西尔斯过敏全书

过敏是现代社会常见的现象之一，无论是孩子，还是成人，都被各种各样的过敏困扰。

美国备受欢迎的儿科医生西尔斯博士从人体奇妙的免疫世界谈起，一一分析了鼻炎、湿疹、哮喘、荨麻疹、牛奶和小麦过敏、尘螨过敏等常见过敏的症状、成因、检查、诊断和应对措施，并对如何进行过敏原检测，如何改变生活方式来缓解过敏给出了专业的建议，帮助你和孩子平衡免疫系统，改善长期健康，享受远离过敏的幸福生活。

罗伯特·西尔斯

医学博士，美国儿科学会会员，美国知名儿科医生，国际母乳会等多个组织的医学顾问。毕业于美国名校乔治城大学，在洛杉矶儿童医院接受儿科训练，曾与威廉·西尔斯合著有《西尔斯亲密育儿百科》等6部作品。

威廉·西尔斯

医学博士，美国儿科学会会员，全美知名的儿科医生。儿科从医经历40余年，曾撰写过《西尔斯亲密育儿百科》等40余本怀孕育儿类畅销书，是《宝贝说话》（BabyTalk）和《养育》（parenting）杂志的育儿医学顾问。他在心理学理论的基础上，总结了“亲密育儿法”（AttachmentParenting），提倡通过母乳喂养、和宝宝一起睡，用背巾背着宝宝等方式让父母和宝宝及早建立亲密关系。

