腹膜后肿瘤

图书标准信息

• 作者 郝纯毅
• 出版社 人民卫生出版社
• 出版时间 2022-12
• 版次 1
• ISBN 9787117332736
• 定价 49.00元
• 装帧 其他
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸

【内容简介】

本书是《肿瘤科普百科丛书》之一，侧重于介绍腹膜后肿瘤，本书采用风格统一的漫画，提升趣味性、可读性，丰富书稿的内容。本书延续一问一答的形式进行编写，回答了什么是腹膜后肿瘤、腹膜后肿瘤有哪些特点、腹膜后肿瘤包括哪些、为什么会得腹膜后肿瘤、腹膜后肿瘤可能有哪些表现、怎样诊断腹膜后肿瘤、有没有可能不是腹膜后肿瘤、腹膜后肿瘤都适合手术吗、根治性手术——首选治疗方案、为什么有的腹膜后肿瘤需要扩大切除、手术后还需要注意什么、还有哪些治疗选择、腹膜后肿瘤应该挂什么科等问题。

【作者简介】

男，肿瘤学博士，主任医师，博士研究生导师，国际外科和胃肠病医生协会(IASG)学术委员会委员，中华医学会北京肿瘤专业委员会委员，中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员，《Hepatogastroenterology》杂志编委，《中华消化外科杂志》编委，《世界华人消化杂志》编委，《中华外科杂志》审稿专家，九三学社北京大学第二委员会委员，北京肿瘤医院支社主委。

