临床妇产科学 第3版

第3版  前言

     时光飞逝，距离第1版《临床妇产科学》问世已过去二十余年了。二十余年前，我们三人合作，本着以学术严谨、注重理论与实践相结合的精神，共同编写了这本以基本理论为依据，以临床实用性为导引的《临床妇产科学》。2011年，我们再度合作出版了本书的第2版，深受妇产科医生欢迎。
随着科学的进步，社会的发展，知识技术不断更新，在妇产科领域里已有了不少新理念、新概念，并开发及应用了多种新技术。经过商议，尽管年事已高，我们愿意再度合作，保留了一批资深老专家继续担任编委，同时联合多名工作在一线的中青年资深专家们， 编写第3版《临床妇产科学》。
第3版图书从临床实用出发，既不同于教科书，又保留了一些基础知识和基本概念。绪论重点介绍了中国现代妇产科发展史以及当前关注的妇产科热点问题。在产科篇中，更新了不少内容，特别结合在新产程应用中存在的一些不同观点和争议，以“拓展阅读”的形式，补充了在新产程应用中值得关注和探讨的问题。另外，结合我国国情，增加了特殊人群（青少年和高龄妇女）妊娠相关问题，以便引起临床医师关注；增加了遗传咨询、产前筛查诊断及宫内治疗相关内容；结合母胎医学的进展，将“胎儿医学”单列为一章，并特邀了儿科教授撰写新生儿疾病相关章节；对产科临床常遇到的风险问题，增加了“引产与催产”章节，其中特别强调了催产素的使用。在妇科篇中，针对人口生育力下降，增加了“卵巢储备下降与早发性卵巢功能不全”“男性不育的诊断和治疗”“辅助生殖技术”等内容。在妇科恶性肿瘤章节中，介绍了2020年《第5版WHO女性生殖器官肿瘤分类》（2020）病理分类的内容和FIGO的分期。结合当前关注的热点，在宫颈癌肿瘤中加入了HPV疫苗的内容；增加了“肿瘤与生殖相关问题”；为便于读者查找，我们还增加了“化疗副作用及防治”的内容。在生育调节篇中，突出介绍了WHO提出的流产后避孕服务（PAC）内容及在我国实施现状。同时介绍了各种新技术、各种内镜的使用，特别介绍了机器人在妇科手术中的应用，以及腹腔镜在宫颈癌手术应用中的现状及国际焦点。总之，编者们尽可能地融入了国内外理论、新技术，并结合多年丰富的临床经验，完成了第3版的编写工作。
在编写过程中，要特别感谢副主编王建六教授、冯玲教授、滕银成教授和全体编者的努力，正是因为大家一丝不苟的编写及敬业精神，我们才得以顺利完成这部专著。在此还要特别感谢岳静、蒋荣珍副教授和李明珠博士三位编写秘书的努力。
在当前的信息社会，知识更新速度很快，为了进一步提高本书再版的质量，诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见，如有疑问欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。

《临床妇产科学》第3版全书共3篇，50章，200余万字，囊括了国内妇产科临床的主要进展。分为产科篇、妇科篇、生育调节篇。在上版基础上修订30％以上内容，查缺补漏，增加理论、新技术。特别是对妊娠合并症、青春期、绝经期、性传播疾病、女性盆底功能障碍性及损伤性疾病以及妇科恶性肿瘤等内容作了较大幅度的修改。全书图文并茂，包含170余幅精美临床图片，直观形象，重点突出，内容齐备，体系完整，力求为妇产科临床一线的医疗人员解决实际问题，可充分指导临床实践。

《临床妇产科学》第3版全书共3篇，50章，200余万字，囊括了国内妇产科临床的主要进展。分为产科篇、妇科篇、生育调节篇。在上版基础上修订30％以上内容，查缺补漏，增加最新理论、新技术。特别是对妊娠合并症、青春期、绝经期、性传播疾病、女性盆底功能障碍性及损伤性疾病以及妇科恶性肿瘤等内容作了较大幅度的修改。全书图文并茂，包含170余幅精美临床图片，直观形象，重点突出，内容齐备，体系完整，力求为妇产科临床一线的医疗人员解决实际问题，可充分指导临床实践。

