消化道癌可治也可防：胃癌

随着我国经济的持续发展和人民生活水平的不断提高，人民的医疗卫生状况得到根本性改善，人均寿命不断延长，平均达到76.4岁，居于中上等国家水平，实现了历史性跨越。然而，与人均寿命延长相伴的是癌症发病率不断升高。消化系统作为人体与外界进行物质交换为重要的部位之一，其恶性肿瘤的发病率占据了所有癌症的50%。在这样严峻的现实中，令消化科与消化内镜医生感到担忧和痛惜的是我国消化道恶性肿瘤的早期诊断率低，绝大多数消化道癌发现时已为晚期，即使经过昂贵的治疗，5年生存率依然很低，数以百万计的食管癌、胃癌和大肠癌患者“因癌返贫，因癌致贫”。值得庆幸的是，国内外多年的临床实践和经验表明，消化道癌是所有恶性肿瘤中为数不多的完全可通过定期体检或筛查来实现早诊、早治的癌症，同时良好的生活方式和习惯也可明显降低消化道癌的发病率。日韩及欧美国家通过消化道癌筛查，大幅降低了食管癌、胃癌和大肠癌的发病率，挽救了数百万人的生命与健康。这些成果的取得，离不开民众对筛查认知和参与度的提高以及日趋完善的筛查体系，其宝贵经验值得我们学习和借鉴。

党的十八大以来，及党中央提出了建设健康中国的宏伟目标，明确指出“没有人民的健康就没有全民的小康”。作为消化内科医生，我们始终把“发现一例早癌，救人一命，拯救一个家庭，幸福一家人”作为使命和座右铭。这激励着我们不仅要提升操作技能、提高识癌辨癌的本领，更要将癌症早预防、早发现和早治疗的理念传递给广大的人民群众，建立专家、媒体、制度三位一体的权威消化道肿瘤科普体系，让更多的老百姓关注筛查、了解筛查、参与筛查，更多地从消化道癌筛查中获益。近几年来，李兆申院士团队深入基层，广泛调研，聚集全国智慧，集中力量做大事，取得了较好的成绩，无论社会效益还是经济效益都十分可观，并形成了一整套便捷可行的消化道癌防控体系。基于此，李兆申院士团队在广泛参考相关资料的基础上，编写了这套图文并茂、内容丰富、通俗易懂的科普丛书。

本套丛书分为三册，分别讲解食管癌、胃癌和大肠癌。每个分册均围绕癌症防治相关知识编写了100个老百姓为关注的问题，并用通俗的语言给出了专业性解答。希望在解答好消化道癌疑惑的同时，结合当前我国正在开展的防癌控癌工作，突出筛查对消化道癌早期诊断和治疗的重要价值，提高广大群众及医务工作者对筛查的重视程度和参与度，有效地推动我国消化道癌筛查工作，实现消化道癌的早诊早治；同时为广大群众、基层卫生服务人员和体检中心工作人员提供消化道癌防治的基本知识。作为科普读物，本丛书力求直面临床实践所关注的现实问题，希望能够将详实的科学知识以通俗易懂的方式展示给读者。本套丛书编撰过程中注重图文并茂，精选生动形象的插图突出关键信息，并邀请医学绘图专业人员绘制了精美示意图，以增加文章的可读性和趣味性。我们相信，这是一套能够系统解决大家对消化道癌防治的种种疑惑，帮助大家获取癌症早预防、早发现、早治疗方法的趣味科普读物。

本套丛书的编撰离不开国家消化病临床医学研究中心（上海）和国家消化道早癌防治中心联盟成员单位专家团队的大力支持，在此特向有关编者、秘书和审稿专家表示感谢！由于笔者水平有限，编写时间仓促，虽经反复审校，但难免会有不当或不足之处，恳请广大读者和各位专家批评指正！

2019年2月

本书主要围绕普通群众*关注和担心的100个胃癌相关问题,用通俗易懂的语言，叙述如何预防胃癌、胃癌有哪些危险因素、生活与饮食习惯的影响、何时及怎么筛查癌症、有哪些技术可筛查及一些发病机制。本书和当前一些科普著作相比，检查技术和报告解读、疾病筛查方面内容占的比重比较大。

李兆申：上海长海医院消化内科主任、消化内镜中心主任、博士生导师，兼任国务院学位委员会学科评议组成员、中华医学会常务理事、中华消化内镜学会主任委员以及《中华消化内镜杂志》《中华胰腺病杂志》、 Journal of Interventional Gastroenterology 主编等。 中国工程院院士。

