人为什么会生病

20世纪，医学取得了长足的进步。1900年，威胁人类的三大“健康杀手”分别是肺部感染（肺炎或流感）、肺结核和胃肠道感染。所以，如果有人在1900年问：“人为什么会生病？”答案肯定是“因为感染”。但如今，情况发生了显著变化。随着公共卫生和个人卫生状况的改善，以及抗生素和抗病毒药物的广泛使用，在美国，因感染致死的人数已大大减少。
现在，如果我们再次问：“人为什么会生病？”答案肯定与100多年前截然不同。目前，在美国，致人死亡的前两大病因（心脏病、癌症），以及前七大病因中的五个（心脏病、癌症、脑血管疾病、阿尔茨海默病和糖尿病），都与慢性代谢性疾病有关。在过去的数十年间，这些病症的发生率均呈上升趋势。那么，造成这一现象的原因是什么呢？通过阅读本书，您会发现，很多问题都能归结于同一个根源，那就是胰岛素抵抗和高胰岛素血症（即血液中胰岛素过量）。等等——这难道不是两个根源吗？不，它们俩其实是同一个。胰岛素抵抗和高胰岛素血症就像一枚硬币的两面，只是我们看待问题的方式不同而已。
几乎所有的慢性病都不是单一因素导致的。2型糖尿病（高胰岛素血症和胰岛素抵抗的一种典型状态）是其中的一种。由于我们未能彻底弄清2型糖尿病的致病根源，所以当前2型糖尿病的诊断和治疗存在根本性错误。目前，患者仅在血糖失控时才会被诊断为2型糖尿病，但其病因——超重和胰岛素抵抗——其实在确诊之前就早已存在了。正如本杰明•比克曼博士在本书中介绍的那样，我们应首先关注胰岛素抵抗。本书将胰岛素抵抗与大脑、心脏、血管以及其他内脏器官出现的各种问题联系起来，绘制出一幅令人震惊的画面。借此，我们可以了解慢性病肆虐的根本原因，以及能够采取的措施有哪些。
本杰明博士知识渊博且能言善辩，这两个优点难得能组合在一起。借助这一优势，他将与胰岛素相关的知识以通俗易懂的方式传递给了其他人。自那以后，我陆续参加过几次本杰明博士举办的讲座，每次都令我印象深刻且深受启发。本杰明博士思维敏捷，能够排除干扰，直击问题的核心。
胰岛素抵抗在众多疾病（如偏头痛、脂肪肝、高血压、阿尔茨海默病等）的发生和发展过程中都起着非常关键的作用。而且，这些疾病如今变得越来越普遍。本杰明博士认为，科学研究正在将这些看似毫无关联的健康问题联系起来。
本书的写作目的绝不仅限于为人们敲响警钟。尽管不及时治疗会导致严重的后果，但存在胰岛素抵抗并不意味着患者就被判了“终身监禁”，我们可以采取一些简单易行的方法来阻止或扭转胰岛素抵抗的发展。
本书中，本杰明博士将引领人们去摆脱那些失败的、基于热量平衡的“少吃多动”型策略，转而从一种更加精妙的、基于胰岛素生理作用的视角来解决问题。本杰明博士的策略侧重于通过生活方式的改变，使胰岛素重新回到健康水平。该策略设置合理，简单易行，效果突出。虽然本杰明博士提供的某些证据同样适用于传统医疗，但他指出，胰岛素抵抗很大程度上是由日常生活的选择造成的。生活方式对于我们来说，既是导致疾病的罪魁祸首，又是治疗疾病的重要方法。
胰岛素抵抗或许是一种您从未听说过的流行病。但要控制不断攀升的肥胖、糖尿病、阿尔茨海默病、心脏病等疾病的发生率，现在是时候对胰岛素抵抗进行深入研究了。如今，重拾健康的钥匙就握在您的手中！ 
——杰森•冯（Dr. Jason Fung）

    慢性病种类虽然繁多，但这些病症并非完全相互独立、互不关联。著名科学家比克曼教授通过多年研究揭示， 众多慢性病背后都有一个共同的根本性原因——胰岛素抵抗。这种人体代谢紊乱在许多慢性病的形成与发展过程中起到了重要的推动作用。越来越多医生和研究人员将胰岛素抵抗视为 “众病之源”。这本书系统剖析了胰岛素抵抗对健康的影响，并提供了简明有效的系统方案来预防和逆转它。

 慢性病种类虽然繁多，但这些病症并非完全相互独立、互不关联。著名科学家比克曼教授通过多年研究揭示， 众多慢性病背后都有一个共同的根本性原因——胰岛素抵抗。这种人体代谢紊乱在许多慢性病的形成与发展过程中起到了重要的推动作用。越来越多医生和研究人员将胰岛素抵抗视为 “众病之源”。这本书系统剖析了胰岛素抵抗对健康的影响，并提供了简明有效的系统方案来预防和逆转它。

