柏林病人 艾滋病医疗史的转折 医学综合 (美)娜塔莉亚·霍尔特

前　言
针穿过两层手套，刺入我手指的柔软皮肤里。如此快速的一刺，不痛不痒。我坐在排风柜前，一动也不动，只是试着理解刚刚发生的事情有多严重。我的实验室位于洛杉矶川流不息的日落大道，坐落在洛杉矶儿童医院的动物研究所里。繁忙的道路上人山人海，但旁边的实验室是我有生以来见识过的数一数二安静的地方：过滤再过滤的空气；沉重的门；在长袍、口罩和发网下根本辨认不出来的人。我一个人在实验室里不知道待过多少小时：无数个晚上，我都在排风柜前工作，只听见上千只老鼠焦急、恐怖的吱吱声。
现在，在加压通气的排风柜里，就躺着一只无助的小动物，一只小白鼠，呼吸沉睡着。它的鼻子上戴着一个小小的透明面罩，为了让老鼠吸入异氟烷：这是一种强烈的麻醉剂，可以让老鼠不乱动，好让我进行危险的操作。问题是，老鼠并没有完全一动不动。正当我动手要注射一剂实验室培养的高浓度HIV（艾滋病病毒）病毒株时，老鼠抽动了一下。刹那间，完全想象不到的事情发生了：针不小心刺到了我的手指。
当时我正就读博士班三年级，研究一种新的基因疗法来对付HIV。该方法背后的原理，是剔除HIV进入细胞所需要的一个基因：若是从干细胞里拿掉这个基因，再将干细胞植入患者体内，那么所有由这些干细胞生成的免疫细胞就能对HIV免疫。这样是希望能创造出一种可以确实治愈HIV的方法，而这种方法当时只在一个人身上实践过——“柏林病人”。当时我们并不知道他是谁，只知道我们想复制他的经验，套用在其他患者身上。我们把这些改良过的干细胞注射到老鼠体内，来测试这种疗法。这些老鼠也不是普通的老鼠，而是经过基因工程改良的没有自己免疫系统的老鼠。人类干细胞注射进去后，它们就会发育出可以运作的人类免疫系统（或者说，老鼠体内能发展出近似人类的免疫系统）。让我们觉得刺激的是，我们可以直接将HIV注射到这些老鼠体内：我们不需要用其他类似的病毒，可以用货真价实的HIV。我们的研究还再向前......

昔日令人闻风丧胆的艾滋病，今日已转变为可控制的慢性病，是什么让艾滋病医疗发生重大转折？艾滋病医疗又如何影响整个医疗发展的方向与未来？作者霍尔特身为HIV研究人员，曾在实验过程中差点感染HIV，在经历可能感染的恐惧与服药的折磨后，决心将艾滋治疗发展的来龙去脉公之于世。她亲自探访两位柏林病人及他们的医生，将他们的故事记录下来，而这两位柏林病人治愈艾滋病的特殊经历，也成为艾滋病医疗史上的两大转折，更使医学发展走入全新阶段。

作者娜塔莉亚 霍尔特（Nathalia Holt）专长领域为HIV生物学。她的研究造就了HIV基因疗法领域的重大进展。曾在麻州总医院、麻省理工学院与哈佛大学拉根研究所，以及南加州大学、图兰大学受训研究。作者在研究过程中，发现了医学期刊中有两个成功治愈艾滋病的案例，因此亲自探访医生与病人，并融合自己长期对HIV以及艾滋医疗的研究，完成本书，并首度道出艾滋医学是如何来到这个惊人转折点的。
 译者王年恺台湾大学外文系、台北艺术大学管弦击乐研究所毕业，台湾师范大学翻译研究所博士班肄业，译著包括《小心，别踩到我北方的脚！》《网络让我们变笨？》等。王羿婷，台湾中山大学外国语文学系学士，台湾大学外国语文学所硕士。杨雨樵，台湾大学兽医系研究所硕士。曾译有《寄生虫图鉴》《改变历史的元素之王──碳》等书。

人物列表／001
前　言／003
PARTI 一位医生，两位患者，几次检测001
1／不愿面对真相的好医生／003
2／一次与家庭医生的会诊／013
3／被判死刑？／021
PARTⅡ 疾病，药物，及其产业031
4／病毒界的特洛伊木马／033
5／从抗癌战役中借来的武器／043
6／站出来的日子／057
7／辨识出全球大流行的疫病／064
8／来自百分之一／078
9／但是，医生，我不觉得自己生病了／085
10／Delta32突变／092
11／呼叫所有非凡控制者／096
12／躲藏起来的疗法／108
PARTⅢ 治疗柏林病人113
13／第二次确诊／115
14／同情用药豁免／127
15／三种致命疾病进场／131
16／家人和陌生人的慰藉／137
17／抓住时机／143
18／移植手术／149
19／“我们可能已经消灭HIV”／159
20／无法振奋人心的康复／171
PARTⅣ 治愈179
21／临床试验／181
22／原理展示／195
23／法庭上的好医生／201
24／一点也不令人惊讶／205
25／兑现承诺／216
26／有个孩子被治愈了，那又如何／236
27／锌指一弹／244
28／受虐的人，被尊敬的人，锲而不舍的人／255
注　释／266
时间轴／294
致　谢／295
中英名词对照及索引／299

昔日令人闻风丧胆的艾滋病，今日已转变为可控制的慢性病，是什么让艾滋病医疗发生重大转折？艾滋病医疗又如何影响整个医疗发展的方向与未来？作者霍尔特身为HIV研究人员，曾在实验过程中差点感染HIV，在经历可能感染的恐惧与服药的折磨后，决心将艾滋治疗发展的来龙去脉公之于世。她亲自探访两位柏林病人及他们的医生，将他们的故事记录下来，而这两位柏林病人治愈艾滋病的特殊经历，也成为艾滋病医疗史上的两大转折，更使医学发展走入全新阶段。

作者娜塔莉亚 霍尔特（Nathalia Holt）专长领域为HIV生物学。她的研究造就了HIV基因疗法领域的重大进展。曾在麻州总医院、麻省理工学院与哈佛大学拉根研究所，以及南加州大学、图兰大学受训研究。作者在研究过程中，发现了医学期刊中有两个成功治愈艾滋病的案例，因此亲自探访医生与病人，并融合自己长期对HIV以及艾滋医疗的研究，完成本书，并首度道出艾滋医学是如何来到这个惊人转折点的。
 译者王年恺台湾大学外文系、台北艺术大学管弦击乐研究所毕业，台湾师范大学翻译研究所博士班肄业，译著包括《小心，别踩到我北方的脚！》《网络让我们变笨？》等。王羿婷，台湾中山大学外国语文学系学士，台湾大学外国语文学所硕士。杨雨樵，台湾大学兽医系研究所硕士。曾译有《寄生虫图鉴》《改变历史的元素之王──碳》等书。