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作者郝军 主编
出版社上海交通大学出版社
ISBN9787313194534
出版时间2018-07
装帧平装
开本16开
定价48元
货号25302561
上书时间2024-10-30
前言
《中医学教学医案选编》是作为临床医学专业本科中医学医案教学法(PBL教学法)的配套使用教材,目的是以临床医案诠释中医学理论,使西医院校学生容易理解和掌握基础理论,激发学习中医学的兴趣;又可训练中医学临床思维,在整合发展基础理论的同时,沟通理论与临床联系,深化辨证方法,培养学生综合能力,使中医学基础理论知识和临床技能应用得以更好的融合。
本教材以中医学基础理论为核心,并紧密结合临床综合运用,给每个与临床关联的理论配以相应的教学医案,以便于加深学习者对中医学理论的认识及更好地理论联系实际。全书分为上、下两篇。上篇为中医学基础理论,内容包括阴阳五行学说、藏象学说、病因病机、诊法、防治原则与治法等,基本涵盖了中医学基本知识、基本理论。下篇重点为中医学临床的综合运用,内容包括内科病证、妇科病证、儿科、皮肤科病证等。
“中医之成绩,医案著”。清“每家医案中,必各有一生得力处,细心遍读,是能粹众家之长”。中·扁鹊仓公列传》所载的仓公“诊籍”。至唐代,医书中开始出现医案,于方论之间,附有医案;《千金要方》《千金翼方》中载有孙思邈经治医案。宋金元以后,医案学日趋发展,许叔微撰《伤寒九十论》为早的医案专著,明代出现研究医案的类书《名医类案》。《古今医案按》选录古今名医验案,分类辑录,并加按语。清代的《临证指南医案》于每门之后附大论一篇,精妙绝伦,启医案总评之先河。
本教材医案从中医学典籍名医医案著作、高质量的中医学术期刊中有针对性地进行筛选。在选择过程中遵循真切性、代表性、恰当性三个基本原则。真切性是指所选医案应来自临床手资料,这种真实性可以使学生有身在其中的感觉。代表性是着重选择既符合学生现有基础知识和认知能力,又满足教学大纲要求,并与教学目标能保持基本一致的医案。对于中医学专业基础课程而言,此时学生还不具备完整中医学基础理论知识,未完全形成辨证论治的思维,所选医案应特别重视突出病史、临床症状、证候分析等内容;而对中医学专业课程而言,选择与所讲内容密切相关,又能体现中医学辨证思维和遣方用药完整过程的医案。恰当性指所选医案的难度合适,并随教学进度层层推进,由浅入深,由易入难,以符合学生的认知规律和中医学的教学规律。主要以中医学阴阳五行学说、藏象学说、病因学、发病学、病机学、辨证学、治疗学为主线引入医案阐释中医学理论的,用现代语言来描述古老的中医学理论,以使学生能够在短的时间内理解、领会和掌握中医学基础知识,全面反映当前病证结合、理论实践结合、古代现代结合的中西医结合大趋势,充分体现科学性、实用性和趣味性原则,使学生在已经掌握西医理论的基础上进一步学习中医学理论,不仅学习起来比较容易接受,而且更加贴近西医院校学生的思维特点以及将来的临床实际需要。
本教材的重要优势不在于学习大量的临床知识,而是借助医案使学生所学中医学基础理论知识能在医案中加以验证,使中医学基础理论知识和临床技能应用得以更好的融合,以临床医案诠释中医学理论,使学生在已经掌握西医理论的基础上进一步学习中医学理论,更加贴近西医院校学生的思维特点以及将来的临床实际需要,提高学生对于中医学的正确认识。
郝军
2017年11月30日
本书分为上、下两篇。上篇为中医学基础理论,内容包括阴阳五行学说、藏象学说、病因病机、诊法、防治原则与治法等,基本涵盖了中医学基本知识、基本理论。下篇重点为中医学临床的综合运用,内容包括内科病证、妇科病证、儿科、皮肤科病证等。本教材是作为医学院校临床医学专业本科中医学医案教学法(犘犅犔教学法)的配套使用教材,其创新和特点是以临床医案诠释中医理论,使西医院校学生容易理解和掌握基础理论,激发学习中医学的兴趣;又可训练中医临床思维,在整合发展基础理论的同时,沟通理论与临床联系,深化辨证方法,培养学生综合能力,使中医学基础理论知识和临床技能应用得以更好的融合。
本书分为上、下两篇。上篇为中医学基础理论,内容包括阴阳五行学说、藏象学说、病因病机、诊法、防治原则与治法等,基本涵盖了中医学基本知识、基本理论。下篇重点为中医学临床的综合运用,内容包括内科病证、妇科病证、儿科、皮肤科病证等。本教材是作为医学院校临床医学专业本科中医学医案教学法(犘犅犔教学法)的配套使用教材,其创新和特点是以临床医案诠释中医理论,使西医院校学生容易理解和掌握基础理论,激发学习中医学的兴趣;又可训练中医临床思维,在整合发展基础理论的同时,沟通理论与临床联系,深化辨证方法,培养学生综合能力,使中医学基础理论知识和临床技能应用得以更好的融合。
五、问二便
问二便,是询问患者大小便的有关情况,如大小便的性状、颜色、气味、便量、排便时间、两次排便的间隔时间、排便时的感觉及伴随症状等。
二便不利案
“非也,大寒而甚,热之不热,是无火也,阳气亦虚矣。”急以八味一别,服之稍缓,四剂诸证复退。大便至十三日不通,以猪胆导之,诸证复作,急用十全大补汤四剂,方应。(《明医杂著今卷一》)
“肾阴虚,阳无所附而发于外”的虚火妄动。加减八味丸即六味地黄丸加肉桂、五味子,六味丸滋补肾阴,五味子酸收以敛其阳,肉桂一两加于二十五两六味丸中,取其引火归原的作用,再加之服用方法的变异,热药冷服,以去其虚火,故药后诸症自退。
【医理】此病之本源在于阴精大亏而阳气亦衰,只是初起之时,阴虚为主,故虚火内盛,而见一派热象,药后阴精略复,虚阳归原,则阳虚之象表现于外,故见一派虚寒之象。此时以八味丸、取桂、附助其阳,六味养其阴,四剂而阴阳得复,故肾气得复,而诸症得去。其大便不通,用猪胆汁导之,清热通便以润燥,盖虽大便得通,但刚恢复之阳气又被外泄,故诸证复作,再以十全大补汤气血双补,脾肾两顾而安,全案进退于八味丸之间,后以脾肾双补而收功。
六、问睡眠
睡眠与人体卫气循行和阴阳盛衰有关。在正常情况下,卫气昼行于阳经,阳气盛,则人醒;夜行于阴经,阴气盛,则入睡。问睡眠,应了解患者有无失眠或嗜睡、睡眠时间的长短、入睡难易、有梦无梦等。
心肾不交,神不安舍案
【原文】阴虚未复,夜寐不安,热退不清,仍宜养阴。自云腹中微微撑痛,此属中虚,治
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