中药毒理学

中药毒理学是在中医药理论指导下，应用现代科学技术，研究产生毒性反应时中药与机体相互作用及其规律的科学，旨在提供预防及救治中药中毒的科学依据。为适应新时期学科建设、响应教学一线师生的需求，上海科学技术出版社组织专家编写了《中药毒理学》。《中药毒理学》是介于毒理学和中药药理学之间的桥梁学科，能拓展学生的知识面和深化对中药毒理学的理解。因此，本书是上海科学技术出版社已出版“普通高等教育中医药类‘十三五'规划教材”《中药药理学》(第3版)的延伸教材，是《中药药理学》知识拓展的有益补充，旨在促进中药毒理学的发展和提高学生对中药毒理学的认识、应用能力，为中医药事业的发展提供有力支撑。
本教材的编写人员均为全国教学一线且具有丰富教学经验的教师。其编写内容在上海科学技术出版社《中药药理学》(第3版)的基础上进行了拓展，力求以学生为中心，做到重点突出、成熟精炼，知识体系线条化、条理化，使学科体系有延续性，以便学生对知识点的掌握，提高教材的可读性、趣味性。
全书共分为总论、各论和附篇三部分。总论部分包括中药毒理学及其毒动学、毒效学基本概念、定义，影响中药毒性作用的因素、中药中毒原因及防治、毒性中药的管理。有助于读者深入了解中药毒理学的基本概念，包括毒性成分、毒性作用与机制、毒动学参数等。同时，本教材还重点讲解了影响中药毒性作用的因素，如用药剂量、使用方法、疾病状态等，以及中毒的原因及防治方法，旨在为中医药临床实践提供科学依据。对于中药的毒性作用，一方面需要了解其毒性成分及其作用机制，另一方面需要注意中药的使用方法和剂量，让读者更全面地了解中药的毒性特点和使用注意事项。
各论部分按照中药功效常用分类原则，分章介绍毒性中药的毒性成分、毒性作用与机制、毒代动力学、毒性作用的预防、中毒救治。其中关于药味分类，本教材从便于分述毒性中药的角度出发，参照中药学常用分类进行了细化，在《中药药理学》(第3版)的基础上增补了驱虫药、涌吐药、外用药。对于药材基原、功效，除特别注明外，以《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)(2020年版)为准，对于毒性成分我们还提供了化学结构式，给出了CAS(美国化学会化学文摘社)编号，并与SciFinder数据库进行了核校，有助于读者快速检索。本教材不仅仅限于《中国药典》(2020年版)所列的83种毒性中药，还在此基础上扩展至164种。对于缺乏毒动学数据者，则参考其药动学现有成果。值得注意的是，由于中药存在药效和毒性的双重属性，一些中药毒性成分亦为活性成分，使用不当会导致中毒，在此我们亦专门提出，使读者尤其是同学们对中药药效和毒性的双重属性有更直观的了解。对于药材的典籍出处，我们以现有中药学教材、《中华本草》为准。对于研究不成熟，缺少毒性成分、毒性作用与机制、毒动学乃至药动学等多项文献资料，以及药食两用毒性低者，本教材略写或不予收录。附篇论述中药合用、中西药合用对毒性及疗效的改变，包含中药相互作用毒性增强或疗效降低、中药相互作用毒性减弱、中西药合用毒性增强、中西药合用毒性减弱四个部分。此外，本教材将文中的专业术语缩略词进行了汇总，便于读者随时查阅。
尽管《中药药理学》教材的编写已有30多年的历史且经过多次修订，相对较为完善，但作为其姊妹篇《中药毒理学》的编写尚属首次，若有不足之处，恳请广大读者批评指正，以便在后续的修订中得以完善。
《中药毒理学》编委会
2023年7月

本书主要分为总论、各论、附篇三个部分，总论论述了毒性中药的概念、历史、研究内容、研究目的、学科任务，以及毒效动力学、毒代动力学、影响毒性的原因、中毒原因及防治、毒性中药的管理，从理论和技术上对中药毒理学进行了总结；各论收录164种毒性中药，按药效分类。每药包括概述、毒性成分、毒性作用与机制、毒代动力学、毒性作用的预防、中毒救治；附篇论述中药合用、中西药合用对毒性及疗效的改变。最后附录常见英文术语缩略词以便读者查询。

徐宏喜，上海中医药大学中药学院院长。国家中组部“千人计划”特聘教授。发表SCI论文200多篇。研究领域：抗肿瘤中药、中药质量控制、中药新药开发等。冯奕斌，香港大学中医药学院院长。国家药典委第十二届委员，香港中医药管理委员会委员。专业方向：药理学、中药药理学、中药毒理学和中医内科学。汪选斌，湖北医药学院附属人民医院二级主任药师。武当特色中药研究湖北省重点实验室主任。研究方向：抗肿瘤中药药理学及武当道教医药。

