感官系统

近年来，党中央、国务院高度重视医学教育改革和医学人才培养工作。为了贯彻国家和上海市“中长期教育改革发展规划纲要”和“人才发展规划纲要”，*等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》以及《*关于全面提高高等教育质量的若干意见》和《关于上海高校骨干教师教学激励计划的实施意见》等纲要和文件的精神，上海交通大学医学院先试先行，根据*“卓越医生教育培养计划”以及上海市教育委员会《关于开展市属本科高校骨干教师教学激励计划试点工作的通知》要求，在2017年3月出台了上海交通大学医学院《临床骨干教师教学激励计划实施方案》。作为上海交通大学医学院的教学医院，上海市第六人民医院积极响应号召，于同年制订了医院的临床骨干教师教学激励计划。本着“依托医院重点学科、特色专业的优势，整合综合性医院临床资源”的理念，我院在2017年底成立了“感官系统”教学团队。该团队整合了耳鼻咽喉头颈外科学、眼科学、麻醉科学、普外科学、皮肤科学等相关专业，在近三年的建设中从理念创新、课程设计、教学大纲制订、教材编写、课程实施及教学督导、反馈整改与提升等方面做了一系列有计划、有层次、有创新的推进工作。

    本教材作为“感官系统”选修课程的参考材料，内容设计初衷是围绕人体整体概念，将既往按照专业分类但与感觉相关的学科进行横向整合；同时兼顾基本概论、知识架构、功能体系、研究进展的纵向整合，重视医学本科生科学研究能力的启发及基础训练。本教材共9章，内容编排根据总论、视觉、听觉、平衡觉、味觉、嗅觉、触觉与温度觉、内脏感觉、痛觉的顺序排列。每章又按照每个“觉”的解剖生理、与其他“觉”的相关性、功能评估、临床意义、常见功能障碍疾病的顺序进行阐述。本教材以器官系统为主线，淡化学科，融形态与功能、基础与临床、医学与人文为一体，全体编者均为临床和教学一线的医生。
    在本教材编写过程中，得到了全体编者及其所在科室的大力支持，也得到了上海交通大学出版社及为本教材绘制插图（素描）的上海韵豪商务咨询有限公司的专业指导与帮助，在此谨表诚挚谢意！特别感谢上海交通大学医学院在临床教师激励方面所做的规划设计与项目支持！
    鉴于整合教材的编写尚处于探索之中，本教材中的内容和编排难免有不妥之处，殷切希望使用本教材的师生和同道们给予批评指正，以便再次修订时纠正与改进。

    高等医药院校器官系统医学教材是为适应“系统为基础”的医学教育新模式体系而编写的医学整合教材。
    本书共9章，内容编排根据总论、视觉、听觉、平衡觉、味觉、嗅觉、触觉与温度觉、内脏感觉、痛觉的顺序排列。每个章节又按照每个“觉”的解剖生理、与其他“觉”的相关性、功能评估、临床意义、常见功能障碍疾病的顺序进行阐述。本书以器官系统为主线，淡化学科，融形态与功能、基础与临床、医学与人文为一体。本书不仅适用于临床医学专业的本科生、研究生学习使用，也可作为临床住院医生的学习读本。  

医学博士、主任医师。从事内耳疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床与应用基础研究30余年。现任上海交通大学附属第六人民医院院长，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员，上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员，国际耳内科医师协会中国分会主席。曾获上海市科技进步一等奖等，先后主持、省部级科研课题数十项，发表论文200余篇。

章  总论 
节  认知过程 
一、 感觉 
二、 知觉 
三、 记忆 
四、 思维 
五、 想象 
第二节  感受器的基本结构及分类 
一、 感受器的基本结构 
二、 感受器的分类 
第三节  感受器的功能原理 
一、 感受器的适宜刺激 
二、 感受器的换能作用 
三、 感受器的编码作用 
第四节  感觉的特性 
一、 感觉适应 
二、 感觉对比 
三、 感受性的补偿与发展 
第五节  知觉的基本特性 
一、 知觉的相对性 
二、 知觉的选择性 
三、 知觉的整体性 
四、 知觉的恒常性 
五、 知觉的组织性 
六、 知觉的理解性 
七、 知觉定势 
第六节  知觉的类别 
一、 空间知觉 
二、 时间知觉 
三、 运动知觉 
四、 错觉 
五、 幻觉 
第二章  视觉 
节  视觉产生的过程及机制 
一、 视觉产生的过程 
二、 视觉产生的视网膜机制 
三、 视觉产生的中枢机制 
四、 视觉中枢的视觉信息处理通路 
五、 感光神经节细胞： 感光通路对生物节律的影响 
六、 视网膜机制及中枢机制在临床及科研中的应用 
第二节  视觉与其他感觉之间的关系 
一、 视觉的主导作用 
二、 视觉与其他器官之间的相互关系 
第三节  视觉功能评估 
一、 视力 
二、 色觉 
三、 视觉适应 
四、 视野 
五、 对比敏感度 
六、 立体视觉 
第四节  常见视觉功能障碍疾病 
一、 屈光介质病变 
二、 视网膜及视路病变 

