临床护理技术规范与风险防范

随着医学科学技术迅速发展，新理论、新知识、新技术的不断涌现以及诊疗仪器和医疗设备的不断更新，为进一步提高护理人员护理操作技能水平，做好技术风险的预测、防范和处理，依照《基础护理学》（第6版）、《临床护理实践指南》和《护理技术规范与风险防范流程》,结合临床编写了本书。本书旨在规范护理人员专业行为，强化其风险防范意识，引导其正确处理各种风险，具有重要的指导意义。

全书分“基础护理技术”和“专科护理技术”两篇，共92章，合计96项护理技术。每项护理技术都编写了其适用范围、目的、操作流程、评分标准、注意事项，重点护理技术介绍了操作风险防范。其中，操作流程主要突出其实用性和科学性，评分标准则强调其原则性和客观性，操作风险防范主要是强化护理人员对风险的识别和处理。本书可供护士长、临床护士、实习护士等使用，也可用于护理管理、护理教学、临床带教、在职护士继续教育等的教学参考。

本书由滕州市中心人民医院、江西省上饶市人民医院的优秀临床护理专家和护理管理者合作编写，在此对各位同行以及资料的提供者深表谢意。

由于编者水平有限，不足在所难免，恳请各位专家和护理同仁们批评指正，期望在共同学习的基础上不断完善和改进。

编者

2021年4月

本书由两部分组成，上篇为基础护理技术，下篇为专科护理技术。详细介绍了各项护理技术的操作步骤、扣分细则和风险防范。其中，操作步骤主要突出其实用性和科学性，扣分细则则强调其原则性、标准性和客观性，风险防范主要强化护理人员对操作并发症的发生原因、临床表现、预防和处理的认识。

本书紧密结合临床实践，重点突出，实用性强，可供各科临床护士、实习护士等学习使用，也可用于护理管理、护理教学、临床带教、在职护士继续教育等的教学参考。

贾青，滕州市中心人民医院护理部，护士长 主管护师，先后任新生儿重症监护室、中医康复医学科、呼吸重症监护室护士长。多年来，本人踏实工作、爱岗敬业，多次被评为院“先进工作者”、“先进带教老师”、“市职工技协工作先进个人”、“护理标兵”等荣誉称号。且连续多年多次参加两市级、院级护理技术比武，被评为“枣庄市技术能手”，授予“振兴枣庄立功奖章”。

上篇　　基础护理技术 1

章 患者入/出院护理2

第二章 洗手、卫生手消毒4

第三章 协助更衣7

第四章 协助患者移向床头9

第五章 协助患者翻身11

第六章 轮椅运送技术14

第七章 平车运送法17

第八章 生命体征测量技术21

第九章 无菌操作技术27

第十章 穿、脱隔离衣技术30

第十一章 床上洗头32

第十二章 背部皮肤护理34

第十三章 床上擦浴38

第十四章 酒精擦浴技术41

第十五章 冰敷技术44

第十六章 物理降温法47

第十七章 口腔护理52

第十八章 鼻饲57

第十九章 胃肠减压65

第二十章 大量不保留灌肠技术72

第二十一章 氧气吸入技术77

第二十二章 高氧雾化吸入疗法84

第二十三章 经鼻/口腔吸痰技术87

第二十四章 经气管插管/气管切开吸痰技术90

第二十五章 密闭式吸痰技术93

第二十六章 肺部叩打技术100

第二十七章 体位引流技术104

第二十八章 导尿术107

第二十九章 留置导尿患者会阴护理115

第三十章 膀胱冲洗技术120

第三十一章 口服给药法125

第三十二章 皮内注射技术128

第三十三章 皮下注射技术134

第三十四章 肌内注射技术139

第三十五章 静脉注射技术143

第三十六章 密闭式静脉输液技术147

第三十七章 静脉留置针置管技术155

第三十八章 外周静脉留置针更换透明敷料技术159

第三十九章 密闭式静脉输血技术161

第四十章 肠外营养护理技术170

第四十一章 静脉采血技术175

第四十二章 动脉血气标本采集技术179

第四十三章 痰标本采集法185

第四十四章 咽拭子标本采集法188

第四十五章 尿标本采集法191

下篇　　专科护理技术 195

章 轴线翻身护理196

第二章 良肢位摆放199

第三章 踝泵运动技术202

第四章 患者保护性约束204

第五章 超声引导下桡动脉穿刺操作208

第六章 超声引导下PICC置管技术211

第七章 经外周静脉置入中心静脉导管维护216

第八章 中心静脉导管（CVC）维护222

第九章 植入式静脉输液港（PORT）维护226

第十章 静脉导管穿刺点及导管培养标本采集技术230

第十一章 微量泵的使用技术232

第十二章 输液泵的使用技术236

第十三章 化疗泵的使用技术239

第十四章 一次性镇痛泵的使用242

第十五章 心电图检查技术246

第十六章 心电监护技术249

第十七章 简易人工呼吸器使用技术255

第十八章 口咽通气道（管）放置技术260

第十九章 气管插管（协助）技术264

第二十章 经口气管插管患者口腔护理操作272

第二十一章 经皮扩张气管切开护理配合技术278

第二十二章 呼吸机使用技术284

第二十三章 人工气道气囊压力调整技术294

第二十四章 俯卧位通气操作296

第二十五章 非同步电除颤技术300

第二十六章 心肺复苏技术305

第二十七章 ECMO管路预冲技术318

第二十八章 连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术321

第二十九章 血液灌流技术323

第三十章 有创动脉血压监测技术326

第三十一章 中心静脉压监测技术332

第三十二章 腹内压监测技术339

第三十三章 普通引流管护理341

第三十四章 头部引流管护理345

第三十五章 “T”型管引流护理技术350

第三十六章 胸腔闭式引流管护理技术354

第三十七章 造口护理技术359

第三十八章 鼻肠管置入技术363

第三十九章 三腔二囊管准备技术367

第四十章 洗胃技术371

第四十一章 末梢毛细血管血糖测量技术377

第四十二章 胰岛素笔注射技术381

第四十三章 听诊胎心音技术386

第四十四章 新生儿脐部护理389

第四十五章 新生儿沐浴护理391

第四十六章 暖箱的使用394

第四十七章 光照疗法397

本书由两部分组成，上篇为基础护理技术，下篇为专科护理技术。详细介绍了各项护理技术的操作步骤、扣分细则和风险防范。其中，操作步骤主要突出其实用性和科学性，扣分细则则强调其原则性、标准性和客观性，风险防范主要强化护理人员对操作并发症的发生原因、临床表现、预防和处理的认识。

本书紧密结合临床实践，重点突出，实用性强，可供各科临床护士、实习护士等学习使用，也可用于护理管理、护理教学、临床带教、在职护士继续教育等的教学参考。

贾青，滕州市中心人民医院护理部，护士长 主管护师，先后任新生儿重症监护室、中医康复医学科、呼吸重症监护室护士长。多年来，本人踏实工作、爱岗敬业，多次被评为院“先进工作者”、“先进带教老师”、“市职工技协工作先进个人”、“护理标兵”等荣誉称号。且连续多年多次参加两市级、院级护理技术比武，被评为“枣庄市技术能手”，授予“振兴枣庄立功奖章”。