【八五品】 心术
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￥ 3.8 1.4折 ￥ 28 八五品
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天津武清
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作者六六
出版社上海人民出版社
ISBN9787208093904
出版时间2010-08
装帧平装
开本16开
定价28元
货号9787208093904a
上书时间2024-05-12
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商品详情
- 品相描述：八五品
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导语摘要
社会话题女王六六再踩社会痛点，《蜗居》之后直指中国式医患关系。
我们在互相提防的日子里提心吊胆，又何止是医院？
人在世上不外乎两点，心与术。也就是德与才。要么德才兼备，要么心术不正。一个预备成为医生的人，首先要有一颗仁心，然后才去训练他的仁术。
当红的作家六六，分别以患者和医生的身份“卧底”上海的大医院半年，试图去揭开中国医患关系恶化的根源。嬉笑怒骂，真实再现医院里医生与病患之间的相互依存又对立的关系。，六六用她特有的轻松灵动的文字，为观察医患矛盾提供了另一种视角与体验——理解医生。
作者简介
六六，著名作家、编剧。作品：小说：《王贵与安娜》《双面胶》《蜗居》《心术》《苏小姐的婚事》《宝贝》等；随笔：《温柔啊温柔》《仙蒂瑞拉的主妇生涯》《偶得日记》《妄谈与疯话》《小情人》等。
目录
2月22日
2月23日
2月26日
3月2日
3月5日
3月6日
3月7日
3月9日
3月11日
3月12日
3月14日
3月16日
3月17日
3月18日
3月19日
3月22日
3月25日
3月26日
3月30日
3月31日
4月2日
4月5日
4月7日
4月8日
4月9日
4月12日
4月13日
4月15日
4月16日
4月19日
4月20日
4月21日
4月27日
4月28日
5月4日
5月6日
5月7日
5月10日
5月11日
5月14日
5月16日
5月17日
5月20日
……
内容摘要
小说以上海某知名医院的脑外科医生郑艾平的第一人称视角切入，“我”是一个想实现医生理想和抱负的人，但是他的工作又让这一愿望遇到层层
阻碍。
“这是我当主治的第四年，还没有机会看门诊，依旧在手术室和急诊间里混迹，甘当无名英雄。”“我”的同事大师兄刘曦、二师兄霍思邈三位年轻医生，性格各异，却都还想做个好医生。但在这个社会舆论中，人们心里已经习惯性地有个强势弱势的自然倾向性。就像警察与被捉的百姓之间一样，医生与病患之间，医生是强势，病患是弱势。
而事实上病人的不信任、医闹的胡搅蛮缠、医疗纠纷的败诉，现实一次次地打击着这群医生。在这种压力巨大的气氛中，年轻的医生为他们的理想挣扎着：“我”的女朋友小蕾因为被患者闹事而打伤了，小蕾愤然辞职，同时也与不能保护自己的“我”分手；大师兄刘曦是个很讨患者喜欢的副教授，但自己孩子却因为肾衰竭每天在死亡边线徘徊；二师兄霍思邈是名医之后，爱慕漂亮演员小芹，对病人却有自己的一套同情心。他好心救治的重症病患赖月金成功从手术台推下，却最终未度过危险期。
精彩内容
3月19日日子是犬牙交错着前行，时悲时喜。欢乐总是短暂的，长久的是痛苦。
漫长的痛苦才越发让我们珍惜并不断追求快乐、回味快乐。
今天我们科又上演全武行。最后110都来了。110现在也不起啥作用，主要就是拉开对峙双方，然后要求我们牺牲一下，以“河蟹”为重。
这个病人到我们这里的时候，主诉头疼，拍片结果显示脑上皮细胞出血
。我们建议他留院观察，如果情况没有恶化就出院，如果恶化就开刀。住了两个星期，出血点没有增加，情况没有恶化，但患者头痛没有减轻，我们建议他去我院下面的康复医院继续观察，这也符合双向转诊的制度。因为这里的病床要流转，还有比他更严重的人要进来。
他不愿意去下面的医院，自行回家了。隔几天他自己去另一家三甲医院再诊断，那边的医生给他开了刀，取出了脑子里的血块，症状消失了，他于是天天来我们这里吵，什么庸医，骗钱医生，没有良知，要我们退给他一万块的检查住院费用。
