导语摘要
本书包括医疗和护理两部分内容。医疗部分从告知患者什么是骨髓、什么是造血干细胞开始,一直讲述到进行造血干细胞移植后生理躯体会如何改变。涉及了如何配型、需要什么准备工作、造血干细胞如何采集和输注、如何预防输注后的并发症及造血干细胞植入成功后的门诊随诊方法。所有涉及医疗的问题在书中均可找到答案。常说“三分治病、七分护理”,可见护理工作对疾病的康复占有很重比例。本书护理部分从介绍什么是层流室病房开始,直至造血干细胞移植后家庭居住环境都有介绍。其中大方面涉及了患者静脉导管的维护、并发症的护理;小到患者用物说明、饮食指导、平复患者及家属紧张情绪的方法,还包括患儿的具的选择注意事项等,事无巨细。
作者简介
现任北京血液病研究所所长、造血干细胞移植北京市重点实验室主任、北京-清华生命科学联合中心临床PI;并担任亚太血液联盟(APHCON)主席,AsiaCellular Therapy Organization(ACTO)候任主席,中国医师协会血液科医师分会会长,中国实验血液学专业委员会副主任委员兼秘书长,中华医学会北京分会第七届血液委员会主任委员。
目录
1什么是造血干细胞移植?/1
2造血干细胞移植有哪几种类型?/1
3什么是自体造血干细胞移植?/2
4自体造血干细胞移植能治疗哪些疾病?/3
5自体造血干细胞移植过程如何?/4
6什么是异基因造血干细胞移植?/5
7异基因造血干细胞移植能治疗哪些疾病?/6
8患者需要到手术室进行骨髓移植吗?/6
9什么是HLA?/7
10如何进行患者和供者的HLA配型检查?/8
11什么是HLA高分辨率配型?/9
12从骨髓库和/或脐血库中找到合适供者的概率是多大?/9
13造血干细胞移植供者有年龄吗?/10
14单倍型相合造血干细胞移植要求几个
HLA位点相合?/11
15合格的造血干细胞移植供者需要具备哪些条件?/12
16造血干细胞移植供者术前查体包括哪些内容?/12
17供者和患者进行造血干细胞移植前为什么要检测HLA抗体?/13
18什么是骨髓?/14
19什么是造血干细胞?/14
20骨髓、外周血和脐血造血干细胞有哪些不同?/14
21什么是骨髓库?/16
22如何查询中华骨髓库非血缘供者?/18
23什么是脐血库?/18
24如何进行脐血移植查询?/19
25一份脐血含有多少造血干细胞?能用于成.人移植患者吗?/20
26冻存自体脐血造血干细胞有意义吗?/20
27移植时应该选择骨髓造血干细胞还是外周血造血干细胞?/22
28造血干细胞移植物中都含有哪些细胞?这些细胞回输到患者体内发挥什么作用?/23
29健康供者捐献造血干细胞前后应注意些什么?/24
30若供者患糖尿病,能捐献造血干细胞吗?/25
31健康供者一次能捐多少造血干细胞?/26
32作为造血干细胞移植供者,需要做哪些心理准备?/26
33作为造血干细胞移植的供者,在捐献骨髓之前可以正常工作和活动吗?/27
34作为造血干细胞移植供者,在采集骨髓前后,饮食方面需要注意哪些?/27
35造血干细胞移植供者入院后的注意事项有哪些?/28
36在采集外周血干细胞的前一天及当天,造血干细胞移植供者在饮食上需要注意哪些?/28
37造血干细胞移植供者需要做哪些术前准备?/29
38造血干细胞移植供者采集骨髓前需要采集自体血吗?/29
39造血干细胞移植供者采集骨髓需要多长时间?/30
40造血干细胞移植供者采集骨髓后需要休息多少天?/30
41造血干细胞移植供者采集造血干细胞后可以洗澡吗?/30
42如何采集骨髓?/30
43骨髓血如何输注患者体内?/32
44骨髓血输注越多,对患者越有益处吗?/32
45什么是造血干细胞动员和采集?/32
46常用的异基因造血干细胞移植动员方案有哪些?/33
47自体造血干细胞移植时外周血造血干细胞常见的动员方案有哪些?不同的疾病方案一样吗?/34
48如何采集外周血造血干细胞?/36
49造血干细胞动员过程中可能出现哪些不适?/38
50造血干细胞采集对供者的造血功能有影响吗?/39
51二次采集造血干细胞对供者有影响吗?