【目录】

一、 认识腹膜后腔与腹膜后肿瘤 / 1

（一） 了解腹膜后腔 / 1

1. “腹膜后”在哪里 / 1

2. 腹膜后腔包括哪些器官 / 2

3. 除了器官，腹膜后腔还包括什么 / 2

（二） 了解肿瘤与软组织肿瘤 / 2

1. 什么是肿瘤 / 2

2. 什么是软组织肿瘤 / 3

3. 什么是原发性肿瘤、继发性肿瘤 / 3

（三） 了解腹膜后肿瘤 / 3

1. 什么是腹膜后肿瘤 / 3

2. 腹膜后肿瘤有哪些特点 / 4

3. 腹膜后肿瘤应该如何分类 / 4

4. 胃肠道间质瘤属于腹膜后肿瘤吗 / 5

二、 腹膜后肿瘤发病及诊疗现状 / 6

（一） 腹膜后肿瘤的发病率 / 6

1. 腹膜后肿瘤在国内外发病率如何 / 6

2. 发病率最高的腹膜后良性肿瘤是什么 / 6

3. 发病率最高的腹膜后中间型肿瘤是什么 / 6

4. 发病率最高的腹膜后恶性肿瘤是什么 / 7

（二） 腹膜后肿瘤的致病原因 / 7

1. 腹膜后肿瘤遗传吗 / 7

2. 除了遗传因素，腹膜后肿瘤的危险因素还有哪些 / 8

3. 腹膜后肿瘤有办法预防吗，应该如何体检筛查 / 8

（三） 怀疑腹膜后肿瘤应该到什么科就诊/ 9

1. 一直以来腹膜后肿瘤患者由哪个科诊治 / 9

2. 为什么没有“腹膜后肿瘤科” / 9

3. 为什么成立专业化腹膜后肿瘤中心很必要 / 10

4. 腹膜后肿瘤中心有哪些优势 / 10

三、 腹膜后肿瘤的诊断和分期 / 12

（一） 腹膜后肿瘤可能有哪些表现 / 12

1. 肿瘤本身引起的症状 / 12

2. 肿瘤压迫周边脏器引起的症状 / 12

3. 肿瘤带来的全身症状 / 13

（二） 怎样诊断腹膜后肿瘤 / 13

1. 抽血化验能诊断腹膜后肿瘤吗 / 13

2. 应该如何拍片子 / 14

3. 穿刺活检病理是必需的吗 / 14

（三） 会不会不是原发性腹膜后肿瘤 / 15

1. 哪些疾病可能冒充腹膜后肿瘤 / 15

2. 如何鉴别诊断腹膜后肿瘤 / 16

（四） 腹膜后肉瘤的分级和分期 / 17

1. 什么叫肿瘤分级 / 17

2. 什么叫肿瘤分期 / 17

3. 为什么腹膜后肿瘤的分级分期很重要 / 18

4. 如何准确地分级分期 / 18

四、 腹膜后肿瘤治疗概述 / 19

（一） 没有最好的治疗，只有最适合的治疗 / 19

1. 腹膜后肿瘤患者人群应如何划分 / 19

2. 制订治疗决策时需考虑哪些因素 / 20

3. 如何对腹膜后肿瘤患者进行体力评估 / 21

4. 腹膜后肿瘤的可选治疗方法有哪些 / 22

5. 什么是MDT，MDT 有何优势 / 22

（二） 手术——腹膜后肿瘤治疗的基石 / 23

1. 什么是手术 / 23

2. 什么是根治性手术，什么是姑息性手术 / 23

3. 手术适合于哪些腹膜后肿瘤人群 / 23

4. 手术的利弊有哪些 / 24

5. 腹膜后肿瘤的手术有哪些特点 / 24

6. 腹膜后肿瘤适合微创手术吗 / 25

（三） 化疗——传统的全身治疗手段 / 26

1. 什么是化疗 / 26

2. 化疗适合于哪些腹膜后肉瘤人群 / 26

3. 化疗治疗腹膜后肉瘤效果好吗 / 26

4. 化疗的副作用有哪些 / 27

（四） 放疗——另一种局部治疗手段 / 27

1. 什么是放疗 / 28

2. 放疗适合于哪些腹膜后肉瘤人群 / 28

3. 放疗治疗腹膜后肉瘤效果好吗 / 28

4. 放疗的副作用有哪些 / 29

（五） 靶向治疗与免疫治疗——新兴的全身治疗方式 / 29

1. 什么叫基因测序 / 29

2. 什么叫二代测序技术 / 30

3. 什么是靶向治疗 / 30

4. 腹膜后肉瘤有靶向治疗吗，有必要做基因测序吗 / 31

5. 什么是PD-1/PD-L1 / 31

6. PD-1/PD-L1 抑制剂治疗腹膜后肉瘤效果好吗 / 32

7. 腹膜后肉瘤有细胞免疫疗法吗 / 33

五、 不同患者人群的治疗 / 34

（一） 初治腹膜后良性肿瘤的治疗 / 34

1. 腹膜后良性肿瘤的特点有哪些 / 34

2. 腹膜后良性肿瘤的手术原则是什么 / 34

3. 腹膜后良性肿瘤的手术效果如何 / 34

4. 腹膜后良性肿瘤都需要手术吗 / 34

5. 如果临床难以判断良恶性怎么办 / 35