第三章  听觉 
节  听觉外周解剖 
一、 外耳道 
二、 中耳 
三、 内耳 
四、 膜迷路 
五、 血管纹 
第二节  听觉功能检测技术 
一、 音叉试验 
二、 纯音测听和听力图 
三、 阈上功能测试 
四、 声导抗测试 
五、 耳声发射 
六、 听觉诱发电位测试 
七、 行为测听 
八、 言语测听 
第三节  耳聋 
一、 传导性聋 
二、 感音神经性聋 
第四节  皮质可塑性和听力损失后的多感觉整合 
一、 听觉皮质可塑性 
二、 交叉模式重组 
三、 模式内可塑性 
四、 高级认知功能 
五、 评估听觉皮质可塑性的电生理方法 
六、 听觉-视觉交叉模式重组 
七、 听觉-躯体感觉交叉模式重组 
第四章  平衡觉 
节  前庭系统的构成 
一、 前庭系统的解剖组成 
二、 平衡系统功能 
第二节  平衡功能评估技术 
一、 眩晕疾病的床旁查体 
二、 半规管和囊斑功能测试 
三、 感觉整合试验 
第三节  平衡功能障碍疾病的治疗 
一、 常见的眩晕疾病 
二、 位置试验和耳石复位治疗 
三、 平衡障碍疾病的外科治疗 
四、 前庭康复 
第五章  味觉 
节  味觉与进化 
一、 味觉对动物进化的影响 
二、 味觉的产生与进化 
第二节  味觉感受器 
一、 舌乳头 
二、 味蕾 
第三节  味觉敏感性的部位特点和味觉地图 
第四节  味觉机制的发现 
第五节  味觉受体及味觉换能与传导 
一、 味觉受体 
二、 味觉传导 
三、 味觉换能 
第六节  基本味质及味觉评价与测量 
一、 基本味质 
二、 味觉评价及测量方法 
第七节  味觉的特点 
一、 味觉敏感性和适应性 
二、 味觉的感受 
三、 味觉的相互作用 
第八节  味觉与中枢 
第九节  味觉的影响因素 
第六章  嗅觉 
节  嗅觉系统的发育 
一、 嗅觉系统胚胎学 
二、 嗅觉环路的形成 
第二节  嗅觉系统的解剖及生理学 
一、 嗅黏膜、嗅球及嗅觉中枢解剖 
二、 嗅觉系统生理学 
三、 嗅上皮的信号转导机制 
四、 嗅球对气味信息的编码 
五、 中枢对嗅球的控制 
第三节  嗅觉功能评估 
一、 鼻腔通气功能检查法 
二、 嗅觉心理物理测试 
第四节  嗅觉障碍 
一、 嗅觉障碍的分类 
二、 嗅觉障碍的病因 
三、 嗅觉障碍的诊断和鉴别诊断 
四、 嗅觉障碍的治疗 
五、 嗅觉障碍的预后 
第七章  触觉与温度觉 
节  触温觉生理 
一、 皮肤的解剖结构 
二、 皮肤内感受器的结构、生理特点 
三、 皮肤感受器的作用机制 
四、 皮肤触觉、温度觉的传导通路 
五、 躯体感觉的神经系统 
第二节  触温觉功能评估技术 
一、 客观感觉功能检测 
二、 主观感觉功能检查 
第三节  引起皮肤触温觉障碍的常见疾病及治疗 
一、 糖尿病性周围神经病 
二、 麻风病周围神经损害 
第八章  内脏感觉 
节  内脏神经系统 
一、 内脏运动神经 
二、 内脏运动的神经传导和中枢对内脏活动的调节 
三、 内脏感觉神经和内脏感觉的传导 
第二节  内脏痛和内脏高敏感性 
一、 内脏痛 
二、 内脏高敏感性 
第三节  内脏痛与临床常见疾病 
一、 胸痛 
二、 腹痛 
三、 急性腹痛和慢性腹痛 
四、 盆腔痛 
第四节  内脏痛觉的评估 
一、 内脏痛觉的临床评估 
二、 内脏痛觉的实验评估 
第五节  内脏感觉与知觉 
一、 心理因素与知觉 
二、 特殊内脏感觉与知觉 
三、 自主神经系统与知觉 
第九章  痛觉 
节  痛觉分类及对人体的影响 
一、 痛觉分类 
二、 痛觉对人体的影响 
第二节  痛觉生理 
一、 痛觉的周围神经机制 
二、 痛觉的中枢神经机制 
三、 痛觉调控的下行抑制系统 
四、 疼痛机制假说 
第三节  痛觉测量与评估 
一、 主观评估指标 
二、 客观评估指标 
三、 行为测定 
四、 心理学评估 
第四节  临床常见痛觉障碍诊断与治疗 
一、 痛觉障碍诊断的基本方法与程序 
二、 痛觉障碍的临床治疗方法 

    高等医药院校器官系统医学教材是为适应“系统为基础”的医学教育新模式体系而编写的医学整合教材。
    本书共9章，内容编排根据总论、视觉、听觉、平衡觉、味觉、嗅觉、触觉与温度觉、内脏感觉、痛觉的顺序排列。每个章节又按照每个“觉”的解剖生理、与其他“觉”的相关性、功能评估、临床意义、常见功能障碍疾病的顺序进行阐述。本书以器官系统为主线，淡化学科，融形态与功能、基础与临床、医学与人文为一体。本书不仅适用于临床医学专业的本科生、研究生学习使用，也可作为临床住院医生的学习读本。  

医学博士、主任医师。从事内耳疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床与应用基础研究30余年。现任上海交通大学附属第六人民医院院长，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员，上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员，国际耳内科医师协会中国分会主席。曾获上海市科技进步一等奖等，先后主持、省部级科研课题数十项，发表论文200余篇。