中国性科学发展蓝皮书

中国现代性科学的发展走过并正在走着一条曲折的道路，既有突破和开创的喜悦，也有披荆斩棘中不可避免的挫折和困惑。
　　值得我们高兴和欣慰的是：中国人的性观念有了很大的进步，人们已从“谈性色变”的禁锢中解放出来，“性福”已成了可以公开谈论的日常话题，性科学不但走进了科学研究的论坛，也走上了大学教授的讲坛。
　　中国的性教育事业有了很大发展，从20世纪20年代“五四”新文化运动开始，到50年代新中国成立，逐渐成为政府部门的行政行为。当时创建新中国的老一代领导人，以周恩来总理为代表，对青少年的青春期性教育给予了很大的关注和推动。1987年*正式发文将青春期教育课列入全国中学生的课程。2002年国家颁布《中华人民共和国人口和计划生育法》，将性教育特别是青少年的性教育正式写入法律条文。这些重大措施极大地促进了中国的性教育事业。
　　20世纪90年代，中国性学会和…人批省、市性学会的正式成立，在中国的学术界是一件破天荒的大事。从此中国的性科学工作者有了合法的组织和学术活动的平台，对于凝聚和团结全国性科学工作者有十分重大的意义，现在聚集在各级性学会的性科学工作者（会员）已过万人。
　　《中国性科学》杂志于1992年创刊，2002年经科技部和新闻出版总署正式批准向国内外正式发行，这也是性科学界的一件里程碑事件，从此中国性科学界有了自己的对外窗口和学术交流阵地。《中国性科学》杂志自创刊以来，已发行126期，发表学术论文近2000篇，为性科学的传播与交流作出了重要贡献。与《中国性科学》同时兴起的一批国内涉性媒体，以广东省的《人之初》杂志和天津市的《悄悄话》电台节目为代表，在普及性知识和推动性教育方面也发挥了重要作用。
　　中阁进入改革开放以来，性科学研究也迎来了真正的春天，涌现出一批国内外知名的学者，收获了一批亟要的学术成果，为中国现代性科学的发展谱写了一篇绚丽的华章。
　　吴阶平院士负责编译的《性医学》（1982）和《中国性科学百科全书》（1998）的出版，是开创中国性科学发展新时期的扛鼎之作，影响深远。
　　继此之后，中国的性学科学家在性科学领域开展了全面的进军，在性医学、中医性学、性传播疾病学以及性教育学、性心理学、性法学、性传媒学和性人文社会科学各个领域都进行了大量的工作。从20世纪80年代至21世纪前9年，据不完全的统计，在各级、各类出版单位，出版了千种以上有关性学的图书，其中学术论著600部以上，在各级各类学术论坛、学术研讨会和学术期刊发表了万篇以上性科学文章，可以说硕果累累，为推进中国性科学的发展，为繁荣社会主义的科学文化作出了重要的贡献。
　　当然，中国现代性科学的发展也绝不是一帆风顺的，在发展过程中经历了不少的困难、挫折和困惑。从根本上来说，在性科学领域内彻底地贯彻党的解放思想、实事求是的思想路线仍然需要一个较长的过程。社会政治的强大影响，民族的、宗教的、传统的世俗和偏见，以及旧习惯势力的束缚，仍是左右人们观念和行为的重要因素。