    本杰明• 比克曼 （Benjamin Bikman）国际科学家，世界胰岛素研究领域的先驱，杨百翰大学生理学和发育生物学教授。目前，他的研究重点是现代常见慢性疾病，特别是胰岛素这一代谢功能的关键驱动因素，在各类慢性疾病（如肥胖症、糖尿病和老年痴呆症）发生和发展中的影响。

目录
绪论
我的蜕变之路：从对胰岛素抵抗一无所知到成为一名专家
如何判断自己是否存在胰岛素抵抗？
阅读指南

部分　问题：胰岛素抵抗及其危害
章 何为胰岛素抵抗？
胰岛素简介
何为胰岛素抵抗？
为什么人们大多关注血糖，而不关注胰岛素？
第二章 胰岛素抵抗与心血管疾病
高血压
  醛固酮水平升高
  血管壁增厚
  血管舒张不良
  血管变窄
血脂异常
  动脉粥样硬化
血管内皮炎症
心肌病
第三章 胰岛素抵抗与神经系统疾病
阿尔茨海默病
血管性痴呆
帕金森病
偏头痛
周围神经病变
第四章 胰岛素抵抗与生殖健康
女性生殖健康
  妊娠期糖尿病
  先兆子痫
  新生儿超重或体重不足
  母乳分泌不足
  多囊卵巢综合征
  不孕症治疗相关问题
男性生殖健康
  生精功能障碍
  勃起功能障碍
青春期问题
  营养过剩、胰岛素抵抗与青春期提前
第五章 胰岛素抵抗与癌症
乳腺癌
前列腺癌
结直肠癌
第六章 胰岛素抵抗与衰老、皮肤问题、肌肉和骨关节疾病
衰老
皮肤问题
  黑棘皮病
  皮赘
  银屑病
  痤疮
肌肉功能受损
  肌肉损失
  纤维肌痛
骨关节疾病
  骨量降低
  骨关节炎
  痛风
第七章 胰岛素抵抗与消化系统及肾脏疾病
消化道疾病
  反流性食管炎
  胃轻瘫
肝脏疾病
  高脂血症
  非酒精性脂肪肝
胆囊疾病
  胆结石
肾脏疾病
  肾结石
  肾衰竭
第八章 代谢综合征与肥胖
肥胖与胰岛素抵抗之间的复杂关系
人为什么会发胖

第二部分　原因：人产生胰岛素抵抗的根源
第九章 遗传因素与年龄对胰岛素的影响
遗传因素
年龄
  女性衰老引起的激素变化：胰岛素抵抗在更年期加重的原因
  男性衰老引起的激素变化：睾酮能够改善胰岛素抵抗的原因 
第十章 胰岛素抵抗的激素成因
胰岛素过量
应激激素过量
甲状腺激素失衡
第十一章　再论肥胖与胰岛素抵抗
脂肪堆积部位的重要性
脂肪细胞大小的重要性
异位肥胖
  脂肪肝
  胰腺脂肪化
  肌肉脂肪化
第十二章　炎症、氧化应激与胰岛素抵抗
炎症
  三论肥胖
氧化应激
第十三章　生活方式因素
环境
  空气污染
  香烟烟雾
饮食
  谷氨酸钠
  石化产品
  杀虫剂
  糖与人造甜味剂
  脂多糖
  盐摄入量不足
  饥饿
行为
  睡眠失调
  久坐不动

第三部分　解决方案：根除胰岛素抵抗的策略
第十四章　动起来：锻炼的重要性
运动的重要性
有氧运动与无氧运动
运动强度
第十五章　合理膳食：饮食的影响
热量限制法
  膳食纤维
间歇性断食法与限时进食法
  昼夜节律和黎明效应
限制碳水化合物
  碳水化合物与胰岛素抵抗
  碳水化合物的质与量
  葡萄糖耐受不良
  饱和脂肪与多不饱和脂肪
  氧化应激和炎症
生酮饮食
  酮症与酮症酸中毒
  补充酮
体重控制
第十六章　常规手段：药物与手术
药物治疗
减肥手术
第十七章　行动方案：从研究成果到实际行动
首先明确自己的身体状况
起点决定方向
通过运动提高机体的胰岛素敏感性
  运动方式
  运动的频率、时长和时机
  运动强度
饮食应以降胰岛素为目的
  控制碳水化合物的摄入量
  优先保证蛋白质供应
  确保脂肪摄入充足
  注意进食时机
  其他建议
三餐建议
  早餐
  午餐
  晚餐
  甜点

健康之路，就在脚下
致谢
附录A　日常运动方案实例
附录B　扩展食物列表
参考文献

    慢性病种类虽然繁多，但这些病症并非完全相互独立、互不关联。著名科学家比克曼教授通过多年研究揭示， 众多慢性病背后都有一个共同的根本性原因——胰岛素抵抗。这种人体代谢紊乱在许多慢性病的形成与发展过程中起到了重要的推动作用。越来越多医生和研究人员将胰岛素抵抗视为 “众病之源”。这本书系统剖析了胰岛素抵抗对健康的影响，并提供了简明有效的系统方案来预防和逆转它。