病人以疗效作为评判的惟一标准。他们自身的感受是最准确的，在我们这里两个礼拜头一直疼，第三个礼拜做了手术以后不疼了，于是前两个礼拜的治疗就是无效的。想起以前的笑话，一个人吃馒头，连吃六个不饱，第七个饱了，于是说，早知道前六个不吃了。
说实话，我们到现在依旧坚持我们自己的判断，认为他目前开刀并不是最合适的时机，他脑子里的淤血液化需要一个月的时间，那时候开刀才能取尽。现在开刀只是拿出其中的一部分，而残留的另一部分梗在那里不通畅，有可能引发第二次脑梗。这就是我们为什么建议他继续观察的原因。我们不是赶他出院，而是建议他在没有生命危险的前提下换一家地段医院继续观察
，有问题随时回来，这不是我们的不负责任，而恰恰是对更多的人负责的表现。具体到每个病人他们会觉得自己受到不公平的对待，但对整体范围而言
，它会更加公平，这也就是法律制定的意义。
我们不可能把医药费退给他。
若是退了，所有人都认为我们的确技不如人。我们科的牌子要倒了。
那家医院的医生，对待病患的处理也不能说是错误，因为他短期内的确缓解了病人的痛苦，虽然还有开第二刀的可能。当然我也不知道他们告知病人了没有。
科学允许探讨，允许学术之争，治疗方案只要你说得出道理，它就不是事故，不是恶意伤害。但现在你非要我们承认他们对我们错，我们不能接受。
哪怕去医疗机构鉴定，哪怕打官司，我们都敢站在台上公开辩论。
但我们最怕的就是你拉着横幅向所有不明真相的人说我们道德败坏，只顾赚钱，黑心医生，且上演砸玻璃，砸门，殴打我们。
你让我们尊严丧失殆尽，你在辩论之初就用袜子塞上了我们的嘴巴。
一场拳击比赛，开局之前，我们的手脚已被束缚。
我只有挨打之力，没有招架之功。
以前朋友跟我说起日本黑社会，说日本黑社会在日本境内甚是呼风唤雨，井然有序。他们以为自己很行，出去跟人争地盘，到了亚洲其他国家，被打得落花流水。原因是日本黑社会也讲武士道精神，开打以前要下战书，两个帮派照会挑衅的时候，由什么等级出面摆POSE，摆什么POSE，即决定了这场争斗的规模。到了香港，双方还没接驳，连躬都没有来得及鞠，对方上来就揍，斧头、榔头、刀枪、棍棒、锅盖、砖头能拿的都丢过来，日本帮吓得夺路而逃，损失惨重。从此龟缩日本地界再不出门，因为世界乱了，除日本以外的地方完全没有规章制度。
我大笑，觉得这个比喻用在我们身上很形象。有时候纷争起得完全没有道理，而你未开仗以前就被判定在舆论上输了。
3月25日小蕾前天被打了。鼻青脸肿。我赶到的时候，闹事的人已被110带走。
我真想杀了那帮混蛋！
还是上次脑出血的病人，为一万块，隔三岔五过来闹事。前天过来的时候是晚班，带着家伙来的，一大帮人，医生躲在房间里不出来，他们就冲到护士值班台去把小蕾揍了一顿。
小蕾眼角缝了三针，嘴巴肿得像桃子，腿上软组织挫伤，惊魂未定。我陪她去派出所录的口供。
无论我怎么哄，她都拒绝开口说话，也不愿意回家，她可能不想她父母看见她这个样子。
科里的人要来看她，她拒绝了，一个人躲在我的房间里不吃不喝不哭不说话。我很难受，不知道怎么帮她。
昨天接上级卫生局的通知，要求我们以大局为重，强调和谐，把病患的钱退还给他，这件事就算过去了。否则每天来闹，就为一万块，外人看着难看，我们又不能跟他们日日纠缠。
开科会的时候，大家都很不高兴。第一不同意赔款，要求患者自己去打官司，我们奉陪，第二要告他们故意伤害。要是每个人对治疗稍有不满，都带人过来打砸抢，那我们医生的人身安全怎么保证？什么是和谐，和谐不能以牺牲我们的安全为代价。他们农民的命是命，我们的命不是命吗？如果每次都以我们的退让告终，以后医院就是一个没有公信力的地方了，每个人都可以随意质疑我们的诊断。我们的每一步诊断，无论再怎么清晰，再怎么备至，都不能保护我们自己，那这个职业，不做也罢！
这一段时间，坐诊的医生都没有好气。凡是来看病的，都全面检查一遍，任何一个疏漏都不放过，免得日后起纷争。
人和人就是这样对立起来的。我们也知道90%以上的患者都是善良的通情达理的，但我们判断不出谁是会制造事端的10%，为保护自己，防患于未然，所有的人统统被假定为闹事患者。你拿来的二级医院的片子，我们不承认，你昨天刚量的指标，今天要重新做过，我们只认我们医院的设备测出来的结果。
