发育与行为儿科学

前言

发育与行为儿科学（developmental and behavioral pediatrics，DBP）是研究从出生至18岁儿童、青少年正常发育行为规律与发育行为疾病的一门科学，是发育儿科学和行为儿科学的结合。如果说发育儿科学主要研究儿童认知能力以及影响儿童功能的相关的躯体和精神障碍；行为儿科学主要强调儿童行为、人格障碍疾病的预防和治疗以及家庭功能、社会适应对儿童行为人格发展的影响；那么DBP就是将两者结合，研究行为的发育和发育中的行为，同时研究发育行为在整个儿科学中的作用以及对其他儿童保健相关学科、儿童功能发展的影响。
DBP是儿科学的重要组成部分，它大大拓宽了儿科学的服务范围，尤其强调发育中的行为与行为障碍，这是现有的儿科体系所未能包容的，因此可以说DBP代表着儿科学未来的一个主要发展方向。DBP的专科特点包括：①根据儿童生长发育的特点，动态监测儿童的发育和行为；②注重全面评估，评估内容包括躯体、认知、情绪、交流等；③基于家庭环境在儿童发育行为上的重要作用，分析家庭功能、指导家庭提供科学健康的养育环境；④临床诊断根据儿童青少年国际功能、残疾和健康分类标准（International Classification of Functioning，Disability and Health for Children and Youth，ICF-CY），可定为正常儿童的多样性、有症状但不符合诊断标准的问题儿童以及符合诊断标准的障碍儿童；⑤发育行为儿科在儿科及各亚专科中起着桥梁的作用，将儿童保健、遗传代谢、神经、内分泌、营养、康复等多学科有机连接，并将医教结合的理念贯穿在实践中，与学校教育相配合，关注儿童的干预和潜力的开发。
针对DBP的专科特点，其专业内涵和临床实践主要包括：①正常儿童的发育和行为评估及监测，提供个性化养育指导，预防不良行为的发生；②识别及处理身心功能问题，包括过度哭吵、喂养中的行为问题、睡眠问题、学校适应问题、焦虑/抑郁、攻击性行为等，常见干预包括儿童的行为管理、家庭环境及家庭功能的指导等；③发病率高而严重度低的发育行为障碍，如语言障碍、睡眠障碍、抽动障碍、发育性运动协调障碍、注意缺陷多动障碍等的多维度诊断及三级防治；④严重发育与行为障碍，如孤独症谱系障碍、各种遗传代谢性疾病（脆性X染色体综合征、Rett综合征、21-三体综合征等），联合多学科进行团队诊断、治疗、干预和康复，注重慢病管理中的医教结合，充分挖掘儿童的潜能；⑤关注儿童的疾病状态如住院、手术、慢性病、临终等对儿童发育行为的不良影响，提供应对措施和家庭咨询，并进行随访，提升儿童的生存质量。
本书是中华医学会儿科学分会发育与行为学组组织编写的部高校教材，适用于儿科学、儿童保健学、儿少卫生与妇幼保健学、预防医学、康复医学等相关专业高校本科生。全书共七章，系统地介绍了影响儿童发育与行为的因素、诊疗程序和内容、发育与行为的评估和诊断、儿童常见心理与行为问题、发育与行为障碍、预防保健和康复治疗，并附有中英文名词对照索引，以满足时代发展需求，帮助学生掌握基本专业词汇。
本书的编写汇集了我国发育与行为儿科领域的知名专家，大家集思广益、取长补短，近年来已完成《发育与行为儿科学》专著、专科医师培训教材《发育与行为儿科学》两本书的撰写，并在原有专著的基础上再次投入本教材的编写工作。尽管教材编写力求概念明确、重点突出、结构严谨、文字简明，但编写过程中仍难免顾此失彼，有不足之处，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫儿科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。

