儿童免疫学（第2版）

儿童免疫学是临床免疫学的重要分支，是连接基础免疫学和儿科疾病的桥梁。机体免疫系统参与绝大多数儿科疾病，免疫学科正逐渐凸显其在儿科各专业疾病防治和发病机制研究中的重要作用。具体来讲，儿科疑难复杂病例的诊断、疾病靶标的精准定位、先进诊疗手段的研发都离不开免疫学。实践必将证明，免疫学会成为推动儿科学科发展的重要交叉学科。每一位儿科医师都应该掌握必要的免疫学知识，以适应新时代儿科医学的发展。
传统儿童免疫学包含原发性免疫缺陷病、风湿性疾病、过敏性疾病内容，免疫系统功能异常是这几类疾病最重要的发病机制。与其他罕见疾病一样，原发性免疫缺陷病大部分病例在儿童期起病，由儿科医师照护，儿科医师在疾病长时间照护过程中积累了丰富的经验，对患儿的各方面情况充分把握，因而是原发性免疫缺陷病防治实践中的主力军。儿童免疫系统发育特征决定了儿童时期的风湿性疾病和过敏性疾病也具有鲜明的、不同于成人相应疾病的特点，诸多病例具有相较成人更强的单基因或多基因遗传基础，如果忽略遗传因素而仅采用传统治疗，临床效果通常会大打折扣甚至根本无效。可见，儿童免疫学涵盖的上述三类经典疾病其实同宗同源，具有深厚的内在联系。由于免疫系统的“流动性”，免疫细胞和免疫分子实则参与绝大多数各系统疾病的发病。感染性疾病的转归根本上取决于免疫功能状态。各器官特异性的自身免疫病和炎症性疾病主要采用免疫学技术进行诊断治疗。免疫监视功能受损是公认的肿瘤发生的关键。如此种种，无不说明儿童免疫学科的交叉渗透属性。
2001 年，由重庆医科大学附属儿童医院杨锡强教授领衔，来自全国多家单位专家参与编撰的《儿童免疫学》出版，首次系统介绍了儿童免疫学学科架构和现代免疫学与儿科疾病相结合的最新研究进展，是我国儿童免疫学科从初期萌芽到快速发展的显著标志。过去21 年，免疫学发展速度最快，免疫学领域的基础和转化研究成果，以及儿童免疫学进入爆发式发展时期。原发性免疫缺陷病致病基因由21 年前的不足100 个到今天的400 多个，随着高通量测序技术的广泛应用，除经典免疫分子外，表观遗传、核酸和蛋白质稳态维持等一系列相关基因变异导致的原发性免疫缺陷病不断被发现。诸多免疫通路的运行规律以原发性免疫缺陷病病例为研究对象得以破解。众多小分子/ 大分子药物依托免疫靶点得以发明并应用于临床，多种原发性免疫缺陷病的基因治疗完成了临床试验。同样，儿童风湿病/ 过敏性疾病的理论研究和临床实践也在飞速发展，人们对感染过程的深入解析，阐明了感染本身的转归规律，也部分阐明了肿瘤发生的多种机制。21 年后的今天，全国儿童免疫同道们深感知识恐慌，也意识到通过修订《儿童免疫学》进行知识更新的紧迫性和责任感。因此，一众儿童免疫专家学者经过3 年多的艰苦努力，终于完成了修订工作。
在修订过程中，我们始终坚持以下原则：①先进性：力争将儿童免疫学的最新研究成果囊括书中；②交叉性：力争充分体现免疫学与其他儿科专业的紧密联系，重点着眼于各器官系统疾病的免疫机制和诊疗手段；③实用性：大幅度压缩了基础免疫学部分，留出更多空间阐述临床实践进展；④代表性：力争遴选全国各领域最有经验的专家负责相应章节的编写，以保证本书的质量。因此，我们希望本书能够满足儿童免疫专科医师、儿科研究生、住院医师规范化培训学员和免疫领域科研工作者的部分知识需求，成为一本基础与临床有机结合，启发学生/ 学员思维，启动合作研究的参考书。
在此，衷心感谢每一位编者为本书的编写作出的巨大贡献！本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，如有疑问欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫儿科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
赵晓东
2022 年４月

本书较为全面、系统的介绍了目前儿童免疫学的诊治进展。本书主要从免疫学基础（使临床儿科医生能了解现代免疫学的基本知识）、免疫缺陷性疾病（包括原发性和继发性免疫缺陷病）、免疫性和免疫相关性疾病（即除免疫缺陷病之外的免疫功能紊乱性疾病，涉及到儿科学的诸多方面）讲述。参与编写人员为本专业领域享有声望的专家。在编写安排上，力争将儿童免疫学的研究成果囊括书中；力争充分体现免疫学与其他儿科专业的紧密联系，重点着眼于各器官系统疾病的免疫机制和诊疗手段；大幅度压缩了基础免疫学部分，留出更多空间阐述临床实践进展；内容力求基础与临床相结合，经验与进展相结合；实用性强，是儿童免疫专科医师、儿科研究生、住院医师规范化培训学员和免疫领域科研工作者参考书。