男性不育症超声动态图鉴（第2版）

序
    
由超声医学科李凤华教授和杜晶教授主编的《男性不育症超声动态图鉴》一书，针对目前超声医学在男科学领域中应用时间较短、男性不育症超声诊断方面缺乏规范化质量控制以及相当一部分医护工作者对相关超声诊断知识缺乏认知的现状而编写，满足了我国超声专业人员和临床医师学习和提高男性不育症超声诊断技术的迫切需求，及时反映了超声诊断在男性不育症中的研究进展，有利于促进超声诊断及男性不育症研究的发展。
    上海交通大学医学院附属仁济医院（简称仁济医院）超声医学科与男科学研究所、上海人类精子库及仁济医院生殖中心实验室合作组成完整的科研技术平台，在男性不育症的诊疗研究方面处于全国领先地位，积累了丰富的诊疗经验。已发表论文10余篇，相关项目获得上海市科学技术二等奖、上海医学科技三等奖和华夏医学科技三等奖，举办全国男科疾病超声诊断新进展继续教育学习班十余次。李凤华教授和杜晶教授擅长将男性不育症超声诊断领域的临床与基础应用研究相结合，具有很高的业务能力和学术水平，承担男性不育症超声诊断方面的科研课题3项，并多次在全国学术大会上就此专题进行交流。该书在总结了编者丰富的临床经验和研究成果的同时，也涵盖了大量国内外的研究进展，紧密结合临床诊疗实践，具有较高的学术价值，图片资料丰富。
    《男性不育症超声动态图鉴》第2版增加了近年来国内外的超声诊断技术和研究成果，应用剪切波弹性成像、超声造影、超微血管成像等新技术，将无精子症的诊断提高到了病理学层面，并且通过造影技术辅助手术取精，为男科学超声诊断拓展了新的应用领域，对非梗阻性无精子症的睾丸生精功能有了全新的评估方法，可以做到无创评估引导显微取精术。书中增加了大量的手术中所见图片，超声图像和手术中所见图片的直接对比令读者对图像有更深的认识。第2版的编写团队中也增加了男科医生，使本书更贴合男科临床医生的需求，对疾病基本信息介绍更全面。全书着重于新颖和实用，写作特色鲜明，以图引文，配以二维码播放动态图像，对检查方法、观察指标、声像图特点、重要辅助检查和鉴别诊断做了详细介绍。
    目前，国内外有关男性不育症诊断和治疗的临床专著较多，但男性不育症超声诊断方面的专业书籍罕见。本专著的出版对于我国男性不育超声诊断技术的发展必将起到重要推动作用，将有助于进一步规范男性不育症超声诊断质量控制，扩大超声医学应用的范围，全面提高超声专业人员及男性不育专科人员的理论水平及临床实践能力。该书的出版必将满足临床的需求，我热忱向广大超声工作者及男科医师推荐本书，并以此为序。
    卢慕峻
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科
上海男科学研究所
2021年6月15日

前言

李凤华教授
世界卫生组织的统计数据表明，全球目前有6000万～8000万对夫妇患不育不孕症，其中与男性因素有关的占到50％，男性不育已经成为临床上常见的男科疾病。上海交通大学医学院附属仁济医院（简称仁济医院）在上海市率先开展男性疾病的诊疗，至今已有数十年的历史，每年因男性疾病就医的人数已经达到4万人次。
    超声医学的发展不仅为男性不育症的诊断提供了可靠的诊断依据，并且，随着超声领域新技术的不断开发，尤其是高频超声、腔内超声以及介入性超声的广泛应用，我们对男性疾病的研究和认识提高到了一个新的层次，超声已成为男性不育症无创性影像学检查的手段。但是，男性不育症的病因分类非常复杂，其超声声像图表现也十分多样化，许多尚没有被广大超声科医师所熟知，在男性不育症超声诊断方面还存在盲区。为及时反映超声诊断在男性不育症中的