1.男科方面
基于男科学研究的对象是男性，中医男科学研究的范畴应包括基础理论、临床实践和实验研究三方面与男性有关的医学问题。基础理论研究方面，包括中医男科及典籍的挖掘与整理、男性生理、病因与病机、诊断与辨证、治则与治法、治疗手段、药物与方剂、预防与护理、性事保健与养生优生等。临床实践包括性功能障碍、不育症、阴茎疾病、阴囊疾病、睾丸与附睾疾病、精索疾病、精囊与输精管疾病、前列腺疾病、男性绝育术后病、性事疾病（房中病）、男科杂病（除上述外的男性特有疾病）和男性性保健以及运用中医中药来研究生育与节育等，不宜将血尿、遗尿、多尿、尿浊、斑秃、早秃等非男性特有疾病列入男科临床研究范畴。实验研究主要是指在中医理论指导下，运用传统方法并结合研究手段和方法，对中医药治疗男科疾病的作用机制进行研究，如动物造模、运用现代检验手段检测有关生理指标等。开展中医男科实验研究工作，不仅能丰富和发展中医男科学理论的学术内涵，同时还能推动并指导临床研究的深入。
阴茎勃起功能障碍（ED）：是指阴茎勃起不能充分达到和维持满意的性交，俗称“阳痿”，中医称为“阴痿”，为中老年男性的常见病，发病率为10％，且与年龄增长呈正相关，年龄40岁人群发病率为39％，70岁人群发病率约67％，严重影响了男性患者的生活质量、心理健康。既往治疗多从。肾人手，治疗方法不外乎补肾壮阳、滋补肝肾。经过数代医家临床经验总结，认为肝肾亏虚常见，脾气亏虚、心肾不交、气滞血瘀也不少见，而且心因性ED逐渐突出。赵树森认为男子性功能障碍所涉及脏腑虽多，但以肝、肾两脏为主，其基本病机以阴虚为主、肝郁为标，治疗上应以养阴疏肝为主，少用佐通络壮阳之品，切忌动辄乱投大量兴阳之药。方药常在抗痿灵、一贯煎、七子丸等方剂的基础上进行化裁，酌加养阴疏肝通络壮阳之品，方药由枸杞子、桑葚子、女贞子、菟丝子、蛇床子、当归、白芍、麦冬、玄参、生地黄、首乌、旱莲草、乳香、蜈蚣、甘草等组成，临床疗效颇佳。李日庆认为ED的病因比较复杂，内容广泛，分为心理性和器质性两类，其中心理因素是*常见的致病因素，器质性因素包括解剖异常、药物影响以及心血管、内分泌、神经、泌尿生殖系统疾病等，在治疗上根据患者具体情况综合治疗，强调辨别病因，多从调补肝肾、健脾固肾、养心益肾、温肾活血的角度治疗，重视心理咨询和性行为指导，使大量患者摆脱了痛苦。
慢性前列腺炎（CP）：目前被多数医家认为其病机关键是以肾虚为本、湿热为标、瘀滞为变。肾虚气化不利、湿热内蕴、瘀血阻滞是CP发生的重要因素，初期多表现湿热下注，标实为主；后期多为气虚血瘀，本虚标实。一般认为该病病久伤及脾肾，脾气虚则湿愈难化，肾气伤则精易下泄，此为本病由实转虚的大致过程。所以肾虚是本，湿热是标，久病人络，血脉瘀滞，乃是进入慢性过程中的病理反应。由此认为清热解毒、化瘀除湿、益气补肾为治疗大法，以革薜、车前子、土茯苓清热利湿，革薜又为分清别浊之要药，土茯苓又有解湿热之毒的功效；败酱草、白花蛇舌草、黄柏清热解毒；王不留行、穿山甲取其锐利直达病所，使脓血悉从小便而出；川楝子有止痛和引热下行之效；黄芪、菟丝子能益气补肾。同时配合中药（白花蛇舌草、白芷、金银花、蛇床子、苏木）坐浴，治疗效果显著。王琦提出CP的病机特点是：瘀浊阻滞，“瘀”不仅指血瘀，还包含瘀积不通，指前列腺导管常因管腔狭窄、结石阻塞，致使前列腺导管内分泌物淤积不出，成为秽浊之分泌物。

由北京大学医学部性学研究中心和中国性学会课题组编写的《中国性科学发展蓝皮书》，拟对中国性科学的上述状况作一个较为全面、客观的介绍，以此作为中国现代性科学的发展，特别是近30年的发展历史的记录和见证。