（二） 初治腹膜后中间型/ 恶性肿瘤的治疗 / 35

1. 腹膜后中间型/ 恶性肿瘤的特点有哪些 / 35

2. 初治腹膜后中间型/ 恶性肿瘤的首选治疗方法是什么 / 35

3. 初治腹膜后中间型/ 恶性肿瘤是否需要穿刺活检 / 35

4. 初治腹膜后中间型/ 恶性肿瘤的手术原则是什么 / 36

5. 为何说手术通常难度大、风险高 / 36

6. 初治腹膜后中间型/ 恶性肿瘤的根治性手术效果如何 / 37

7. 影响手术预后的因素有哪些 / 37

8. 手术风险有哪些 / 37

9. 手术后生活质量如何 / 38

10. 手术后还需要做些什么 / 38

11. 若发现时就已失去完整切除机会了怎么办 / 39

（三） 复发性腹膜后中间型/ 恶性肿瘤的治疗/ 39

1. 为什么腹膜后中间型/ 恶性肿瘤术后腹盆腔复发率那么高 / 39

2. 如何降低术后局部复发率 / 40

3. 局部复发后还能再次手术吗 / 40

4. 复发性肿瘤的手术有哪些特点 / 41

5. 局部复发后再次手术效果如何 / 41

6. 若不适合再次手术怎么办 / 41

（四） 转移性腹膜后肉瘤的治疗 / 42

1. 如何确定腹膜后肉瘤是否已出现远隔转移 / 42

2. 出现远隔转移后还适合手术吗 / 42

3. 如果不适合手术还有哪些治疗手段 / 43

六、 应贯穿始终的治疗——最佳支持治疗 / 44

（一） 如何进行疼痛管理 / 44

1. 什么是癌性疼痛 / 45

2. 如何治疗癌性疼痛 / 45

3. 什么是癌性疼痛三阶梯疗法 / 46

4. 用不用担心吗啡成瘾 / 46

5. 阿片类药物常见的不良反应有哪些 / 46

6. 恶性肿瘤患者可以使用哌替啶（杜冷丁）止痛吗 / 47

（二） 如何进行营养支持 / 47

1. 如何判断患者的营养状态 / 47

2. 营养支持会不会促进肿瘤生长 / 48

3. 哪些患者需要营养支持 / 48

4. 营养支持的方法有哪些 / 48

5. 什么是恶病质 / 49

（三） 如何应对肿瘤相关并发症 / 49

1. 出现消化道出血时怎么办 / 49

2. 出现消化道梗阻时怎么办 / 50

3. 出现输尿管梗阻时怎么办 / 50

4. 出现胸腹腔积液时怎么办 / 51

5. 出现黄疸时怎么办 / 51

（四） 如何应对静脉血栓栓塞 / 52

1. 静脉血栓栓塞包括哪些类型 / 52

2. 如何评估静脉血栓栓塞的风险 / 52

3. 应该如何预防静脉血栓栓塞 / 55

4. 一旦发生静脉血栓栓塞，应如何治疗 / 55

（五） 如何对患者进行心理支持 / 55

1. 腹膜后肉瘤患者常见的心理问题是什么 / 56

2. 腹膜后肉瘤患者如何克服对死亡的恐惧 / 56

3. 如何识别和处理腹膜后肉瘤患者的焦虑、抑郁情绪 / 57

4. 如何对患者进行心理支持 / 57

七、 如何正确而高效地看病 / 59

1. 怀疑腹膜后肿瘤时看病应如何选择医院 / 59

2. 首先应挂什么科室的号 / 60

3. 应如何选择专家和医疗团队 / 60

4. 挂不上知名专家号怎么办 / 61

5. 看病应该“货比三家”还是“从一而终” / 61

6. 看病前需要做哪些准备 / 62

7. 为何有时已有外院的检查还需在本院重做 / 63

8. 应不应该向患者透露真实病情 / 64

八、 手术前后在家时应该怎么做 / 66

（一） 等待通知入院手术期间应做哪些准备工作 / 66

1. 为什么提前办理好医保很重要 / 66

2. 门诊开具的检查可以住院后再做吗 / 66

3. 为什么要锻炼心肺功能 / 67

4. 有没有需要停的药，停药时间够吗 / 68

5. 为何需要控制血压及血糖平稳 / 68

6. 如何改善营养状态 / 69

（二） 术后出院后还需要做什么 / 69

1. 为什么会带引流管出院 / 70

2. 如果有腹壁造瘘怎么办 / 71

3. 有哪些重要的出院带药 / 72

4. 伤口仍会疼痛和麻木正常吗 / 73

5. 若吃饭吃不好，体重往下掉怎么办 / 73

6. 什么情况需要及时联系医生或及时就诊 / 74

7. 怎样和医生取得联系 / 76

九、 全身药物治疗期间应该怎么做 / 78

（一） 如何应对化疗相关不良反应 / 78