主编
2019年12月
 

发育与行为儿科学是儿科领域里一门新兴的热点交叉学科，主要研究从出生至18岁儿童、青少年正常发育行为规律与发育行为疾病。本书是中华医学会儿科学分会发育与行为学组组织编写的*部高校教材，适用于儿科学、儿童保健学、儿少卫生与妇幼保健学、预防医学、康复医学等相关专业医学生以及想要了解儿童发育与行为领域的读者。
全书共七章，系统地介绍了影响儿童发育与行为的因素、诊疗程序和内容、发育与行为的评估和诊断、儿童常见心理与行为问题、发育与行为障碍、预防保健和康复治疗等，内容充分融合临床实践，权威实用。

金星明教授 上海市环境医学与儿童健康重点实验室副主任，中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员，中国残疾人康复协会智力残疾康复专业委员会副主任委员，上海医学会儿科学分会儿童保健学组组长。
静进教授 中山大学公共卫生学院副院长，中山大学附属第三医院儿童发育行为中心特聘专家。中华预防医学会儿少卫生委员会副主任委员、中华预防医学会儿童保健分会常务理事。

章  绪论
节  发育与行为儿科学的形成与发展
第二节  研究对象及内容
第三节  主要研究方法
第四节  相关理论

第二章  影响儿童发育与行为的因素
节  遗传与出生缺陷
第二节  营养因素和环境毒物
第三节  神经系统疾病
第四节  家庭类型
第五节  家庭功能失调
第六节  留守和流动儿童
第七节  疾病及住院

第三章  诊疗程序和内容
节  访谈
第二节  随访
第三节  家庭功能指导
第四节  父母及养育者指导
第五节  医患沟通和检查评估技巧

第四章  发育与行为的评估和诊断
节  原则与实施要求
第二节  发育评估
第三节  行为评估
第四节  语言评估
第五节  运动评估
第六节  神经发育评估

第五章  儿童常见心理行为问题
节  喂养与进食问题
第二节  重复和刻板行为及动作
 

第三节  脆弱儿童综合征
第四节  排泄问题
第五节  拒绝上学

第六章  发育与行为障碍
节  运动发育障碍
第二节  语言及语音障碍
第三节  注意缺陷多动障碍
第四节  社会化和情绪发展及其障碍
第五节  特定学习障碍
第六节  孤独症谱系障碍
第七节  抽动障碍
第八节  虐待与忽视
第九节  视觉和听觉障碍
第十节  破坏性行为障碍
第十一节  成瘾行为

第七章  预防保健和治疗康复
节  发育的预见性指导
第二节　早期干预
第三节  行为矫正
第四节  心理咨询和治疗
第五节  特殊教育
第六节  药物治疗
第七节  临终关怀
第八节  社区医疗服务

附录
附录一  发育里程碑（中位数年龄）
附录二  发育里程碑（极限年龄）
附录三  儿童青少年代谢综合征定义及诊断建议
附录四  中国7～18岁儿童营养状况的BMI标准

发育与行为儿科学是儿科领域里一门新兴的热点交叉学科，主要研究从出生至18岁儿童、青少年正常发育行为规律与发育行为疾病。本书是中华医学会儿科学分会发育与行为学组组织编写的*部高校教材，适用于儿科学、儿童保健学、儿少卫生与妇幼保健学、预防医学、康复医学等相关专业医学生以及想要了解儿童发育与行为领域的读者。
全书共七章，系统地介绍了影响儿童发育与行为的因素、诊疗程序和内容、发育与行为的评估和诊断、儿童常见心理与行为问题、发育与行为障碍、预防保健和康复治疗等，内容充分融合临床实践，权威实用。

金星明教授 上海市环境医学与儿童健康重点实验室副主任，中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员，中国残疾人康复协会智力残疾康复专业委员会副主任委员，上海医学会儿科学分会儿童保健学组组长。
静进教授 中山大学公共卫生学院副院长，中山大学附属第三医院儿童发育行为中心特聘专家。中华预防医学会儿少卫生委员会副主任委员、中华预防医学会儿童保健分会常务理事。