医务社会工作临床案例选编

健康问题是全球性议题，关乎全人类的发展与福祉。医学是科学，更是人学，医疗服务不仅需要看见“病“，更需要看见“人”。当下医学的发展越来越关注患者生理、心理、社会，乃至灵性的全人健康需求。这意味着医疗服务需要多学科的参与、跨团队的合作，来回应患者的全人健康需求，而医务社会工作在回应患者心理社会需求方面具有不可替代的专业优势。同时，健康的社会决定因素也让人们更多地意识到社会环境中诸多因素对个体健康水平的重要影响。因此，医务社会工作者既是心理社会服务的提供者，更是实现医疗健康服务体系公平、可及、有温度的推动者。医务社会工作者与医疗团队开展合作，共同构建了全人照顾的医疗服务模式，医务社会工作者已成为医疗服务系统中不可或缺的角色，成为推动医院高质量发展的重要力量。筹备撰写此书时正值疫情期间。我们看到和感受到的不仅仅是人们对疾病医疗的需求，更有心理、社会，以及物资保障等多元需求。这让我们意识到打造一支理论水平高、专业能力强、心理素质好、实务经验足、能够应对突发公共卫生事件、适应现代社会发展需要的高素质医务社会工作人才队伍的重要性。疫情中，我们同样看到医务社会工作者不忘初心，需求为本，主动作为，本着助人自助的原则，积极回应弱势群体需求，逐步实现了从无到有、服务范围由点到面、服务内容由少到多的发展，为中国本土医务社会工作发展做出了积极的尝试和探索。 随着“2030健康中国战略”的推进，推动医务社会工作的发展既有战略意义，也是医疗机构的迫切需求。为推动医务社会工作人才队伍建设，加快医务社会工作专业化进程，本书精选了医务社会工作实务领域的优秀案例，以临床专业服务需求为出发点进行案例精选，以案例背景、理论基础、案例点评为基本框架，对案例进行理论层面和实务层面的解读和剖析。非常期待本书中的案例可以为全国医务社会工作者在临床实务探索过程中提供可借鉴的经验，为构建本土医务社会工作的理论、方法和技术提供可尝试的路径，为进一步推动我国医务社会工作高质量发展做出贡献。

通过向全国医疗机构的医务社会工作者征文，经过行业专家、高校教授学者的遴选，本书全面展示了全国医务社会工作者在临床实务中的真实案例，这些案例完成性好、完整度高。案例内容覆盖了个案、小组、社区等常见的社会工作方法；案例内容涉及医务社工的主要专精化领域：妇女儿童专科、老年健康、慢病重症、康复、安宁疗护、公共卫生、医护支持等；每一个案例均包括需求评估、理论分析、服务计划、过程实施、成效评估和专业反思等案例呈现的重要部分，每一个案例后还附有行业专家进行的点评。

通过向全国医疗机构的医务社会工作者征文，经过行业专家、高校教授学者的遴选，本书全面展示了全国医务社会工作者在临床实务中的真实案例，这些案例完成性好、完整度高。案例内容覆盖了个案、小组、社区等常见的社会工作方法；案例内容涉及医务社工的主要专精化领域：妇女儿童专科、老年健康、慢病重症、康复、安宁疗护、公共卫生、医护支持等；每一个案例均包括需求评估、理论分析、服务计划、过程实施、成效评估和专业反思等案例呈现的重要部分，每一个案例后还附有行业专家进行的点评。

肖燕，管理学博士，主任技师，华中科技大学兼职教授、硕士生导师，湖北省肿瘤医院纪委书记，国家卫生健康委医院评审评价专家，国家卫生健康委大型医院巡查专家，兼任中国医院协会医院社会工作暨志愿服务专委会副主委，中国康复医学会社会康复专委会副主任委员，湖北省医院协会医院社会工作和志愿服务管理专委会主委。先后在国家及省、市报刊杂志发表文章近百篇，主持和参与6部医院管理专著的编写工作；主持和参与各类科研项目10余项。并多次应邀在省内外各级培训班进行学术讲座，内容涉及医疗质量管理、医院文化建设、医院营销管理、人力资源管理、医院社会工作、医院发展战略等内容。

篇妇女儿童专科医务社会工作(1)

亲子关系缺失的个案介入(2)

儿童青少年自杀个案的医务社会工作服务与反思(14)

小儿血液科患儿情绪支持音乐小组工作实践探索(25)

低龄烧伤儿童个案服务探索及反思(45)

唇腭裂患儿照顾者支持小组的实践与思考(59)

社会支持视角下肢体功能障碍儿童家庭的社会工作干预(70)

乳腺癌患者认知偏差的介入研究与实践反思(83)

支持性小组在孕后期女性选择自然分娩意愿的实践(96)

第二篇慢病管理与创伤康复医务社会工作(109)

综合性医院孤寡老人住院支持与出院安置个案服务(110)

医务社工介入恶性肿瘤截肢患者心理行为个案研究探析

(120)

老年认知障碍患者照顾者小组服务的实践探索(132)

医务社工在康复期的危机干预和重返社会的推动实践(147)

医务社工介入脊柱侧弯患者的个案服务(158)