1. 什么是CTCAE / 78

2. 什么是骨髓抑制 / 79

3. 如何应对骨髓抑制 / 80

4. 如何应对肝功能损害 / 81

5. 如何应对肾功能损害 / 82

6. 如何应对胃肠道不良反应 / 82

7. 如何应对腹泻 / 83

8. 如何应对皮肤损害 / 84

9. 如何应对口腔黏膜炎及溃疡 / 85

（二） 如何应对靶向及免疫治疗相关不良反应 / 85

1. 如何应对药物治疗导致的高血压 / 85

2. 如何应对蛋白尿 / 86

3. 如何应对细胞因子风暴 / 86

4. 如何应对甲状腺功能减退 / 86

5. 如何应对乙型肝炎病毒再激活 / 87

6. 如何应对其他免疫相关不良反应 / 87

（三） 关于全身药物治疗还有哪些注意事项 / 87

1. 全身药物治疗前必须有病理吗 / 87

2. 在哪里治疗都一样吗 /88

3. 为什么要做基线检查 / 89

4. 如何评估治疗效果 / 89

5. 为什么要买一本小台历 / 90

6. 为何要关注自己的感受并及时反馈 / 91

十、 常见腹膜后良性肿瘤 / 92

（一） 神经鞘瘤 / 92

1. 什么是神经鞘瘤 / 92

2. 如何诊断腹膜后神经鞘瘤 / 92

3. 腹膜后神经鞘瘤应如何治疗 / 92

（二） 节细胞神经瘤 / 93

1. 什么是节细胞神经瘤 / 93

2. 如何诊断腹膜后节细胞神经瘤 / 93

3. 腹膜后节细胞神经瘤应如何治疗 / 93

（三） 淋巴管瘤 / 94

1. 什么是淋巴管瘤 / 94

2. 如何诊断腹膜后淋巴管瘤 / 94

3. 腹膜后淋巴管瘤应如何治疗 / 94

十一、 常见腹膜后中间型肿瘤 / 95

（一） 韧带样型纤维瘤病 / 95

1. 什么是韧带样型纤维瘤病 / 95

2. 如何诊断腹膜后韧带样型纤维瘤病 / 95

3. 腹膜后韧带样型纤维瘤病应如何治疗 / 96

（二） 孤立性纤维性肿瘤 / 96

1. 什么是孤立性纤维性肿瘤 / 96

2. 如何诊断腹膜后孤立性纤维性肿瘤 / 97

3. 腹膜后孤立性纤维性肿瘤应如何治疗 / 97

（三） 炎性肌纤维母细胞瘤 / 98

1. 什么是炎性肌纤维母细胞瘤 / 98

2. 如何诊断腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤 / 98

3. 腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤应如何治疗 / 98

十二、 常见腹膜后恶性肿瘤 /100

（一） 高分化脂肪肉瘤 /100

1. 什么是高分化脂肪肉瘤 /100

2. 如何诊断腹膜后高分化脂肪肉瘤 /100

3. 腹膜后高分化脂肪肉瘤应如何治疗 /101

（二） 去分化脂肪肉瘤 /101

1. 什么是去分化脂肪肉瘤 /101

2. 如何诊断腹膜后去分化脂肪肉瘤 / 102

3. 腹膜后去分化脂肪肉瘤应如何治疗 / 102

（三） 未分化多形性肉瘤 / 103

1. 什么是未分化多形性肉瘤 / 103

2. 如何诊断腹膜后未分化多形性肉瘤 / 103

3. 腹膜后未分化多形性肉瘤应如何治疗 /104

（四） 平滑肌肉瘤 /105

1. 什么是平滑肌肉瘤 /105

2. 如何诊断腹膜后平滑肌肉瘤 /105

3. 腹膜后平滑肌肉瘤应如何治疗 /105

（五） 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤 /106

1. 什么是嗜铬细胞瘤和副神经节瘤 /106

2. 如何诊断腹膜后嗜铬细胞瘤和副神经节瘤 /107

3. 腹膜后嗜铬细胞瘤和副神经节瘤应如何治疗 /108

（六） 横纹肌肉瘤 /108

1. 什么是横纹肌肉瘤 /108

2. 如何诊断腹膜后横纹肌肉瘤 /109

3. 腹膜后横纹肌肉瘤应如何治疗 /109

（七） 滑膜肉瘤 /109

1. 什么是滑膜肉瘤 /109

2. 如何诊断腹膜后滑膜肉瘤 /110

3. 腹膜后滑膜肉瘤应如何治疗 /110

（八） 恶性外周神经鞘瘤 /111

1. 什么是恶性外周神经鞘瘤 /111

2. 如何诊断腹膜后恶性外周神经鞘瘤 / 112

3. 腹膜后恶性外周神经鞘瘤应如何治疗 / 112