绪论
节  妇科学的历史回顾与发展
第二节  产科学的发展史与现状  
第三节  妇科恶性肿瘤诊治的发展现状

产科篇
章  妊娠生理
第二章  正常分娩及正常产褥
节  正常分娩
第二节  正常产褥
第三节  哺乳
第三章  产前监护与保健
节  妊娠期营养
第二节  妊娠期用药
第三节  胎儿生长发育的监测
第四节  胎儿宫内安危的监测
第四章  早期妊娠疾病
节  流产   
第二节  异位妊娠
第三节  妊娠剧吐
第五章  晚期妊娠出血
节  前置胎盘
第二节  胎盘早期剥离
第三节  前置血管
第六章  妊娠时限异常
节  早产
第二节  过期妊娠
第七章  妊娠期高血压疾病
节 妊娠期高血压疾病的病因及病理生理变化
第二节 妊娠期高血压疾病临床分期及诊断
第三节 妊娠期高血压疾病的治疗
第四节 妊娠期高血压疾病的预测和预防
第五节 妊娠期高血压疾病并发症和处理
第八章  多胎妊娠
节  双胎妊娠
第二节  三胎及三胎以上妊娠
第九章  瘢痕子宫妊娠相关问题
节 瘢痕子宫妊娠
第二节 剖宫产术后瘢痕部位妊娠
第三节 剖宫产瘢痕部子宫妊娠合并前置胎盘
第十章  特殊人群的妊娠相关问题
节  青少年妊娠
第二节  高龄妊娠及“三孩”政策相关问题
第十一章  妊娠并发症 
节  胎膜早破
第二节  羊水异常
第三节  脐带异常
第四节  胎盘异常
第十二章  妊娠合并症    
节  妊娠合并心脏病
第二节  妊娠合并肝脏疾病
第三节  妊娠肝内胆汁淤积症
第四节  妊娠合并泌尿系统疾病
第五节  妊娠合并呼吸道疾病
第六节  妊娠合并消化道疾病  
第七节  妊娠合并糖尿病
第八节  妊娠合并甲状腺疾病   
第九节  妊娠合并自身免疫性疾病
第十节  妊娠合并血栓栓塞性疾病 
第十一节  妊娠合并血液系统疾病
第十二节  妊娠合并外科疾病   
第十三章  妊娠合并感染性疾病       
节  绒毛膜羊膜炎
第二节  TORCH感染
第三节  围产期性传播疾病
第十四章  异常分娩
节  产力异常
第二节  产道异常
第三节  胎儿异常
第四节  头盆不称
第五节  肩难产
第六节  臀位及横位
第十五章  分娩期并发症  
节  子宫破裂
第二节  产后出血 
第三节  产科休克
第四节  羊水栓塞
第五节  子宫内翻
第六节  弥散性血管内凝血
第七节  产科急重症抢救
第十六章  产褥期异常
节  晚期产后出血
第二节  产褥感染
第三节  产褥中暑
第四节  产褥期精神障碍
第五节  急性乳腺炎
第十七章  胎儿医学
节  胎儿生理
第二节  胎儿窘迫和新生儿窒息
第三节  胎儿疾病
第四节  新生儿疾病
第十八章  出生缺陷
节  概论
第二节  出生缺陷的病因及预防
第三节  染色体异常所致的缺陷
第四节  环境因素所致的缺陷
第五节  多基因遗传
第六节  原因不明的出生缺陷
第十九章 遗传咨询、产前筛查与宫内治疗 
节  遗传咨询
第二节  产前筛查及产前诊断
第三节  产前诊断方法与进展
第四节  胎儿宫内手术
第二十章  产科超声诊断
节  正常妊娠的超声诊断
第二节  胎儿发育的超声测量
第三节  异常早期妊娠的超声诊断
第四节  胎儿畸形的超声诊断
第五节  胎盘、脐带及羊水的超声检测
第六节  多胎妊娠的超声诊断
第七节  孕产妇合并妇产科常见疾病的超声诊断
第八节  产科超声的安全性及遗传学咨询
第二十一章  产科手术和产科技术
节  会阴切开缝合术
第二节  产钳术
第三节  胎头吸引术 
第四节  臀位分娩术
第五节  阴道助产术的并发症及防治
第六节  剖宫产术
第七节  人工剥离胎盘术
第八节  B-Lynch（子宫）外科缝扎术
第九节  子宫动脉上行支结扎术
第十节  髂内动脉结扎术
第十一节  盆腔动脉栓塞术
第十二节  宫颈环扎术
第二十二章  产科麻醉
节  剖宫产麻醉
第二节  分娩镇痛
第三节  妊娠期非产科手术麻醉
第二十三章  引产与催产
节  妊娠中期引产
第二节  妊娠晚期引产
第三节  催产素引产与催产
妇科篇
第二十四章  女性激素
节  下丘脑和垂体
第二节  促性腺激素释放激素
第三节  促性腺激素
第四节  催乳素
第五节  性激素
第六节  月经周期生理变化
第二十五章  月经异常
节  闭经
第二节  排卵障碍相关异常子宫出血