杜晶教授研究进展，促进超声诊断及男性不育症研究的发展，本书以仁济医院超声医学科的专家为主，邀请男科领域专家于2010年共同编著完成《男性不育症超声动态图鉴》一书。现经过十余年的工作积累，在总结了丰富的临床经验和研究成果的同时，增加了目前前沿的诊疗技术及大量显微外科手术图片，邀请超声医学科及男科医生共同编著了第2版。
    本书重点反映编者在男性不育症超声诊断研究中的心得体会，是一本把理论和实践紧密结合起来的经验之作，详述了男性生殖系统的解剖及生理功能、正常男性生殖系统的声像图表现、男性生殖系统中与不育症有关疾病的分类介绍以及超声诊断新技术在男性不育症诊疗中的运用。本专著不仅介绍一些男性生殖系统不育症疾病的病理改变及声像图表现，更是通过500余例典型、特殊或疑难病例进一步探究超声在男性不育症诊断中的意义和临床价值。
    编者在总结了丰富的临床经验和研究成果的同时，也收集了大量国内外的文献资料，力求图文并茂，特色鲜明。收录有关病例图片资料600余幅，对于超声检查中的一些动态实时图像，用二维码扫描识别的形式出版，进一步分析各种疾病的不同声像图表现。本书反映了当前男性不育症超声诊断的先进水平，跟踪不育症超声诊断的前沿，使其更具有前瞻性和指导性，保持科学性、先进性和实用性的统一，若能使超声科和男科各级医师及相关医学生得以受益，笔者将深感欣慰。
    本书的编写得到上海交通大学医学院各级领导的大力支持，尤其是男科学研究所、上海人类精子库及生殖医学科的各位同事为本书资料的收集、整理付出了艰辛劳动，在此表示诚挚的谢意。由于编者的学识水平和经验有限，书中难免存在不足之处，尚祈国内同道不吝赐教、斧正。
    李凤华  杜  晶
上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科
2021年6月

本书重点介绍了编者在男性不育症超声诊断研究中的心得体会，是一本把理论和实践紧密结合起来的经验之作。全书共有11章，第1章为男性生殖系统胚胎发生、解剖及生理功能，第2章为男性不育的临床与实验室评估，第3章为男性生殖系统检查总论，第4～7章介绍了睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊、射精管、血管等疾病引起不育症的超声诊断分析以及阴茎疾病的超声表现，第8章详细介绍了无精子症的超声评估，第9章为超声在男性不育症诊疗中的应用，第10章为超声新技术在男性不育症中的应用，第11章为超声影像与显微外科术中所见对照分析。本书通过500余例典型、特殊或疑难病例探究超声在不育症诊断中的意义和临床价值，收录有关病例图片资料600余幅，并附有动态实时图像扫描识别二维码。本书适用于各级医院的超声工作者、各级医学院校超声影像专业的学生以及致力于男性不育疾病诊疗领域的临床医师阅读参考。

本书重点介绍了编者在男性不育症超声诊断研究中的心得体会，是一本把理论和实践紧密结合起来的经验之作。全书共有11章，第1章为男性生殖系统胚胎发生、解剖及生理功能，第2章为男性不育的临床与实验室评估，第3章为男性生殖系统检查总论，第4～7章介绍了睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊、射精管、血管等疾病引起不育症的超声诊断分析以及阴茎疾病的超声表现，第8章详细介绍了无精子症的超声评估，第9章为超声在男性不育症诊疗中的应用，第10章为超声新技术在男性不育症中的应用，第11章为超声影像与显微外科术中所见对照分析。本书通过500余例典型、特殊或疑难病例探究超声在不育症诊断中的意义和临床价值，收录有关病例图片资料600余幅，并附有动态实时图像扫描识别二维码。本书适用于各级医院的超声工作者、各级医学院校超声影像专业的学生以及致力于男性不育疾病诊疗领域的临床医师阅读参考。

李凤华，女，上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科，主任医师，硕士研究生导师，任上海市超声医学工程学会副会长，上海市医学会超声医学专科分会副主任委员，中国超声医学杂志编委，肿瘤影像学杂志编委。从事超声研究36年，主要擅长腹部、血管、小器官疑难疾病的超声诊断，在相关研究领域建立了国内领先、国际先进的超声诊断评估分析方法，尤其是男性不育症规范化超声诊断及新技术的临床应用，包括肝移植围手术期超声影像监测和评估、早期乳腺肿瘤超声造影及化疗疗效评估、男性不育症超声新技术研究、超声造影靶向引导前列腺癌穿刺活检和纳米多重靶向超声造影剂研发方面的应用基础研究。已发表学术论文95篇（SCI论文37篇），主持及市局级专项研究课题5项，2011年主编《男性不育症超声诊断图鉴》书籍一部，多次荣获校及省市级优秀教师、教书育人先进工作者、校高尚师德奖及优秀党务工作者称号。

