新生儿学疑难病例

现代新生儿临床医学自50年代初算起发展已逾70年，中国则自上实际90年代开始追赶，在近十年随着全国性母婴健康系统的建立和孕产妇及婴儿医保的实施，正在实现围产新生儿临床医学现代化，并伴随着随着产科既围产医学的发展而形成和完善，体现在救治复杂危重疾病的成功与大量超不成熟新生儿的长期存活。这带来新生儿及婴儿死亡率的显著下降，且这个过程也将在未来的年代继续下去，以缩小之间的差距。其中，国际交流合作起到很显著作用。
这本《新生儿学挑战性病例集》源于北美儿科学会(APS)会刊《儿科学》(Pediatrics) 杂志的子刊《新生儿科评论》(NeoReviews)历年发表的疑难病例讨论的案例分析汇编。译作者段江等医师将其介绍到国内儿科临床界，成为沟通我国与欧美发达国家的重要桥梁和界面，有助于提升我国各层儿科及新生儿专科医师护士在临床医疗、继续医学教育、专科教学等的水平。也是对国内及国际新生儿医学的重要贡献。
尽管总体上学术界更强调用循证医学[循证新生儿医学] (Evidence-based medicine [neonatology])理念和方法，作为设定及评价临床各大类疾病的诊疗标准及路径(常规Guideline)，在日常工作中，判定各个病案的疾病诊断、类型、时期等特点，则仍然依赖日常的经验积累及对文献的检索和分析利用，或曰基于本地化的常规，使实践经验与理论相结合。这些构成了现代儿科临床新生儿的认知与实践的主体。
在针对是否能够准确、及时地对临床状况作出判别，并对特殊表现及掌握的信息达至疾病的正确诊断和处理，一直是对临床及实验(检验)医学工作者的挑战。对于单个个体疾病的理解认识过程，一个正确的对疾病发生、发展的诊断和干预策略，需要多维度、多角度的信息汇集及分析：从多种学科信息(产科、新生儿、影像、检验技术、治疗手段)的汇集；从个体-群体-个体的比较及个案病例病情发展过程的解析其规律性和特异性；从历史发展的长线中，学习理解诊断及干预的技术方法学的发展演进及个体病例的受益及潜在危害风险。这本病案荟萃并不提供包罗万象的经典病例，也不提供特殊病例的标准答案，但是可以帮助读者学习及养成上述科学分析的方法及理念。同时加强对大量手临床科研文献的阅读和检索，使相得益彰，得到完整准确的临床科学知识。
愿此书能得到读者的肯定，并冀希中国医护人员通过实践经验积累，整理出国内的大量典型和不典型病案，在国际国内医学专业期刊发表，为新生儿临床医学与科学知识大厦增砖添瓦。

本书收集整理了《新生儿科评论》 (NeoReviews) 杂志中自2004年以来发表的富有挑战性的新生儿病例。该书甄选了大量临床诊疗中碰到的疑难, 少见病例, 或虽为临床常见但存有争议的病例, 并对其中一些过时的诊断或方式, 根据文献提供了富于建设性意见的评论。在一些病例中, 原始作者还提供了有关患者临床过程的展信息。

段江，男 ，医学博士，副教授，硕士研究生导师，昆明医科大学附属医院儿科副主任。从事儿科临床、科研和教学工作20余年，专业方向为新生儿疾病，在新生儿危重症诊疗管理、早产儿救治和高级呼吸治疗等方面有所研究。