第三节  痛经
第四节  经前期综合征
第二十六章  排卵功能障碍
节  高催乳素血症
第二节  多囊卵巢综合征
第三节  未破裂卵泡黄素化综合征
第四节  诱发排卵
第二十七章  青春期发育
节  青春期生理
第二节  性早熟
第三节  青春期延迟
第二十八章  卵巢储备下降与早发性卵巢功能不全
节  卵泡的生长发育过程
第二节  卵巢储备
第三节  卵巢储备下降
第四节  早发性卵巢功能不全
第二十九章  绝经
节  绝经生理
第二节  围绝经期临床表现
第三节  绝经症状的评价
第四节  绝经的治疗
第五节  更年期多学科综合管理
第六节  卵巢早衰
第三十章  不孕症
节  女性不孕的病因和检查
第二节  女性不孕症的治疗
第三节  男性不育的诊断
第四节  男性不育的治疗
第三十一章  辅助生殖技术
节  人工授精
第二节  体外受精胚胎移植术
第三节  卵母细胞胞质内单精子显微注射   
第四节  胚胎冷冻保存及冻融胚胎移植技术
第五节  胚胎植入前遗传学诊断
第六节  辅助生殖技术的并发症  
第七节  生殖外科在辅助生殖技术中的意义
第三十二章  外阴及阴道良性疾病
节  外阴色素减退性疾病
第二节  阴道腺病
第三十三章  生殖道炎症
节  外阴部位炎症
第二节  阴道微生态环境与阴道炎
第三节  宫颈炎
第四节  盆腔炎性疾病
第五节  生殖器结核
第三十四章 性传播感染与性传播疾病
节  人乳头瘤病毒感染
第二节  获得性免疫缺陷综合征
第三节  梅毒
第四节  淋病
第五节  沙眼衣原体感染
第六节  性病性淋巴肉芽肿
第七节  支原体感染
第八节  生殖器疱疹
第九节  软下疳
第三十五章  下腹痛
节  急性下腹痛
第二节  慢性盆腔痛
第三十六章  子宫内膜异位症和子宫腺肌病
节  子宫内膜异位症
第二节  子宫腺肌病
第三十七章  女性生殖器官发育异常
节  女性生殖器官的正常发育
第二节  女性生殖器官发育异常
第三节  两性畸形
第三十八章  女性盆底功能障碍性疾病及损伤性疾病
节  正常女性盆底结构
第二节  盆腔脏器脱垂
第三节  尿失禁
第四节  生殖道瘘
第三十九章  外阴肿瘤
节  外阴良性肿瘤
第二节  外阴鳞状上皮内病变
第三节  外阴恶性肿瘤
第四十章  阴道肿瘤
节  阴道良性肿瘤
第二节  阴道上皮内病变
第三节  阴道恶性肿瘤
第四十一章  宫颈肿瘤
节  组织学分类
第二节  宫颈良性肿瘤  
第三节  宫颈上皮内病变及宫颈癌筛查 
第四节  宫颈癌疫苗  
第五节  宫颈恶性肿瘤   
第四十二章  子宫肌瘤
第四十三章  子宫恶性肿瘤
节  组织学分类
第二节  子宫内膜增生
第三节  子宫内膜癌
第四节  子宫肉瘤
第四十四章  卵巢肿瘤、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌
节  组织学分类
第二节  卵巢良性肿瘤
第三节  卵巢交界性肿瘤
第四节  卵巢恶性肿瘤
第五节  卵巢肿瘤合并妊娠
第六节  输卵管肿瘤
第七节  原发性腹膜癌
第四十五章  妊娠滋养细胞疾病
节  妊娠滋养细胞疾病的组织病理学
第二节  妊娠滋养细胞疾病概况
第三节  葡萄胎
第四节  妊娠滋养细胞肿瘤
第五节  妊娠滋养细胞疾病及肿瘤的相关临床问题
第四十六章  妇科肿瘤与生殖相关问题
节  恶性肿瘤保留生育功能的原则
第二节  妇科恶性肿瘤保留生育功能的方法
第三节  恶性肿瘤保留生育功能的进展
第四十七章  化疗的副作用及防治
第四十八章  妇科手术
节  围手术期检查与处理
第二节  术前准备与处理
第三节  子宫切除术
第四节  广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术
第五节  达•芬奇机器人手术系统在妇科手术中的应用
第六节  手术并发症
第四十九章  妇科内镜
节  阴道镜检查
第二节  宫腔镜
第三节  腹腔镜
生育调节篇
第五十章  生育调节
节  常用女性避孕药
第二节  常用节育方法
第三节  避孕失败后的补救方法
第四节  流产后避孕服务
附录   附录1  常用药物对妊娠危害性的等级
附录2  哺乳妇女慎用的药物
附录3  妇产科常用的内分泌药
附录4 妇产科常用抗生素