我如果好心替你省钱，凭直觉判断，而少做一样检查，万一不巧恰恰就是省下的那部分出了麻烦，责任肯定是我的。我不想再担负任何责任了，我应该担负的和我不应该担负的。
我所有的悲悯之心，就这样被毁掉。
今天听王教授在手术台上说：“他自己要求保守治疗，我就给他保守治疗。”“那个病怎能保守治疗？！开一刀就解决的事，这样拖下去会死人的！
”“他病死了，那是他自己的事。万一我要求他开刀开出问题了，那就是我自己的事。现在我对病人的态度就是，你是上帝，你是老板，你是消费者，你告诉我，你想怎样？你要开刀？好，我给你开，但请你自己负起全部责任。你不要开刀？好，那就不开，你也不要到我们医院来治，免得说被我治死的。我绝对不会给他任何一点我专业方面的建议。我多的任何一句嘴，以后都有可能是我挨打的理由。”怨恨就是这样积累起来的。
一颗老鼠屎，坏了一锅粥。
任何行业，都是良莠不齐，但肯定是良多莠少。如果这世界良少莠多，那么早就乱套了。
可就是那几个莠，将所有的良都贴上被怀疑的标签。
好心没有好报。所以，我们就不用好心了。
科里今天去赔钱，一万块，带着伤痛和耻辱。
领导也不问小蕾，任她歇着。副主任让我劝劝小蕾，让她息事宁人，不要告了，撤诉吧！大家都知道她是受害者，承担了委屈，可这就是现实。
我回去以后感到很难跟小蕾张口。
我的心很冷很冷，我要重新考虑一下我当初选择这个职业的原因。
3月26日今天小蕾辞职了。这是我早已预料到的情况。
我没预料到的情况是，她跟我分手。
我想，她的决定是对的。对于一个没有能力保护她的男人，对于一个除了忙碌，什么都不能给予她的男人，对于一个在她被打之后没有勇气拎着榔头帮她复仇的男人，对于一个在她受了委屈之后向她转达领导意见，不要告伤害她的人的男人，是不配做她男朋友的。
小蕾走好。
你已经不是那个曾经让你爱不够的白衣天使了，你可以做你认为正确的事。在这个职业内，我们束缚了你的手脚，现在你已经自由了，我支持你告到底。
小蕾把她所有的东西都搬走了，在我回来以后，就剩下一间空空荡荡的屋子。这间屋子对我而言，太大了。
我送给她的HELLOKITTY她留在这里，这是我们的爱情能够留下的惟一
纪念。
我不想当医生了。
可我能做什么呢？在经过四年医学本科、五年硕博、两年住院医生之后，我能做什么呢？
4月5日不是不报，时候未到。
我终于相信报应这句话了。以前以为报应是来世的事，我既然没有宗教信仰，又不信鬼神，我就无所谓修不修来生了。今生能过得不错就很好了。
同志们哪，今生也得今生修。
早上二师兄一台手术，他又在和美小护开黄腔。不过最近一直是美小护在戳他。他拿着双极和剪刀，吸血器拿不住，跟美小护说：“快，帮我吸一
下。”美小护顺口就来一句：“上面还是下面。”二师兄坏笑着说：“上下都要。”美小护一边帮忙一边说：“这世界就是不公平，鲜花和晚饭归你的女演员，而脏活累活都归我。”二师兄问：“你不爽？实质都在你这。”美小护说：“爽得不行了。”我都听不下去了。
全麻就是好啊！多大的手术都不误打情骂俏，不似我同学做的是眼科，每天都忙着跟患者斗智斗勇。他们是局部麻醉的，患者还看得见，老师带学生的时候，都要做障眼法、移形换位大法和屏气法，还要学演员的眼神交流
，眉目传情。他们开刀是大气都不敢出的，怕给病患闻出味道，知道开刀的不是老大夫。据说有个病人在手术结束后对主任说：“主任啊，我非常感谢你。虽然我知道不是你开的刀，但感谢你在旁边的指导。我看见你使眼色了。”主任哭笑不得。
我们这里就是自由世界。
下了手术台准备下午的科会，正好看到急救中心一片喧闹，我和二师兄奔去看看。
冤家路窄。
上次那个赔款一万，打了小蕾的病患家属一帮人在门口跟护士说啥，小护士正手忙脚乱地接过救护车送来的病患。
二师兄走过去一看，就问：“谁让你们收的？”小护士是新人，不明就里。
“退回去，不要往我们这里搬。你以前在哪开的刀还回哪去。”病患家属泪流满面地求：“大夫，就是那个医院跟我们说他们没办法，得送你们这里。”二师兄眉毛一上挑，表情极其嚣张得意：“我们也不行啊！我们是骗钱的呀！我们没有医德的呀！我们水平不好，这不是你们说的吗？你们找高明大夫去吧。”转身跟小护士说：“你胆子也太大了！这样的你都敢收？没被打过是吧？没多久前，他们刚打跑一个你这样的，破相了。你要是收了，你负责救啊！”小护士吓得赶紧松手说，我不认识他的呀！跟我没关系！