致读者1

前言3

第1章奇妙的过敏和免疫学世界

免疫系统11

过敏中的免疫系统15

为什么过敏性疾病呈上升趋势？19

在具有遗传风险的家庭中，过敏是否可以预防？23

第2章过敏原检测

过敏原皮肤检测27

过敏原血液检测30

其他过敏原检测技术35

第3章鼻过敏和眼部过敏

细说鼻过敏时的免疫系统40

如何判断你和孩子是不是鼻过敏？40

导致鼻过敏的原因42

追踪鼻过敏43

鼻过敏的治疗49

眼部过敏57

切记调整孩子的饮食（营养）58

第4章哮喘

为什么人会患上哮喘？64

细究肺部过敏中的免疫系统66

不同类型的哮喘66

哮喘的体征和症状69

哮喘的诊断72

对哮喘药物的认识75

治疗不同类型、程度的哮喘84

慢性过敏性哮喘的药物治疗89

慢性过敏性哮喘的解决方案96

第5章湿疹

湿疹的免疫学和遗传学因素106

湿疹的症状107

关于湿疹的过敏原检测109

治疗湿疹112

第6章食物过敏和敏感：症状和检测

细究免疫系统对食物过敏（和非过敏）的反应123

食物过敏和敏感的症状126

食物过敏和敏感的检测130

预防食物过敏137

清除可能造成过敏和敏感的食物144

第7章牛奶过敏和敏感

为什么牛奶可能会对身体不好？148

如何诊断牛奶过敏和敏感150

如何平衡没有牛奶的饮食155

重新添加乳制品：检测耐受程度和交替饮食162

这条路的尽头会通往成功吗？167

第8章小麦、麸质过敏和敏感

为什么如今小麦和麸质敏感如此普遍？173

如何诊断小麦过敏和非乳糜泻性的麸质敏感177

乳糜泻：麸质敏感糟糕的情况186

开始无麸质饮食192

关于无麸质饮食的误解202

重新添加麸质207

与时俱进209

第9章

其他食物过敏：花生、树生坚果、鱼类、甲壳贝类、鸡蛋、大豆、玉米，以及化学添加剂

花生过敏213

树生坚果过敏217

鱼类和甲壳贝类过敏219

鸡蛋过敏221

大豆过敏223

食品添加剂和防腐剂的过敏和敏感226

第10章其他食物过敏和敏感综合征

嗜酸细胞性胃肠道疾病237

食物蛋白质诱导性小肠结肠炎综合征（简称FPIES）242

组胺不耐受246

胃食管反流247

果糖吸收不良250

肠痉挛250

第11章

全身性过敏：从轻微的荨麻疹到危及生命的过敏反应

全身性过敏的免疫学机制255

全身性过敏的症状和发生时间257

全身性过敏的原因259

全身性过敏的治疗263

预防未来的全身性过敏反应265

第12章虫咬过敏

虫咬反应的免疫学271

虫咬过敏的症状272

虫咬过敏的诊断273

虫咬过敏的治疗274

预防未来的过敏反应275

第13章

清除吸入性过敏原：灰尘、霉菌、花粉、宠物，以及注射脱敏针

尘螨281

霉菌285

花粉291

宠物过敏294

免疫疗法：注射脱敏针，舌下免疫治疗和口服脱敏治疗296

第14章

让免疫系统达到健康状态：预防和治疗过敏性疾病

在孕期和婴儿期治疗及预防过敏性疾病303

改变生活方式，治疗和预防儿童及成人的过敏性疾病310

锻炼让你远离过敏316

治疗过敏性疾病的营养变化319

更先进的营养理念和整体医学方案来应对过敏性疾病的挑战334

致谢347

过敏是现代社会常见的现象之一，无论是孩子，还是成人，都被各种各样的过敏困扰。

美国备受欢迎的儿科医生西尔斯博士从人体奇妙的免疫世界谈起，一一分析了鼻炎、湿疹、哮喘、荨麻疹、牛奶和小麦过敏、尘螨过敏等常见过敏的症状、成因、检查、诊断和应对措施，并对如何进行过敏原检测，如何改变生活方式来缓解过敏给出了专业的建议，帮助你和孩子平衡免疫系统，改善长期健康，享受远离过敏的幸福生活。

罗伯特·西尔斯

医学博士，美国儿科学会会员，美国知名儿科医生，国际母乳会等多个组织的医学顾问。毕业于美国名校乔治城大学，在洛杉矶儿童医院接受儿科训练，曾与威廉·西尔斯合著有《西尔斯亲密育儿百科》等6部作品。

威廉·西尔斯

医学博士，美国儿科学会会员，全美知名的儿科医生。儿科从医经历40余年，曾撰写过《西尔斯亲密育儿百科》等40余本怀孕育儿类畅销书，是《宝贝说话》（BabyTalk）和《养育》（parenting）杂志的育儿医学顾问。他在心理学理论的基础上，总结了“亲密育儿法”（AttachmentParenting），提倡通过母乳喂养、和宝宝一起睡，用背巾背着宝宝等方式让父母和宝宝及早建立亲密关系。

序     言

33 年前毕业于首都医科大学儿科系的我，在上学期间都没有接受过关于过敏的完整教育，倒不是当年医学水平差，也不是我们的老师水平有限（我们的老师中有两位中国工程院院士），而是过敏的发生率实在是太低，病情也没有现在如此之复杂。

随着社会的前进，不仅“过敏”这个词成了家喻户晓的医学名词， 而且湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、牛奶过敏等词，成了家长们、保姆们、幼教老师们常谈及的话题，似乎从不与这些词沾边的孩子越来越少了。这到底是怎么一回事儿呢？为何世界卫生组织（WHO）将过敏纳入 21 世纪有流行性的疾病之一？为何“特殊医学用途婴儿配方食品”，水解奶粉、氨基酸配方粉、深度水解配方等词成了很多家长热议的话题？为何孩子出现流涕、喷嚏、咳嗽，医生会考虑过敏性鼻炎、过敏性咳嗽？为何越来越多的家长闻激素色变？为何网上推销的不含激素治疗湿疹的三无产品的药膏会被家长当成宝贝私下流传？

过敏怎么就成了如此盛行的疾病或问题？这不仅与医学发展有极大 关系，关键还是发生率在大幅上升，影响到了太多的孩子和成人。每个国家报道的过敏发生率略有不同，从 6% ～ 12%，其实这都是几年前的统计数据。所有关注过敏的专家都承认，发生率在逐年递增。