总论
第一章  绪论/3
第一节  中药毒理学的概念、研究内容、研究目的和学科任务/3
第二节  中药毒理学史与“毒药”相关概念的演变/6
第二章   中药毒效动力学/10
第一节  概述/10
第二节  中药毒性的发生与发现/11
第三节  中药毒性特征与常用参数/13
第四节  中药毒性作用/14
第五节  毒性中药对机体的作用方式和致毒机制/16
第三章   中药毒代动力学/27
第一节  毒性中药的体内过程/27
第二节  毒性中药体内药量变化的时间过程/33
第三节  中药安全性评价中的毒代动力学研究及其应用/36
第四章   影响中药毒性作用的因素/39
第一节  药材因素/39
第二节  机体因素/41
第三节  环境因素/42
第五章中药中毒原因及防治/44
第一节  中药中毒的原因/44
第二节  中药中毒的预防/45
第三节  中药中毒的诊断/51
第四节  中药中毒的救治/54
第六章毒性中药的管理/57
第一节  毒性中药的分级/57
第二节  毒性中药的分类和种类/59
第三节  毒性中药的使用/62

各论
第七章  解表药/71麻黄/71细辛/73苍耳子/74薄荷/76柴胡/77
第八章   清热药/80
天花粉/80黄连/81  龙胆/83苦参/85  藤黄/86山豆根/87北豆根/89鬼臼/90金银花/91  重楼/92穿心莲/94大青叶/95板蓝根/96  青黛/97蒲公英/98野菊花/99鱼腥草/99  白头翁/100半边莲/101半枝莲/102熊胆粉/104千里光/105  鸦胆子/106四季青/108青蒿/109白薇/111三颗针/112臭灵丹草/112  飞扬草/113  苦木/114绵马贯众(附：绵马贯众炭)/115紫其贯众/117
第九章   泻下药/118
大黄/118芦荟/121  番泻叶/122火麻仁/124甘遂/125京大戟/126芫花/128商陆/129  巴豆(附：巴豆霜)/130
牵牛子/132千金子/133  蓖麻子/135
第十章   祛风湿药/137
雷公藤/137  昆明山海棠/139防己/140闹羊花/141威灵仙/143  眼镜蛇/144  蕲蛇/145徐长卿/146青风藤/147  两头尖/148金铁锁/149  丁公藤/150地枫皮/151  两面针/152
第十一章  芳香化湿药/154
厚朴/154
第十二章  利水渗湿药/156
泽泻/156  香加皮/157  泽漆/159关木通(附：广防已、青木香、天仙藤、马兜铃)/160虎杖/163
第十三章  温里药/165
附子及川乌(附：草乌、雪上一枝蒿、关白附)/165  吴茱萸/170花椒/172  丁香/173
第十四章  理气药/175
川楝子/175  薤白/177  青皮/178九里香/180
第十五章  消食药/181
山楂/181  莱菔子/182
第十六章  驱虫药/184
使君子/184  鹤虱/185  南鹤虱/186
第十七章   止血药/188
蒲黄/188  三七/189艾叶/191
第十八章   活血化瘀药/193
莪术/193  三棱/194川芎/195  延胡索/196丹参/198小叶莲/199急性子/200桃仁/201  益母草/202马钱子/203土鳖虫/205水蛭/205  斑蝥/207红娘子/208青娘子/209
第十九章   化痰止咳平喘药/210
半夏/210天南星/212  白附子/213大皂角/215黄药子/216桔梗/218苦杏仁/219葶苈子/221白果/222  洋金花/224天仙子/225华山参/226
第二十章  安神药/228
朱砂/228远志/230
第二十一章  平肝息风药/232
罗布麻叶/232钩藤/234天麻/235全蝎/236蜈蚣/238牛黄/ 239
第二十二章   开窍药/241
麝香/241  蟾酥/243樟脑/244  猪牙皂/246
第二十三章  补虚药/248
人参/248西洋参/250黄芪/251  甘草/253补骨脂/255鹿茸/256  当归/257何首乌/258榼藤子/260
第二十四章   收涩药/262
罂粟壳/262五味子/264  肉豆蔻/265
第二十五章   涌吐药/267
常山/267  瓜蒂/268胆矾/270藜芦/ 271
第二十六章   外用药/274
雄黄/274硫黄/276木鳖子/277土荆皮/278蜂房/278大蒜/279升药/280白降丹/281  砒石/282轻粉/284铅丹/285  干漆/287蛇床子/287狼毒/288

附篇
第二十七章   中药相互作用毒性及疗效改变/293
第一节  中药相互作用毒性增强或疗效降低/293
第二节  中药相互作用毒性减弱/301
第三节  中西药合用毒性增强/307
第四节  中西药合用毒性减弱/313
常用术语缩略词   /320

本书主要分为总论、各论、附篇三个部分，总论论述了毒性中药的概念、历史、研究内容、研究目的、学科任务，以及毒效动力学、毒代动力学、影响毒性的原因、中毒原因及防治、毒性中药的管理，从理论和技术上对中药毒理学进行了总结；各论收录164种毒性中药，按药效分类。每药包括概述、毒性成分、毒性作用与机制、毒代动力学、毒性作用的预防、中毒救治；附篇论述中药合用、中西药合用对毒性及疗效的改变。最后附录常见英文术语缩略词以便读者查询。

徐宏喜，上海中医药大学中药学院院长。国家中组部“千人计划”特聘教授。发表SCI论文200多篇。研究领域：抗肿瘤中药、中药质量控制、中药新药开发等。冯奕斌，香港大学中医药学院院长。国家药典委第十二届委员，香港中医药管理委员会委员。专业方向：药理学、中药药理学、中药毒理学和中医内科学。汪选斌，湖北医药学院附属人民医院二级主任药师。武当特色中药研究湖北省重点实验室主任。研究方向：抗肿瘤中药药理学及武当道教医药。