  基础知识

1  胃在哪儿，结构如何

2  胃有什么功能

3  为什么会嗳气和胃胀

4  胃痛、胃部灼烧感是怎么回事

5  常见的胃部疾病有哪些

6  胃不舒服要做哪些检查

7  什么是胃癌

8  为什么胃癌常一发现就是晚期

9  胃癌离我们远吗

10  胃癌有哪些表现

11  胃癌如何确诊，常用诊断方法有哪些

12  胃癌发现早，可以免挨刀

13  胃癌会遗传吗

14  胃癌能治好吗，得了胃癌能活多久

  罹患胃癌的风险

15  哪些饮食习惯容易导致胃癌

16  吸烟会增加胃癌的风险吗

17  喝酒会增加胃癌的风险吗

18  哪些药物可以预防胃癌

19  中药、保健品可以预防胃癌吗

20  运动可以帮助预防胃癌吗

21  哪些胃病可能会转化成胃癌

  幽门螺杆菌与胃癌

22  什么是幽门螺杆菌

23  胃不舒服和幽门螺杆菌有关吗

24  幽门螺杆菌与胃癌关系有多大

25  幽门螺杆菌怎么检查

26  幽门螺杆菌到底要不要根除

27  幽门螺杆菌怎么根除，容易复发吗

28  幽门螺杆菌会不会传染

  胃部疾病与胃癌

29  什么是慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎

30  慢性萎缩性胃炎会癌变吗

31  得了慢性萎缩性胃炎该怎么办

32  什么是消化性溃疡

33  哪些人容易患消化性溃疡

34  消化性溃疡的症状有哪些

35  消化性溃疡会发展成为癌症吗

36  诊断消化性溃疡需做什么检查，该如何治疗

37  什么是胃息肉，为什么会长胃息肉，胃息肉有哪些分型

38  胃息肉与胃癌有什么关系

39  胃息肉要不要斩草除根

40  摘完息肉后要注意什么，胃息肉要如何随访

41  什么是胃黏膜下隆起、间质瘤、平滑肌瘤

42  出现胃黏膜下隆起该做什么检查，怎么治疗

43  胃黏膜下隆起和胃癌有关系吗

44  什么是胃镜活检，为什么要做活检

45  什么是胃黏膜肠上皮化生

46  什么是胃黏膜不典型增生，如何处理

47  什么是胃黏膜低级别瘤变和高级别瘤变，如何处理

48  什么是胃癌前病变

49  什么是胃早癌，为什么要早发现

50  胃早癌如何处理

51  胃癌的报警信号有哪些

52  什么时候做下一次胃镜检查

53  哪些胃癌可以不开刀

54  胃早癌内镜治疗和外科手术治疗效果一样吗，胃早癌内镜治疗有哪些优缺点

  胃癌检查方法与筛查

55  如何早期发现胃癌

56  日本是如何做胃癌筛查的

57  多大年龄开始做胃癌筛查

58  什么情况下需要做胃镜

59  胃镜检查前要注意些什么

60  胃镜检查是怎么做的

61  胃镜检查后要注意什么

62  胃镜检查安全吗

63  清醒状态下做胃镜是一种怎样的体验

64  无痛胃镜还有感觉吗

65  麻醉会让人变傻吗

66  哪些人不能做无痛胃镜

67  不能耐受胃镜，有替代的检查方法吗

68  什么是胶囊胃镜

69  胶囊胃镜可以替代常规胃镜吗

70  怎么看胃镜报告

71  胃癌内镜治疗风险有多大，有什么并发症

72  胃癌内镜治疗后如何随访

73  胃肠道肿瘤标志物有哪些

74  胃肠道肿瘤标志物异常一定就有胃癌吗

75  血清胃蛋白酶原及胃泌素检查有什么意义

76  什么是钡餐检查

77  怎么看钡餐检查报告

78  什么是皮革胃

79  什么是超声内镜，胃癌超声内镜看什么

80 
CT、 MRI、 PETCT看什么

81  什么情况下需要做PETCT

  中晚期胃癌的治疗

82  什么是中晚期胃癌

83  胃癌分哪些类型，恶性程度怎么样

84  胃癌癌细胞怎么转移，往哪转移

85  晚期胃癌会出现什么症状

86  哪些胃癌需要手术

87  胃癌手术是怎么做的

88  胃癌手术有哪些并发症

89  胃癌术后要注意什么，怎么随访

90  哪些胃癌需要化疗

91  胃癌的化疗药物都有哪些，有什么副作用

92  什么是新辅助化疗、辅助化疗

93  什么是胃癌的放疗

94  哪些胃癌患者需要放疗，有什么副作用

95  什么是胃癌的靶向治疗

96  胃癌可以使用免疫治疗吗

97  胃癌复发率高吗

98  保健品能治疗胃癌吗

99  中医养生能够治疗胃癌吗

100  胃癌患者的心理干预

本书主要围绕普通群众*关注和担心的100个胃癌相关问题,用通俗易懂的语言，叙述如何预防胃癌、胃癌有哪些危险因素、生活与饮食习惯的影响、何时及怎么筛查癌症、有哪些技术可筛查及一些发病机制。本书和当前一些科普著作相比，检查技术和报告解读、疾病筛查方面内容占的比重比较大。

李兆申：上海长海医院消化内科主任、消化内镜中心主任、博士生导师，兼任国务院学位委员会学科评议组成员、中华医学会常务理事、中华消化内镜学会主任委员以及《中华消化内镜杂志》《中华胰腺病杂志》、 Journal of Interventional Gastroenterology 主编等。 中国工程院院士。