了效果不好，甚至出现副作用，从而对中药的作用提出怀疑。效果不佳与副作用，其实与中药无关，与医者的判断有关。
“叶大夫，不好意思，我占用了很多时间，还有最后一个问题，可以问吗？”当然可以！作为病人，去医院看病，你有何疑问建议当场咨询清楚。很多人担心医生不耐烦，很多人不好意思问，其实，看诊当面咨询是病人的权利，不问白不问；而作为医生，回答病人的每个提问属于应尽的义务，不尽白不尽！
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