这类慢性疾病蚕食人类健康，特别是儿童健康的医学和营养问题，会从牛奶等婴儿常需要的食物开始。有些过敏症状极其轻微，可以忽略不计；有些严重至极，影响孩子的生长发育，甚至危及生命。医学界在行动，家长们在呼吁，如何治疗过敏，如何预防过敏？我们能远离过敏吗？于是乎，所有人开始关注药物，药物！似乎研制出神奇药物就可消灭过敏这个恶魔。可是无数的现实案例粉碎了大家的期待、梦想。因为我们发现世界上没有特效药能够快速、彻底地驱赶、消灭过敏。我们使出浑身解数，过敏发生率还是在增长。

这不得不提醒医学界和大众，我们需要静心地与过敏谈判了，而不是仅仅过几招那么简单。要想揭秘过敏，首先要从人类免疫系统的发育、成熟、稳固等开始。这就离不开我们现在谈及的“生命早期 1000天”。从受精卵开始，到孩子出生后满两岁，这生命长河中短短的 1000 天，不仅孕育出新的生命，而且为人一生的康健奠定了基础。在这短短的 1000 天期间，我们的现代生活是否发生了变化，而且很可能是巨大变化。纯自然怀孕、顺利自然分娩、出生后没有任何配方粉下的纯母乳喂养、大小环境过于干净，化学及物理消毒满家飞、一生病就躲不开抗生素、成品食物过早加入，等等，这些生活的巨变，是否在中国也就短短的一二十年，而过敏发生率在这短短的一二十年间却突飞猛进地增长，这难道是巧合？！

非常欣喜看到美国西尔斯医生的《西尔斯过敏全书》这本书，从人 类奇妙的免疫世界谈起，涉及了过敏的方方面面，包括定义、症状、检查、诊断、治疗；还详细介绍了不同食物、接触物、吸入物过敏的特征及应对方法，可以堪称过敏小百科。但此书适合哪些读者呢？看似很明显，适合自己有过敏或家人有过敏的人群，特别是饱受过敏困扰的孩子们的家长。在此，我衷心推荐所有人都应该仔细阅读这本书。不要把这本书作为字典，仅是为了查找自己关心的内容，而是应该像小说一样从头到尾读取。这不是一般的医学科普书，这是与你息息相关的营养和生活方式指导书籍。如果不从第 1 章“奇妙的过敏和免疫学世界”读起，如果不接受作者的书写逻辑，有可能读完此书知道的只是过敏的皮毛，也许只是一知半解的皮毛，你不会游刃有余地摆脱过敏，而有可能继续备受过敏的折磨。即使现在没有过敏的人群，也应认真阅读这本书，以此顺利绕开过敏。就像我出版过一本《崔玉涛谈自然养育：绕得开的食物过敏》一样，目的是为了有效预防过敏。

读了这本书以后，感觉书中非常详尽和生动地展示了过敏，但毕竟 作者来自美国，有些生活指导不一定符合中国的国情。读者们不要纠结某些细节，遇到问题还是应该咨询身边的专业医务人员。另外，写书需要不短的时间，出书还需要一段过程，加上翻译成中文更少不了时间的延迟。书中有些细微之处会受到现在科学发展的挑战，但绝不会影响西尔斯医生想要表达的整体思想。真是一本很好的关于过敏的科普读物，真心推荐给中国的读者。

衷心希望所有父母、儿童健康工作者、关注自身健康的各界人士， 按照作者展示的思路，仔细阅读这本书。我保证对您及您的家人、您所关心的朋友会有极大的帮助！

此致！

北京崔玉涛儿童健康管理中心 首席健康官

北京崔玉涛育学园儿科诊所 院长

崔玉涛

2019 年 4 月 6 日于北京

就像西尔斯医生的其他作品一样，《西尔斯过敏全书》保持了一种亲切、家常的叙述方式，读者们会觉得看书就像是在跟老朋友聊天。这本书里有太多重要的信息，对每个人都很有价值，而不只局限于那些熟悉过敏的人。有小宝宝的家长，没有孩子的年轻人，任何年龄的家庭成员，都会从这本书中获益。每个人都应该看一看这本书。

——《旧金山书评》