第一次采集到第二次采集应间隔多长时间?/39
52为什么采集的外周血造血干细胞除了回
输给患者以外,剩余的部分需要冷冻保存?/40
53为什么外周血造血干细胞采集以前往往要口服钙剂?/41
54造血干细胞动员后没有采集到足够的干细胞该怎么办?/42
55无关供者在患者移植前临时改变决定,不愿意捐献干细胞怎么办?/43
56需要向捐献干细胞的无关供者支付补偿金吗?/43
57无关供者捐献干细胞是采集骨髓还是采集外周血的造血干细胞?/44
58无关供者捐献干细胞一定要住院吗?/45
59无关供者捐献造血干细胞是什么程序?/45
60什么是造血干细胞供者自体血采集?/47
61自体造血干细胞如何输注患者体内?/47
62自体造血干细胞移植患者回输干细胞时会出现恶心、呕吐吗?/48
63什么是非清髓造血干细胞移植?/48
64什么是单倍型相合造血干细胞移植?/50
65单倍型相合造血干细胞移植和HLA相合无关供者移植相比有什么优缺点?/51
66单倍型移植能解决所有患者的供者来源问题吗?/52
67单倍型相合造血干细胞移植的疗效和HLA相合同胞移植一样吗?/53
68HLA相合同胞供者移植总是优选的移植方式吗?/55
69患者有多个单倍型相合供者时,选择谁比较合适?/56
70如果患者没有HLA相合的同胞供者,那么应该选择无关供者或脐血,还是应该选择单倍型相合供者?/57
71供者和受者血型不合,能进行造血干细胞移植吗?/59
72如果供者和受者血型不合,那么移植后多长时间受者血型会转换为供者血型?/61
73脐血移植的疗效和HLA相合同胞移植的疗效一样吗?/62
74如果患者有两个或以上的HLA相合同胞和/或无关供者,那么应该如何选择?/63
75如何开始进入移植准备程序?/63
76如何选择造血干细胞移植时机?/64
77移植受者患乙型或丙型肝炎能够进行造血干细胞移植吗?/67
78肾功能受损的恶性血液病患者能进行异基因造血干细胞移植吗?/68
79冠脉支架对造血干细胞移植有影响吗?/68
80造血干细胞移植所需的费用是多少?/69
81为什么单倍型相合移植比HLA相合同胞移植的花费高?/70
82造血干细胞移植患者为什么要住层流病房?/70
83造血干细胞移植患者有年龄吗?/71
84移植患者术前查体包括哪些内容?/72
85患者及家属应该如何面对造血干细胞移植?/73
86造血干细胞移植前需要签署哪些书面文件?/73
87造血干细胞移植患者应如何克服治疗过程中的不良情绪?/74
88造血干细胞移植患者如何保持阳光心态?有哪些益处?/76
89造血干细胞移植前应准备哪些生活物品?/77
90造血干细胞移植前应做哪些身体准备?/78
91造血干细胞移植患者的饮食原则有哪些?/79
92家属如何为造血干细胞移植患者选用食材?/79
93家属为造血干细胞移植患者做饭时应注意什么?/79
94家属为造血干细胞移植患者送餐时的注意事项有哪些?/80
95患儿在移植期间可以喝奶粉吗?/81
96患者在移植期间能吃水果吗?/81
97造血干细胞移植患者出层流室后可以生吃水果蔬菜吗?/82
98患者在移植期间可以食用哪些补品?/83
99造血干细胞移植后多久可以恢复味觉?/83
100患者出院后还需要吃经微波消毒饮食吗?/83
101造血干细胞移植后患者可以喝酸奶吗?/84
102什么是胃肠外营养?移植患者在哪些情况下需要胃肠外营养?/84
103造血干细胞移植患者居住的层流室的环境与布局是怎样的?/85
104造血干细胞移植患者在层流室内需要陪护吗?/86
105患者在层流室治疗期间,家属如何探视?/87
106控制感染应从正确洗手开始吗?/87
107造血干细胞移植患者如何进入层流室?/88
108患者在进行药物淋浴时的注意事项有哪些?/89
109造血干细胞移植患者每天如何进行皮肤护理?/90
110除了脏器功能以外,患者移植前的哪些因素还可影响造血干细胞移植的疗效?/91
111患者带有中心静脉导管可以进入层流室吗?/91
112造血干细胞移植患者进入层流室,需要留置中心静脉导管吗?/92
113造血干细胞移植时为什么要行锁骨下静脉插管?/93
114中心静脉导管如何维护?/93
115中心静脉导管穿刺点周围皮肤出现红、肿、热、痛,还能继续使用吗?/93
116中心静脉导管出现渗液、渗血现象,还能继续使用吗?/94
117造血干细胞移植前患过结核病能进行移植吗?/95
118白血病化疗期间发生过真菌感染还能做移植吗?/95
119白血病化疗缓解后就能做造血干细胞移植吗?/96
120造血干细胞移植包括哪些过程?需要住院多长时间?/96
121造血干细胞移植患者起床时如何进行三步起床法?/97
122肥胖会对造血干细胞移植产生不利影响吗?/97
123白血病患者同时患有银屑病能进行造血干细胞移植吗?/98
124移植前应在思想上对患者和家属做哪些工作?/98
125如何陪护您的孩子完成造血干细胞移植?/99