杜晶，医学博士，主任医师，超声医学科副主任，硕士生导师，美国科罗拉多大学访问学者。现担任国家卫健委能力建设和继续教育超声医学专家委员会生殖医学组委员、上海市超声医学工程学会青年委员会副主委、上海市医师协会超声医师分会腹部学组副组长、中国抗癌协会肿瘤超声治疗专业委员会委员等。主持、省部/局级课题6项；发表SCI论文20余篇，影响因子11.1分。曾获上海科技进步“二等奖”、上海医学科技“三等奖”、华夏医学科技“二等奖”及“三等奖”各一项。荣获“仁心医者-上海市杰出专科医师奖”提名奖、上海市“抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“上海交通大学校长奖”特别奖、交大医学院“优秀青年教师”、交大医学院“优秀共产党员”、“九龙医学杰出青年人才奖”、仁济医院“三八红旗手”等多项荣誉称号。作为主编，出版超声诊断专业书籍《男性不育症超声动态图鉴》。擅长腹部、甲状腺、乳腺疑难肿瘤病例超声诊断，甲状腺细针穿刺活检，肿瘤病变介入微创超声诊疗，男性不育症超声诊断。

本书重点介绍了编者在男性不育症超声诊断研究中的心得体会，是一本把理论和实践紧密结合起来的经验之作。全书共有11章，第1章为男性生殖系统胚胎发生、解剖及生理功能，第2章为男性不育的临床与实验室评估，第3章为男性生殖系统检查总论，第4～7章介绍了睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊、射精管、血管等疾病引起不育症的超声诊断分析以及阴茎疾病的超声表现，第8章详细介绍了无精子症的超声评估，第9章为超声在男性不育症诊疗中的应用，第10章为超声新技术在男性不育症中的应用，第11章为超声影像与显微外科术中所见对照分析。本书通过500余例典型、特殊或疑难病例探究超声在不育症诊断中的意义和临床价值，收录有关病例图片资料600余幅，并附有动态实时图像扫描识别二维码。本书适用于各级医院的超声工作者、各级医学院校超声影像专业的学生以及致力于男性不育疾病诊疗领域的临床医师阅读参考。

李凤华，女，上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科，主任医师，硕士研究生导师，任上海市超声医学工程学会副会长，上海市医学会超声医学专科分会副主任委员，中国超声医学杂志编委，肿瘤影像学杂志编委。从事超声研究36年，主要擅长腹部、血管、小器官疑难疾病的超声诊断，在相关研究领域建立了国内领先、国际先进的超声诊断评估分析方法，尤其是男性不育症规范化超声诊断及新技术的临床应用，包括肝移植围手术期超声影像监测和评估、早期乳腺肿瘤超声造影及化疗疗效评估、男性不育症超声新技术研究、超声造影靶向引导前列腺癌穿刺活检和纳米多重靶向超声造影剂研发方面的应用基础研究。已发表学术论文95篇（SCI论文37篇），主持及市局级专项研究课题5项，2011年主编《男性不育症超声诊断图鉴》书籍一部，多次荣获校及省市级优秀教师、教书育人先进工作者、校高尚师德奖及优秀党务工作者称号。

杜晶，医学博士，主任医师，超声医学科副主任，硕士生导师，美国科罗拉多大学访问学者。现担任国家卫健委能力建设和继续教育超声医学专家委员会生殖医学组委员、上海市超声医学工程学会青年委员会副主委、上海市医师协会超声医师分会腹部学组副组长、中国抗癌协会肿瘤超声治疗专业委员会委员等。主持、省部/局级课题6项；发表SCI论文20余篇，影响因子11.1分。曾获上海科技进步“二等奖”、上海医学科技“三等奖”、华夏医学科技“二等奖”及“三等奖”各一项。荣获“仁心医者-上海市杰出专科医师奖”提名奖、上海市“抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“上海交通大学校长奖”特别奖、交大医学院“优秀青年教师”、交大医学院“优秀共产党员”、“九龙医学杰出青年人才奖”、仁济医院“三八红旗手”等多项荣誉称号。作为主编，出版超声诊断专业书籍《男性不育症超声动态图鉴》。擅长腹部、甲状腺、乳腺疑难肿瘤病例超声诊断，甲状腺细针穿刺活检，肿瘤病变介入微创超声诊疗，男性不育症超声诊断。