压疮家庭康复

压疮，俗称褥疮。是居家患者常见的并发症之一。由于居家患者的主要照护者缺乏压疮的预防知识，导致我国居家患者的压疮发生率居高不下。调查发现，我国每100名需长期照护的居家老年人中就有约26人会发生压疮，其中约17人为严重压疮，损伤深度达到肌肉和骨骼。居家患者在家一旦发生压疮，如果得不到有效的伤口护理，压疮会愈加严重，可能引起严重的感染，终导致患者截肢或者死亡。因此，压疮会给居家患者和家属带来极大的痛苦，严重降低了患者和家属的生活质量，加重个人、家庭乃至国家的负担。

压疮是可以预防的，特别是压疮发生早期通过合适的处理方法，皮肤很快就可以得到好转。掌握压疮预防的相关知识，可以有效预防压疮的发生以及延缓压疮的进展，避免严重并发症的发生。然而，居家患者及家属很难得到权威且易理解的压疮预防知识。国内较多的资料是指导医护人员的书籍和指南，针对居家患者压疮护理的科普书籍屈指可数。鉴于以上原因，我们组织国内知名压疮护理专家、资深伤口和造口治疗师，广泛收集国内外相关资料，结合丰富的临床护理经验，运用浅显易懂的语言编写了这本《压疮家庭康复》， 希望能为压疮患者及其照护者提供有力的科学指导。

本书共分为六部分。部分用较大篇幅对压疮的基础知识进行了诠释，使读者能够全面快速了解压疮。包括皮肤结构、压疮形成原因、高危人群和部位、危险因素及常见护理误区等。第二部分，编委们总结了一套压疮“居家预防五步曲”，图文结合教会患者和其家属预防压疮的方法。第三部分重点指导脊髓损伤患者如何进行压疮预防与护理。第四部分对六大类压疮的特点和处理进行阐述。第五部分介绍了如何简单有效地护理压疮伤口，包括常用敷料的介绍和伤口换药具体步骤、方法的讲解。后一部分对压疮的社区与家庭护理做了简要总结。编写初期主编即组织了专家成立撰写小组，编委们本着实用性与可读性相结合的原则进行编写，内容均经过反复确认；同时编委们通过查阅大量的国内外文献，将的压疮知识与临床经验进行有机整合，使理论与实践结合得更加紧密，实用性和可读性更强。初稿形成后编委们和编辑还经过数次修改、反复确认，终完成了这本《压疮家庭康复》。本书为《压疮居家康复指导》的升级版，在《压疮居家康复指导》的基础上增加了“小贴士”“给读者的话”等模块，便于读者抓住重点，更好地理解压疮预防和护理的关键措施。

由于编委水平有限，加之时间仓促，疏漏之处在所难免。恳请广大读者和护理同行们多提宝贵意见，在此致以真诚的感谢。

书共分为六部分。部分用较大篇幅对压疮的基础知识进行了诠释，使读者能够全面快速了解压疮。包括皮肤结构、压疮形成原因、高危人群和部位、危险因素及常见护理误区等。第二部分，编委们总结了一套压疮“居家预防五步曲”，图文结合教会患者和其家属预防压疮的方法。第三部分重点指导脊髓损伤患者如何进行压疮预防与护理。第四部分对六大类压疮的特点和处理进行阐述。第五部分介绍了如何简单有效地护理压疮伤口，包括常用敷料的介绍和伤口换药具体步骤、方法的讲解。后一部分对压疮的社区与家庭护理做了简要总结。编写初期主编即组织了专家成立撰写小组，编委们本着实用性与可读性相结合的原则进行编写，内容均经过反复确认；同时编委们通过查阅大量的国内外文献，的压疮知识与临床经验进行有机整合，使理论与实践结合得更加紧密，实用性和可读性更强。初稿形成后编委们和编辑还经过数次修改、反复确认，终形成了这本《压疮家庭康复》。

书共分为六部分。部分用较大篇幅对压疮的基础知识进行了诠释，使读者能够全面快速了解压疮。包括皮肤结构、压疮形成原因、高危人群和部位、危险因素及常见护理误区等。第二部分，编委们总结了一套压疮“居家预防五步曲”，图文结合教会患者和其家属预防压疮的方法。第三部分重点指导脊髓损伤患者如何进行压疮预防与护理。第四部分对六大类压疮的特点和处理进行阐述。第五部分介绍了如何简单有效地护理压疮伤口，包括常用敷料的介绍和伤口换药具体步骤、方法的讲解。后一部分对压疮的社区与家庭护理做了简要总结。编写初期主编即组织了专家成立撰写小组，编委们本着实用性与可读性相结合的原则进行编写，内容均经过反复确认；同时编委们通过查阅大量的国内外文献，的压疮知识与临床经验进行有机整合，使理论与实践结合得更加紧密，实用性和可读性更强。初稿形成后编委们和编辑还经过数次修改、反复确认，终形成了这本《压疮家庭康复》。

胡爱玲：中山大学附属第三医院护理部副主任兼岭南医院护理部主任，主任护师，硕士生导师，造口治疗师，ICW伤口治疗师广州培训学校负责人。
专业方向：主要从事临床护理管理及临床慢性伤口如压疮、糖尿病足、下肢静脉溃疡等处理及肠造口、失禁病人的护理。
学术任职：中华护理学会造口专业委员会副主任委员、广东省护理学会造口专业委员会主任委员、广东省康复医学会康复护理分会会长、公立医院院长职业化能力建设专家委员会护理分委员会委员。
教学科研：培养20多名护理专业硕士研究生；主编《现代伤口与肠造口临床护理实践》与《泌尿造口护理与康复指南》，副主编《中国压疮护理指导意见》，参与编写多本专业书籍。《中国实用护理杂志》审稿专家。主持省级课题3项，作者或通讯作者发表在核心期刊发表论文40多篇，其中SCI论著5篇。获中华护理学会科技三等奖、广东省护理学会科技一等奖。

