宠物临床显微检验及图谱

前言

随着宠物行业的发展，显微镜检验技术已在宠物临床广泛应用，并成为宠物疾病诊断的基础技术之一。不同于其他依靠机器判读的实验室检查，显微镜检验对于检验人员的要求很高，检验人员的理论知识和经验积累程度将直接影响结果的准确度，而这将进一步影响到临床治疗的方向和结果。目前关于宠物临床病例样品的显微镜检测图谱方面的资料仍然较为匮乏。

我们通过对大量临床病例的显微镜检测图谱的归类、整理，于2006年编撰出版了《宠物临床显微检验及图谱》，填补了国内这方面的空白。该书自出版至今，得到了广大读者的认可，部分教学单位将其作为临床实验室检验的教学参考书。随着宠物饲养量的增加、宠物疾病的多样化和复杂化，以及实验室检验技术的不断发展，兽医临床人员对实验室显微镜检验知识的需求也在增长。该书对部分技术操作的描述已显简略，部分目前常见的显微镜检验图片也存在欠缺。应读者需求，我们对该书内容进行补充完善，予以修订再版，以期更好地服务广大兽医临床工作者。

第二版仍以宠物临床实验室检验中的显微镜检验为主，对相关样品的检验操作步骤的描述进行了细化，并新增100余幅显微镜检验图片。全书仍分为六章，章介绍了显微镜的使用、各种检验标本的取样及镜检的基本操作和技术要点，较上一版加强了显微镜维护、不同抗凝剂性能特点方面的描述，并细化了血、尿、脱落细胞等样品采集的操作；第二章主要对比介绍了犬、猫、猪、兔、鼠、禽的血液细胞形态及常见的异常形态，新增了影红细胞、角膜红细胞、海因茨小体、豪乔氏小体等红细胞异常情况，以及巴贝斯虫、肝簇虫等血液寄生虫的文字介绍和图像资料；第三章介绍了尿沉渣的检查，新增了胱氨酸、重尿酸氨、碳酸钙、磷酸铵镁等结晶的图像及临床意义；第四章介绍了粪便中常见的消化产物、寄生虫及虫卵、易与虫卵混淆的物体，新增了部分肠道寄生虫的图像及描述；第五章介绍了宠物皮肤感染的主要病原体，包括常见体表寄生虫、细菌及真菌等，新增了姬螯螨、毛发结构、毛发生长状态判断等的图片资料和较细致的介绍，修正了上一版中对毛发色素颗粒的认识；第六章主要介绍了皮肤、体腔液及阴道涂片中的脱落细胞，新增了来自皮脂腺瘤、肛周腺瘤、基底细胞瘤、鳞状上皮细胞癌、脂肪瘤、黑色素瘤、浆细胞瘤、肥大细胞瘤，以及嗜酸性炎、肉芽肿性炎等的脱落细胞图像等。

本书中的放大倍率以物镜与目镜放大倍率的乘积表示，如“100×”即为10倍物镜下之所见。为较清晰地表现被摄物的细节，拍摄中常使用相机的光学变焦功能，此时的放大倍率以物镜与目镜放大倍率的乘积再乘光学变焦倍数表示，如“100×5”，即为10倍物镜加5倍光学变焦之所见。

本次修订提供了较版更丰富的内容，希望继续成为广大兽医临床工作者、兽医专业学生及宠物饲养者的参考书籍。

由于水平所限，加之时间较紧，书中难免存在不妥之处，希望广大读者阅读后批评指正，以期将来继续修订再版。

编者

2021年5月

版前言

当前，随着宠物饲养量的增加，宠物门诊越来越成为兽医临床治疗工作的重要内容。

正确诊断是制定合理的治疗方案的前提，是一切临床工作的基础。实验室检验是宠物疾病诊断的有效手段，有时甚至是确诊的依据。实验室检验的技术水平对诊断的正确性有比较关键的作用。

目前的兽医教育，仍以马、牛、猪、鸡等传统动物的疾病诊治为主要教学内容，很少涉及宠物疾病；相关的诊断学课程，也多以大家畜为实验动物，对宠物疾病实验室检验技术的介绍很不足。因此，实验室检验技术成为制约宠物临床诊疗水平的关键问题之一。

显微镜是宠物临床实验室重要的工具，显微镜检验也是实验室检验中工作量的项目，它要求工作人员掌握一定的观察检验和操作技巧。一般的临床检查主要是通过感官直接观察动物的宏观状态；而通过显微镜检验动物的血、粪、尿、皮样、脱落细胞等组织样品，可以看作是对动物疾病微观症状的观察，可为疾病的诊断提供进一步的依据。显微镜检验是一项操作性很强的工作，相关的内容很难以单纯的文字形式表述，检验学图谱便成为重要的参考工具。