126移植过程中常用的药物有哪些?/100
127什么是预处理?/101
128造血干细胞移植患者发生静脉炎时如何处理?/103
129造血干细胞移植患者每天如何进行口腔护理?/103
130造血干细胞移植患者如何使用亚叶酸钙漱口液漱口?/105
131造血干细胞移植患者出现口腔黏膜炎时如何护理?/105
132造血干细胞移植患者出现口腔真菌感染时如何护理?/107
133患者在移植期间可以用牙签或牙线吗?/108
134造血干细胞移植患者每天如何进行眼部护理?/108
135造血干细胞移植患者每天如何进行鼻腔护理?/109
136造血干细胞移植患者发生鼻腔出血如何护理?/109
137造血干细胞移植患者每天如何进行肛周护理?/110
138造血干细胞移植患者肛周有痔疮如何护理?/111
139造血干细胞移植患者如何预防肛裂?/112
140造血干细胞移植患者出现肛周脓肿如何护理?/113
141造血干细胞移植患者出现腹泻如何护理?/113
142造血干细胞移植患者放疗会出现哪些不良反应?如何应对?/114
143造血干细胞移植患者恶心呕吐时如何护理?/115
144造血干细胞移植患者高热时如何护理?/116
145造血干细胞移植患者静脉输注阿糖胞苷会出现哪些不良反应?如何应对?/117
146造血干细胞移植患者静脉输注白消安会出现哪些不良反应?如何应对?/117
147造血干细胞移植患者静脉输注环磷酰胺会出现哪些不良反应?/118
148造血干细胞移植患者静脉输注环孢素会出现哪些不良反应?/119
149什么是出血性膀胱炎?如何进行预防?/119
150造血干细胞移植患者发生出血性膀胱炎的原因是什么?/120
151造血干细胞移植患者预处理期间化疗药物导致发生出血性膀胱炎,该如何护理?/120
152造血干细胞移植患者腺病毒感染导致发生出血性膀胱炎,该如何护理?/121
153应用抗胸腺球蛋白过程中出现过敏,怎么办?/122
154外周血造血干细胞/骨髓回输对患者有哪些影响?/123
155造血干细胞移植患者的白细胞“零”期是怎么回事?/123
156造血干细胞移植患者白细胞≤1.0×109/L时如何护理?/124
157造血干细胞移植患者血小板≤20×109/L时如何护理?/124
158造血干细胞移植患者血红蛋白≤70g/L需要输血吗?/125
159造血干细胞移植后多长时间供者细胞能够植入受者体内?/125
160移植过程对患者身体的影响和常见并发症有哪些?/126
161造血干细胞移植患者为什么要输注经过照射的血小板和/或红细胞?/127
162输血过程中出现过敏反应如何处理?/128
163造血干细胞移植患者皮下注射会出现血肿吗?如何处理?/128
164移植过程中出现发热怎么办?/129
165移植过程中月经来潮该怎么办?/129
166移植过程的哪个阶段患者易发生出血?如何预防?/130
167移植过程中饮食方面应注意哪些事项?/130
168患者在移植前多次输血对造血干细胞移植有影响吗?/132
169嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗是一种什么治疗方法?/132
170异基因造血干细胞移植患者是否会出现排斥反应(移植物抗宿主病)?/133
171什么是移植物抗宿主病?/134
172造血干细胞移植患者出现皮疹应如何护理?/135
173移植物抗宿主病常用的治疗药物和副作用有哪些?/136
174造血干细胞移植后预防移植物抗宿主病的药物要应用多长时间?/137
175什么是植入失败?患者发生植入失败后如何进行治疗?/138
176为什么接受造血干细胞移植的患者容易发生感染?预防措施有哪些?/139
177移植过程中为什么要输血?输血时应注意哪些问题?/141
178为什么移植过程中患者容易出现腹泻?腹泻的原因有哪些?/142
179移植患者具备什么条件才能出层流病房?/143
180患者出层流病房就是移植成功吗?/143
181造血干细胞移植患者可以直接从层流病房出院吗?/144
182造血干细胞移植患者出院时需要拔除中心静脉导管吗?/144
183为什么移植后要定期抽骨髓或外周血进行相关化验检查?/144
184移植后患者的身体有哪些变化?/145
185造血干细胞移植后患者会出现哪些精神方面的改变?/146
186患者带有PICC导管出院的注意事项有哪些?/148
187造血干细胞移植后患者还需服用口服药吗?/148
188造血干细胞移植后患者身体有哪些变化?/149
189造血干细胞移植患者运动,有哪些好处?/150
190造血干细胞移植患者如何运动?/152
191造血干细胞移植患者运动时应注意什么?/153
192造血干细胞移植后患者可以刷牙吗?/154
193造血干细胞移植后患者可以吸烟、饮酒吗?/154
194出院后如何进行居室的消毒?/155