《临床妇产科学》第3版全书共3篇，50章，200余万字，囊括了国内妇产科临床的主要进展。分为产科篇、妇科篇、生育调节篇。在上版基础上修订30％以上内容，查缺补漏，增加理论、新技术。特别是对妊娠合并症、青春期、绝经期、性传播疾病、女性盆底功能障碍性及损伤性疾病以及妇科恶性肿瘤等内容作了较大幅度的修改。全书图文并茂，包含170余幅精美临床图片，直观形象，重点突出，内容齐备，体系完整，力求为妇产科临床一线的医疗人员解决实际问题，可充分指导临床实践。

本书亮点：
★ 《临床妇产科学》是人民卫生出版社20世纪末推出的“临床”系列精品医学专著之一，定位为充分立足临床实践，努力展现我国妇产科学领域临床发展现状。第2版出版至今已7年，深受全国妇产科界的关注与喜爱。随着科学技术的进步，基础理论和临床技术不断发展，因此修订再版。

★ 本书主编魏丽惠、戴钟英、顾美皎三位教授，分别来自北京大学人民医院、上海交通大学附属第六人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院，为杰出的妇产科领域权威专家，汇集来自全国的93名老、中、青妇产科学专家共同编写。全书共3篇，50章，200余万字，170余幅精美临床图片。内容传承“精湛、实用”的基本风格，在反映妇产科理论的基础上，重点突出临床应用，力求提升妇产科临床医师的实践能力。