本书以介绍宠物门诊实验室检验中的显微镜检验为主。章介绍了显微镜检验的使用、各种检验标本的取样和显微镜检验（简称镜检）的基本操作，读者应注意不同标本的取样及镜检的操作技巧；第二章主要对比介绍了犬、猫、猪、兔、鼠、禽的血液细胞形态，读者应注意分辨不同宠物血细胞的特点，防止误判；第三章介绍了尿沉渣的形态学检验，读者可注意泌尿系统不同层次脱落上皮的形态比较；第四章介绍了粪便中常见的消化产物、寄生虫及虫卵、易与虫卵混淆物，读者主要鉴别各种寄生虫及虫卵的形态特征；第五章介绍了宠物皮肤感染的主要病原体；第六章主要介绍了体腔液中的脱落细胞，读者应注意鉴别恶变细胞的特征。

本书中图片的拍摄，全部使用数码相机。图片基本忠实于镜下所见的真实色彩，以利读者在工作中鉴别。为便于读者鉴别目标物的尺寸，拍摄时全部选用10倍目镜。对部分检验，本书提供了同类型样品不同放大倍率下的图像。图谱的放大倍率以物镜与目镜放大倍率的乘积表示，如“100×”，即为10倍物镜下之所见。为较清晰地表现被摄物的细节，拍摄中常使用相机的光学变焦功能，此时的放大倍率以物镜与目镜放大倍率的乘积再乘光学变焦倍数表示，如“100×5”，即为10倍物镜加5倍光学变焦之所见。

在实际的检验工作中，读者可参考本书提供的方法，主要保存各种典型或罕见病例的病料样品；对难以保存的病料，也可照相留取资料，以便日后交流研究。在目前数码相机普及的条件下，通过简单的非专业显微照相手段，如用适当的非专业数码相机直接对准显微镜目镜照相，有时也可获得质量较好的照片。据此，读者也可建立起自己的实验室检验图谱。

本书可作为动物临床检验工作的入门书籍，以及非专业爱好者、宠物养殖业者的自学参考。关于实验室检验的各项指标的正常值、诊断意义，以及相关疾病的治疗方法等，读者尚需参考相关教材。

编者

2006年5月

本书以宠物门诊实验室检验中的显微镜检验为主。书中介绍了显微镜检验的使用、各种检验标本的取样和显微镜检验（镜检）的基本操作；对比介绍了犬、猫、猪、兔、鼠、禽的血液细胞形态，帮助读者注意分辨不同宠物血细胞的特点，防止误判；介绍了尿沉渣的形态学检验，方便读者对泌尿系统不同层次脱落上皮的形态比较；介绍了粪便中常见的消化产物、寄生虫及虫卵、易与虫卵混淆物，使读者能够鉴别各种寄生虫及虫卵的形态特征；介绍了宠物皮肤感染的主要病原体；介绍了体腔液中的脱落细胞，帮助读者鉴别恶变细胞的特征。

范开，中国农业大学动物医学院副教授，自2002年9月一直在中国农大动物医学院工作至今，长期工作在临床一线，负责小动物临床诊断、实验室临床检查和诊断，包括血液、皮肤、尿液、粪便及细胞学检验等。

章　基本操作  1

节　显微镜及操作的注意事项 1

第二节　血液检查的基本操作 2

第三节　尿液检验的基本操作 13

第四节　粪便检验的基本操作 15

第五节　皮肤检验的基本操作 17

第六节　脱落细胞检验的基本操作 20

第二章　血涂片镜检  22

第三章　尿沉渣镜检  68

第四章　粪便镜检  86

第五章　皮肤镜检  119

第六章　脱落细胞镜检 149

参考文献  171

本书以宠物门诊实验室检验中的显微镜检验为主。书中介绍了显微镜检验的使用、各种检验标本的取样和显微镜检验（镜检）的基本操作；对比介绍了犬、猫、猪、兔、鼠、禽的血液细胞形态，帮助读者注意分辨不同宠物血细胞的特点，防止误判；介绍了尿沉渣的形态学检验，方便读者对泌尿系统不同层次脱落上皮的形态比较；介绍了粪便中常见的消化产物、寄生虫及虫卵、易与虫卵混淆物，使读者能够鉴别各种寄生虫及虫卵的形态特征；介绍了宠物皮肤感染的主要病原体；介绍了体腔液中的脱落细胞，帮助读者鉴别恶变细胞的特征。

范开，中国农业大学动物医学院副教授，自2002年9月一直在中国农大动物医学院工作至今，长期工作在临床一线，负责小动物临床诊断、实验室临床检查和诊断，包括血液、皮肤、尿液、粪便及细胞学检验等。