家属一听，就跪下了，抱着二师兄的脚不撒手，哭得昏天黑地。
可怜人必有可恨之处。
我内心的快意，没法用语言表达。我可以一点不羞愧地感受到，这一刻，我的确一点都没有同情心，只感到现世报这种事情还是有的。而且我可以判断，他这是二次出血，应该是上次的血块没有拿清。
二师兄冲保安说：“快快！这帮人，得赶紧弄走。留这里等下死门口还不知道要赔多少呢！”保安开始劝人离去。家属抱着二师兄的脚不撒手。
二师兄拔出被拖住的脚，用手掸掸裤腿，走了。
旁边看病的人群情激愤，有人拿手机拍下这个场景说要明天见报，医生
见死不救。还有人追上去问二师兄：“你叫什么名字？我们要投诉你！你太不像话了！一点人性都没有！”二师兄礼貌一笑，翻过牌子给病患说：“我叫霍思邈，欢迎投诉。我的医生编号是1082。”我追上二师兄说：“这样会不会太危险？”“天叫他亡也，不是我叫他亡也。天下最不能得罪的人之一就是大夫。
大夫能杀你也能救你。”“投诉你怎么办？”“不就扣奖金吗？那几个钱，不要就不要呗。我多开几盒药，多做几台手术就回来了。羊毛最终还不是出在羊身上？”二师兄回身环顾四周说：“你以为，这里的一草一木，大楼设备，那么多的后勤，都是自力更生长出来的？哪个不是我们医生护士挣出来的，哪个不是从病患头上挤出来的？切！
”科会的时候，大师兄迟到了。进门就说：“对不起，我刚才，接了个病人，我想，你们所有人都要怪我了。我也不想接的，可他们抱着我的腿不起来，磕头磕破了，我就……”我立刻联想到大师兄的太太，头顶那片炫目的紫色。我相信，大师兄的不忍也来自家属的磕头。
二师兄立刻站起来说：“农夫和蛇的故事你听说过吧？你不怕他到时候反咬你一口？这个人和他的家属什么德性你没看过啊？他们现在这是求到你，用不到你的时候马上翻脸，我告诉你，下一个打的就是你！刚打完左脸，你右脸就伸过去。”大师兄一副夹心饼干的痛苦状，求援地看着主任。
全场静默。
主任思忖良久说：“他现在什么状况？”“脑溢血，量比较大，出血部位比较深。现在的片子还是两个小时前在另一家医院做的。”“再做一张吧，准备手术。”没一个人站起来，除了大师兄本来就站着的。
老主任叹口气说：“这个世界，原本就不是平等相对的。投桃报李，滴水之恩涌泉报，礼尚往来，这些故事，如果是司空见惯的，就不用几千年来提出来歌颂了。很多时候，你的付出就是没有回报的。医院尤其是这样一个地方。患者到我们这里来，就是解决问题的，你解决了他的问题，这是你作为医生应该做的，你解决不了他的问题，虽然不至于挨打，但人家质疑你也
是无可厚非。我们和患者之间占有一个信息不对等的优势，有时候也是劣势。你的判断哪怕是正确的，可他病痛没有解除，他就是不认同你是个好医生
。
“有的乡下人，有时候你觉得可憎，因为他们无知，他们愚昧。可你们想过没有，他们对这个世界的认识是直来直去的。你治好他们的病，他们感
谢你，你治不好，还收他们的钱，他们不理解，自然要来闹事。一万块，对我们城里人来说，不是个大数目，但对很多穷乡僻壤来说，得干多长时间才赚得出？他们过激，是因为他们心疼。他们不懂礼数，是因为我们不够温和体贴。我们这里坐的每个人，你们自己想想，你们和患者说话的时候是平等对待，还是居高临下。你心平气和地解释给他们听，还是表现出不耐烦？你的态度，就是人家对待你的镜子。
“也许你们觉得我不帮你们说话。其实不是的。我是想，冷漠是一种传染病。别人对你冷漠了，你心情不好，就把这种冷漠传播出去，这个社会就越来越冷，越来越冷，没有一个人能感受到温暖，每个人都在抱怨。其实相反的，温暖这个东西，也是传染病，你对一个人好一点，别人也会对你好一
点，也许会传染给下一个人，这样的人多了，社会也就温暖起来了。我们是做冷漠的传播者，还是做温暖的一个起点？”医生拿来刚才照的CT片子给主任看。
“我这里有个故事，但我现在不跟你们说，没有时间。这个人，还是要
救的。这个手术，我做。但我现在年纪大了，需要两个帮手。”两个教授组长站起来说，我帮您吧！
主任看了一下说：“我自己点吧！我希望霍思邈和郑艾平做我的助手。
”老主任看着我和二师兄。
我俩无话可说地站起来，跟他走。
官大一级压死人。在他脚下混，不得不低头。
一声叹息。
— 没有更多了 —
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