目 录
Part1 全面快速了解压疮
1．了解皮肤的结构
表皮层是什么，有哪些结构
真皮层是什么
皮下组织是什么
2．压疮是如何“悄无声息”地形成的
压疮的是怎么形成的
压疮的发病过程
压疮“青睐”哪些人群
您知道身体哪些部位容易发生压疮

压疮的危险因素
力学因素
局部潮湿或排泄物刺激
营养状况
年龄
体温升高
机体活动和（或）感觉障碍
辅具或矫形器使用不当
应激反应
精神压力
6．压疮给人体带来的危害
对患者身体的损伤
对患者心理的影响
降低生活质量
增加经济负担
7．失禁与压疮，您必须了解的那些事
什么是失禁
失禁引起的皮肤损伤
失禁相关皮肤损伤有哪几种类型
失禁患者的皮肤护理
8．常见居家患者压疮护理的误区
Part2 居家“压疮预防五步曲”
步 检查并做好皮肤护理
如何正确检查皮肤
如何做好皮肤的清洁和保护
第2步 检查并做好皮肤护理
平卧位时的体位摆放要求
侧卧位时的体位摆放要求
坐位时的体位摆放要求
第3步 制订一个合适的翻身计划
定时翻身
制订翻身时间表
如何正确协助患者翻身
第4步 选择并使用居家减压工具
全身减压装置
局部减压装置
第5步 科学评估并补充营养
如何科学地评估患者的营养状况
如何合理地为患者补充营养
Part3 脊髓损伤患者的压疮怎么办
1．认识脊髓和脊髓损伤
了解脊髓的结构与功能
为什么会发生脊髓损伤呢
脊髓损伤的主要临床表现有哪些
2．脊髓损伤患者得了压疮怎么办
居家脊髓损伤患者发生压疮的概况
脊髓损伤患者压疮的临床特征是什么
脊髓损伤患者压疮的好发部位
3．为什么脊髓损伤患者容易得压疮
运动障碍
感觉障碍
血液循环差
营养不良
潮湿
患者的心理状态
合并症
辅助用具的使用
家庭支持
4．居家康复，如何做到远离压疮
识别危险因素
做好预防措施
5．已经发生了压疮，该如何治疗
1 期压疮
2 期压疮
3～4期压疮
不可分期和深部组织受损期
Part4 轻松识别六大类压疮
1．1期压疮
1 期压疮的特点
1 期压疮的处理
2．2期压疮
2 期压疮的特点
2 期压疮的处理
3．3期压疮
3 期压疮的特点
3 期压疮的处理
4．4 期压疮
4 期压疮的特点
4 期压疮的处理
5．不可分期压疮
不可分期压疮的特点
不可分期压疮的处理
6．深部组织损伤压疮
深部组织损伤压疮的特点
深部组织损伤压疮的处理
Part5 专家教你如何简单有效地护理压疮伤口
1．压疮伤口护理的好搭档――常用敷料介绍
传统敷料
新型的封闭性和半封闭性敷料
2．六大类压疮伤口护理的绝招
压疮伤口换药的基本步骤
六大类压疮伤口的护理方法
Part6 压疮的社区与居家护理
1．压疮的社区护理
压疮的高发因素
社区对压疮的评估与筛查
社区对压疮的护理流程
医院与社区互动模式的建立
2．照护者居家护理的健康教育
评估
健康教育的实施

书共分为六部分。部分用较大篇幅对压疮的基础知识进行了诠释，使读者能够全面快速了解压疮。包括皮肤结构、压疮形成原因、高危人群和部位、危险因素及常见护理误区等。第二部分，编委们总结了一套压疮“居家预防五步曲”，图文结合教会患者和其家属预防压疮的方法。第三部分重点指导脊髓损伤患者如何进行压疮预防与护理。第四部分对六大类压疮的特点和处理进行阐述。第五部分介绍了如何简单有效地护理压疮伤口，包括常用敷料的介绍和伤口换药具体步骤、方法的讲解。后一部分对压疮的社区与家庭护理做了简要总结。编写初期主编即组织了专家成立撰写小组，编委们本着实用性与可读性相结合的原则进行编写，内容均经过反复确认；同时编委们通过查阅大量的国内外文献，的压疮知识与临床经验进行有机整合，使理论与实践结合得更加紧密，实用性和可读性更强。初稿形成后编委们和编辑还经过数次修改、反复确认，终形成了这本《压疮家庭康复》。

胡爱玲：中山大学附属第三医院护理部副主任兼岭南医院护理部主任，主任护师，硕士生导师，造口治疗师，ICW伤口治疗师广州培训学校负责人。
专业方向：主要从事临床护理管理及临床慢性伤口如压疮、糖尿病足、下肢静脉溃疡等处理及肠造口、失禁病人的护理。
学术任职：中华护理学会造口专业委员会副主任委员、广东省护理学会造口专业委员会主任委员、广东省康复医学会康复护理分会会长、公立医院院长职业化能力建设专家委员会护理分委员会委员。
教学科研：培养20多名护理专业硕士研究生；主编《现代伤口与肠造口临床护理实践》与《泌尿造口护理与康复指南》，副主编《中国压疮护理指导意见》，参与编写多本专业书籍。《中国实用护理杂志》审稿专家。主持省级课题3项，作者或通讯作者发表在核心期刊发表论文40多篇，其中SCI论著5篇。获中华护理学会科技三等奖、广东省护理学会科技一等奖。