肺癌刘德若2021观点

肺癌是世界范围内癌症死亡*常见的原因，估计每年有160万人死于肺癌。大约85％的患者为非小细胞肺癌，其中肺腺癌和肺鳞癌是*常见的亚型。肺癌*常见的病因是吸烟，而从未吸烟的肺癌患者中女性和东亚更常见，其与环境暴露有关，包括二手烟、污染、致癌物以及遗传因素等。
近年来，随着高分辨CT应用的普及、低剂量螺旋CT筛查的增加，越来越多的早期肺癌被发现，为现代胸外科技术和观念的进步与革新都带来了新的契机。微创技术的出现，为现代肺外科技术的变革带来了巨大的动力。分子靶向疗法和免疫疗法的出现，使得非小细胞肺癌的非手术治疗手段取得了巨大的进展。
本书阐述了肺癌的诊断与治疗*进展，分为两部分：*部分着重介绍肺癌的筛查、诊断和分期手段及技术的*进展，为大家提供了系统与详尽的肺癌诊疗手段；第二部分侧重于肺癌的手术及辅助治疗，详细介绍了如何针对于不同特征的肺癌制定相应的诊疗手段。全书以专题论述形式编写，紧密结合临床提出了在肺癌诊治过程中医师应关心的问题。
本书观点代表着我从医40年来对于不同分期肺癌治疗特点及进展的一些体会，书中有一些观点可能会与读者观点存在差异，希望得到各位读者批评指正，以期进一步完善。同时希望本书能给胸外科医生提供一些帮助，以便较好地为临床工作服务。

作者简介
刘德若，医学博士，主任医师，北京大学医学部博士生导师，博士点负责人。清华大学博士后导师。中日友好医院外科教研部主任。2002年至2017年任中日友好医院胸外科主任，2009年至今任中日友好医院大外科主任。
现任北京医学会胸外分会主任委员、中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会主任委员。曾任中国医师协会胸外科分会常委，中华医学会胸心血管外科学分会委员、胸腔镜外科学组副组长。任多家杂志常务编委，编委。近5年发表SCI收录的论文30篇。曾获省部级科学技术奖两项、国家科技进步二等奖。曾获首都精神文明建设奖。曾获中国教科文卫体全国医德标兵。开展胸外科手术上万例。较早在国内开展胸腔镜手术和肺移植手术。在肺外科手术全国名医排行榜中位列前10。所带领的团队为全国重点专科，在2018年度中国医学科学院全国学科排行榜名列第10位。

目 录
肺小结节诊断及手术时机的选择 / 001
1.肺结节的相关概念 / 002
2.肺结节与肺癌的关系 / 005
3.肺结节影像学特征与病理诊断 / 006
4.肺结节的检查方法 / 011
5.肺结节处理策略 / 013
6.肺结节外科治疗 / 019
肺癌的液体活检 / 022
7.循环肿瘤细胞 / 023
8.循环肿瘤DNA / 026
9.其他生物标志物 / 029
10.液体活检在肺癌中的应用 / 032
肺小结节的人工智能诊断及临床定位进展 / 043
11.肺小结节的人工智能诊断 / 043
12.肺GGO定位方法的临床研究进展 / 049
cIA期非小细胞肺癌治疗方式的选择 / 094
13.肺癌TNM分期：第7版vs.第8版 / 094
14. cIA期非小细胞肺癌的治疗 / 095
15.影响cIA期肺癌手术方式的因素 / 101
肺癌外科淋巴结清扫与采样 / 115
肺癌诱导治疗和辅助治疗的选择 / 123
16.新辅助治疗 / 124
17.辅助治疗 / 128
肺癌的靶向和免疫治疗 / 135
18.肺癌的靶向治疗进展 / 136
19. 肺癌的免疫治疗进展 / 139
局部晚期肺癌的外科治疗：隆突成形术和支气管袖状切除术 / 146
20.特殊情况 / 147
21.术前检查 / 148
22.手术方式 / 148
23.手术细节 / 151
24.术后并发症 / 152
25.并发症的处理 / 152
早期非小细胞肺癌立体定向放疗vs.外科手术 / 160
非小细胞肺癌寡转移的外科治疗 / 169
26. NSCLC寡转移的概念 / 169
27. NSCLC寡转移的判定 / 171
28.非小细胞肺癌不同部位的寡转移 / 172
29.胸部病灶分期会影响肺癌寡转移手术的效果 / 176
局限期小细胞肺癌的治疗策略 / 182
30.曲折前进的小细胞肺癌治疗方式 / 183
31.新辅助化疗 / 186
32.放疗 / 188
33.预防性脑照射治疗 / 188
34.靶向治疗与免疫治疗 / 189
35.指南推荐的局限期SCLC患者治疗方案 / 190
附录 / 200
基于高分辨率CT影像学指导≤2cm GGN肺癌手术方式胸外科专家共识（2019版） / 200
1.术前评估 / 201
2.手术方式选择 / 202
3.年龄 / 203
4.多发GGN / 204
5.淋巴结切除方式 / 206
6.术后病理 / 207
7.术后随访 / 207
8.相关定义 / 208
出版者后记 / 217

肺癌是世界范围内癌症死亡*常见的原因，估计每年有160万人死于肺癌。大约85％的患者为非小细胞肺癌，其中肺腺癌和肺鳞癌是*常见的亚型。肺癌*常见的病因是吸烟，而从未吸烟的肺癌患者中女性和东亚更常见，其与环境暴露有关，包括二手烟、污染、致癌物以及遗传因素等。
近年来，随着高分辨CT应用的普及、低剂量螺旋CT筛查的增加，越来越多的早期肺癌被发现，为现代胸外科技术和观念的进步与革新都带来了新的契机。微创技术的出现，为现代肺外科技术的变革带来了巨大的动力。分子靶向疗法和免疫疗法的出现，使得非小细胞肺癌的非手术治疗手段取得了巨大的进展。
本书阐述了肺癌的诊断与治疗*进展，分为两部分：*部分着重介绍肺癌的筛查、诊断和分期手段及技术的*进展，为大家提供了系统与详尽的肺癌诊疗手段；第二部分侧重于肺癌的手术及辅助治疗，详细介绍了如何针对于不同特征的肺癌制定相应的诊疗手段。全书以专题论述形式编写，紧密结合临床提出了在肺癌诊治过程中医师应关心的问题。
本书观点代表着我从医40年来对于不同分期肺癌治疗特点及进展的一些体会，书中有一些观点可能会与读者观点存在差异，希望得到各位读者批评指正，以期进一步完善。同时希望本书能给胸外科医生提供一些帮助，以便较好地为临床工作服务。

作者简介
刘德若，医学博士，主任医师，北京大学医学部博士生导师，博士点负责人。清华大学博士后导师。中日友好医院外科教研部主任。2002年至2017年任中日友好医院胸外科主任，2009年至今任中日友好医院大外科主任。
现任北京医学会胸外分会主任委员、中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会主任委员。曾任中国医师协会胸外科分会常委，中华医学会胸心血管外科学分会委员、胸腔镜外科学组副组长。任多家杂志常务编委，编委。近5年发表SCI收录的论文30篇。曾获省部级科学技术奖两项、国家科技进步二等奖。曾获首都精神文明建设奖。曾获中国教科文卫体全国医德标兵。开展胸外科手术上万例。较早在国内开展胸腔镜手术和肺移植手术。在肺外科手术全国名医排行榜中位列前10。所带领的团队为全国重点专科，在2018年度中国医学科学院全国学科排行榜名列第10位。