    本杰明• 比克曼 （Benjamin Bikman）国际科学家，世界胰岛素研究领域的先驱，杨百翰大学生理学和发育生物学教授。目前，他的研究重点是现代常见慢性疾病，特别是胰岛素这一代谢功能的关键驱动因素，在各类慢性疾病（如肥胖症、糖尿病和老年痴呆症）发生和发展中的影响。

如何判断自己是否存在胰岛素抵抗？

正如前文所述，对于胰岛素抵抗的普遍性、它引起的问题以及胰岛素抵抗的判断方法，许多专业医务人员都不甚了解。所以，即使医生从未向您提及该问题，也不代表您不存在胰岛素抵抗。
如欲了解自身是否存在胰岛素抵抗，请回答下列问题：
•您的腹部是否有摆脱不掉的赘肉？
•您是否患有高血压？
•您是否有心脏病家族史？
•您的血甘油三酯水平是否偏高？
•您的身体是否容易出现水肿？
•您的颈部、腋窝和其他身体部位是否有深色的皮肤斑块或皮赘？
•您的家庭成员中是否有人存在胰岛素抵抗或患有2型糖尿病？
•您是否患有多囊卵巢综合征（该项只针对女性）或勃起功能障
碍（该项只针对男性）？
如果其中一个问题您回答了“是”，那么您就有患胰岛素抵抗的可能。如果任意两个（或以上）问题您回答了“是”，那么您肯定患有胰岛素抵抗。
无论您属于哪一种情形，本书都非常适合您。所以，您有必要阅读并了解胰岛素抵抗这一全球常见疾病——了解它为何如此常见，了解您为什么要注意它，了解您能够采取的措施有哪些。现在是时候换一个角度来看待健康问题了，您可借此更清楚地了解自身的患病风险，并通过胰岛素视角来解决潜在的健康问题。

阅读指南
为了书尽其用，请牢记我的三大写作目的：
•帮助人们熟悉胰岛素抵抗这一全球常见的病理生理变化；
•提供相关信息，证明胰岛素抵抗与常见慢性病存在关联；
•提供针对胰岛素抵抗的解决方案。
本书各部分内容正是基于这三大目的展开的。部分介绍了胰岛素抵抗及其引起的众多病症。如果您已经稔熟胰岛素抵抗与许多慢性病之间的关联，并且希望了解这种关联的根源，请直接跳到第二部分。如果您已经了解造成胰岛素抵抗的原因及其后果，并且渴望学习消除该问题的策略及其背后的科学原理，请直接阅读第三部分。
当然，对于大多数读者，甚至那些自认为了解胰岛素抵抗及其重要性的人，我还是建议从头读起，因为胰岛素抵抗背后有着很多不为人知的秘密（看完后您一定会大吃一惊）。
考虑到众多疾病均与胰岛素抵抗有关，我在书中用了较大篇幅来探讨胰岛素抵抗导致人们患病的原因。书中讨论的许多疾病，如2型糖尿病、严重的心脏病、阿尔茨海默病和部分癌症，均为目前尚无法治愈的重病。所以，有时候您可能会产生自己在读恐怖故事的错觉。但请不要绝望，尽管这些严重的慢性病都是由胰岛素抵抗引起的，但胰岛素抵抗是可以预防甚至逆转的。我们将在书中详细讨论这一点。虽然本书的一些内容可能令人生畏，但好在它有一个圆满的结局——我们仍能奋起一战，而且，如果采用基于科学的解决方案，我们一定能赢得终的胜利！

“本书将胰岛素抵抗与大脑、心脏、血管以及其他内脏器官出现的多种问题联系起来，绘制出一幅令人震惊的画面。借此，我们可以了解慢性疾病肆虐的根本原因，以及能够采取的措施有哪些。”
——国际著名健康专家，医学博士，《肥胖代码》《轻断食完整指南》作者　杰森•冯

“基于对人类新陈代谢科学的全面总结和确凿的证据，比克曼教授将胰岛素抵抗列为威胁公共健康的头号敌人。无论读者希望减掉多余的脂肪、优化大脑功能、预防心脏疾病、降低患癌风险，还是希望提高生育能力，这部集专家研究之精华的著作都能满足要求。鲜有作者拥有如此丰富的专业知识和如此出众的写作能力，能够以一种专业医务人员、研究人员和关注科学的公众都信服的方式将所有数据串联起来。这本书一定会成为医学科普的经典之作。”
——哈佛大学精神病学专家，医学博士 乔治亚•埃德

“胰岛素抵抗是目前困扰人类的几乎所有慢性病的根源。这些疾病不但吞没了无数的财富，而且为人类带来了无尽的痛苦。在本书中，本杰克•比克曼娴熟地阐述了胰岛素抵抗在疾病中的作用及其对人体的影响。重要的是，他还揭示了消除胰岛素抵抗的方法！虽然他说的每一句话都有科学依据，而且这也是一本科学读物，但它通俗易懂、语言流畅，适于所有读者！”
——医学博士、《全肉饮食》（The Carnivore Diet）作者  肖恩•贝克（Shawn Baker）