195患者出院后应养成什么样的卫生习惯?/155
196造血干细胞移植后多久可以正常工作和学习?/156
197造血干细胞移植患者出院回家可以养花吗?/157
198患者出院后可以接触或饲养宠物吗?/157
199造血干细胞移植后患者会对阳光过敏吗?/158
200移植后能注射流行性感冒病毒等疫苗吗?/158
201造血干细胞移植后患者的免疫功能恢复到正常需要多长时间?/159
202为什么造血干细胞移植患者应该接受医师的长期随访?/160
203造血干细胞移植出院后出现哪些表现应及时到医院就诊?/160
204造血干细胞移植后出现四肢无力是怎么回事?/161
205自体移植和异基因移植,哪种移植复发率更高?/162
206什么是微小残留病?移植前后微小残留病阳性的患者应该如何处理?/163
207异基因造血干细胞移植后复发怎么办?/163
208什么是供者淋巴细胞输注?/164
209二次造血干细胞移植后患者长期生存的可能性有多大?/165
210自体造血干细胞移植后还能做异基因造血干细胞移植吗?/166
211对于化疗不能缓解的急性白血病患者,异基因造血干细胞移植后长期生存的概率有多大?/166
212急性早幼粒细胞白血病患者需要移植吗?/167
213患者年龄对移植的疗效有多大影响?/168
214供者性别不同,影响移植疗效吗?/169
215异基因造血干细胞移植后患者的内分泌功能会发生哪些改变?/169
216自体造血干细胞移植对患者内分泌功能有影响吗?/170
217造血干细胞移植对患者的心、肝及肾功能有影响吗?/170
218造血干细胞移植患者出现腹水如何护理?/171
219造血干细胞移植对女性性能力和生育有影响吗?/171
220造血干细胞移植是否影响夫妻生活?/172
221造血干细胞移植后能正常工作吗?/173
222造血干细胞移植对患者的生活质量有影响吗?/174
223造血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的疗效如何?/174
224造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效如何?/175
225造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效如何?/175
226造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效如何?/176
227造血干细胞移植治疗原发性骨髓纤维化的疗效如何?/177
228造血干细胞移植治疗慢性粒-单核细胞白血病的疗效如何?/178
229淋巴瘤患者在什么情况下需要做异基因造血干细胞移植?/178
230慢性粒细胞白血病患者应该如何选择治疗方案?化疗还是移植?/179
231造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的疗效如何?/180
232对于再生障碍性贫血患者而言,如果没有找到HLA相合同胞供者还能进行移植吗?/181
233造血干细胞移植治疗地中海贫血的疗效如何?/182
234造血干细胞移植能“治愈”阵发性睡眠性血红蛋白尿吗?/182
235范科尼贫血患者能进行移植吗?疗效如何?/183
236造血干细胞移植能多发性骨髓瘤吗?/184
237移植治疗多发性骨髓瘤时,是选择自体还是选择异基因移植?/184
238造血干细胞移植治疗实体瘤的疗效如何?/185
239自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的疗效如何?/185
240系统性红斑狼疮能进行异基因造血干细胞移植吗?/186
241造血干细胞移植能治疗免疫缺陷病和遗传代谢病吗?/187
242我国造血干细胞移植的历史如何?/188
243我国造血干细胞移植的现状如何?/189
244近年来我国造血干细胞移植领域取得了哪些重要进展?/191
245北京大学血液病研究所在造血干细胞移植方面具有哪些特色?/193
内容摘要
本书包括医疗和护理两部分内容。医疗部分从告知患者什么是骨髓、什么是造血干细胞开始,一直讲述到进行造血干细胞移植后生理躯体会如何改变。涉及了如何配型、需要什么准备工作、造血干细胞如何采集和输注、如何预防输注后的并发症及造血干细胞植入成功后的门诊随诊方法。所有涉及医疗的问题在书中均可找到答案。常说“三分治病、七分护理”,可见护理工作对疾病的康复占有很重比例。本书护理部分从介绍什么是层流室病房开始,直至造血干细胞移植后家庭居住环境都有介绍。其中大方面涉及了患者静脉导管的维护、并发症的护理;小到患者用物说明、饮食指导、平复患者及家属紧张情绪的方法,还包括患儿的具的选择注意事项等,事无巨细。
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