困难造口患者个案管理模式(172)

基于叙事疗法的肠造口病友小组实践与反思(179)

第三篇舒缓疗护与临终关怀社会工作(187)

基于叙事视角临床安宁疗护MDT社会工作个案实践(188)

家庭会议介入安宁疗护患者病情告知个案服务(204)

个案管理模式下安宁疗护工作实践与反思(215)

高龄老人生命教育社会工作服务实践(238)

鼻咽癌患者的经济援助个案服务(248)

老年肺癌患者医患冲突个案管理服务(257)

第四篇医护支持与公共卫生社会工作(269)

积极心理学视角下医护工作者压力管理小组干预研究(270)

压力后成长视角下医务工作者支持性小组工作实践(287)

疫情常态化下医务社会工作介入社区健康服务的探索(297)

重大公共卫生事件下的医务人员的心理防护(306)

医务社会工作介入方舱医院的实践与思考(322)

跋(331) 

通过向全国医疗机构的医务社会工作者征文，经过行业专家、高校教授学者的遴选，本书全面展示了全国医务社会工作者在临床实务中的真实案例，这些案例完成性好、完整度高。案例内容覆盖了个案、小组、社区等常见的社会工作方法；案例内容涉及医务社工的主要专精化领域：妇女儿童专科、老年健康、慢病重症、康复、安宁疗护、公共卫生、医护支持等；每一个案例均包括需求评估、理论分析、服务计划、过程实施、成效评估和专业反思等案例呈现的重要部分，每一个案例后还附有行业专家进行的点评。

肖燕，管理学博士，主任技师，华中科技大学兼职教授、硕士生导师，湖北省肿瘤医院纪委书记，国家卫生健康委医院评审评价专家，国家卫生健康委大型医院巡查专家，兼任中国医院协会医院社会工作暨志愿服务专委会副主委，中国康复医学会社会康复专委会副主任委员，湖北省医院协会医院社会工作和志愿服务管理专委会主委。先后在国家及省、市报刊杂志发表文章近百篇，主持和参与6部医院管理专著的编写工作；主持和参与各类科研项目10余项。并多次应邀在省内外各级培训班进行学术讲座，内容涉及医疗质量管理、医院文化建设、医院营销管理、人力资源管理、医院社会工作、医院发展战略等内容。

二十世纪八十年代以来，随着经济的快速发展，人们不断转变健康观念，在生理、心理和社会等方面提出了全方位的健康服务需求。为满足人们日益增长的健康需求，传统医疗体制和医疗模式陆续改革。2020年6月1日，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》正式实施，以法律形式明确和强调了健康促进的重要性。

医务社会工作起源于西方国家，主要服务对象是患者。医务社会工作在中国本土化过程中，理论与实践层面都实现了跨越式发展。医务社会工作作为现代医学的重要组成部分，通过多元服务供给、医患关系维护、社会支持联结等方式，在患者的诊断、治疗与康复全过程起着重要作用。患者对医务社会工作的需求也愈发迫切。医务社会工作者从疾病诊疗、康复照顾、情感支持、资源链接与社会支持五个方面介入患者的健康教育，与医护人员形成互补，共同协助患者及家属改变不良生活习惯、改善生存质量，提高患者就医依从性，维护公共健康，共同解决患者诊疗、康复及心理和社会问题。

近年来，医务社会工作者在减轻患者和家属心理负担、改善就医环境等方面发挥着越来越重要的作用。虽然与发达国家相比我国医务社会工作处于起步阶段，但通过探索和努力，这些年来，我国医务社会工作取得了前所未有的发展。目前医务社工已成为卫生健康系统不可或缺的重要力量，医院是否设立医务社会工作部也成了评价医院服务质量与现代化程度的重要指标之一。医务社会工作未来将改变医院单纯治疗“身体疾病”的模式，让患者在医院获得身心各方面的照顾，可改善医疗服务、彰显人文关怀、促进医患和谐，让医疗更有温度。

通过对优秀医务社会工作临床案例的分享，能够更好地搭建起医院、医务社会工作和志愿服务的交流平台，为推进医务社会工作的发展做出贡献。在此我提出三点建议：一是要不断提升医务社工的专业能力，包括链接资源、服务方案策划与执行、应对危机与医疗服务团队的能力。二是做好医院医务社会工作的宣传与发动工作，宣传医务社会工作的重要性和实践意义，积极在卫生健康领域推进志愿服务，提升人民群众参加志愿服务的热情，努力让更多医疗机构探索志愿服务、医务社会工作和医疗工作有效结合的方式。三是学以致用，落到实处，学习借鉴其他省市的经验与做法，探索搭建新的健康服务模式，拓展医务社会工作的内涵和外延，坚持务实发展，积极推动设立医务社工岗位，协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、政策宣传、心理疏导、临终关怀等支持类服务。

在健康中国建设和医联体深化改革的背景下，通过学习优秀案例，探索医务社会工作者服务方法与服务路径，不仅有助于改善患者身心健康水平，更能进一步优化医疗服务输送方式，深化多学科团队合作中医务社会工作者的角色职能，推动医务社会工作专业化与职业化向纵深发展。