张其成全解黄帝内经

                    序 言

当代社会，能代表中国国家形象的文化符号是什么？

从2012 年开始，中国外文局对外传播研究中心连续在国内外开展“中国国家形象”的调查，结果显示，中医与中餐被国外受访者认为是能代表中国国家形象的文化符号。而作为中医经典的《黄帝内经》已在2011 年被联合国教科文组织列入《世界记忆名录》。

一、《黄帝内经》的文化地位

在我国的历史传说中，中医学的起源和三皇是分不开的，伏羲制作九针，神农尝遍百草，黄帝讲解医道，所以历代都尊奉伏羲、神农、黄帝为医神。早在远古洪荒时代，先民们在劳动中不断摸索，制造出砭石和骨针等医疗器具来治疗疾病，后来逐渐发明了艾灸、推拿、酒剂、汤剂和导引等治病方法。从远古一直到周代以前，医疗技术主要掌握在巫师手里。巫师用各种巫术给人治病，所以早的“医”（毉）字，下面就是一个“巫”字。可见早期巫和医是不分的。到了西周时期，医师已经从巫师中分离出来。经过春秋战国到了西汉时代，《黄帝内经》诞生了。

《黄帝内经》在中国文化历史中的地位，我用三个“”做一概括。

部中医学的经典。《黄帝内经》的诞生标志着中医学的形成。在这之前的简帛医书都是讲治法和药方的，中医学作为一个理论体系是从《黄帝内经》开始的，所以《黄帝内经》被认为是中医学的奠基之作，排在中医四大经典的首位。这部著作次系统讲述了人体的生理、病理、疾病、治疗原则和方法，几千年来护佑着中华民族战胜疾病灾难。

部养生学的宝典。《黄帝内经》次系统讲述了养生理念，不仅讲了怎样治病，而且讲了怎样才能不得病，也就是在没有得病的时候就预防它，终能够不得病，这就是“治未病”。

部关于生命的百科全书。除了医学外，《黄帝内经》还讲了天文、历法、物候、地理、心理、社会等各学科知识，但所有知识都是围绕“生命”展开的，充满了人生哲理，所以它是教人健康快乐长寿的生命百科全书。《黄帝内经》在中国文化历史中的地位，还可以用两把“钥匙”来进一步说明。

，《黄帝内经》是解开生命密码的钥匙。

《黄帝内经》把人体生命和宇宙自然看成一个整体，提出“气—阴阳—五行”模型，为我们提供了一把解开生命密码的钥匙。这个模型将人体的生理病理与天文地理有序地联系在一起，我们既可以从天地自然推测人体内在生命的秘密，又可以从人体生命活动推测天地自然的秘密。

第二，《黄帝内经》是打开中华文明宝库的钥匙。

《黄帝内经》提出了“阴阳五行，调和致中”的中医思维方法，这一思维方法不仅是对《周易》“阴阳中和”思想的继承和发展，而且与儒释道文化融通互补。中医文化一直接地气，传承到今天，仍然活在人们的日常生活中。从《黄帝内经》中可以发现先秦儒家、道家及汉以前的人文科技文明之光，进而打开中华文明的宝库。

二、《黄帝内经》的成书

《黄帝内经》当然不是黄帝写的，只是托名“黄帝”，意在溯源崇本，表明这部书的起源和中国医药文化的发祥很早，与中华文明的形成是同步的。当然也不能说这部书和黄帝一点关系都没有，很可能是黄帝的思想经过后世口耳相传，不断补充、不断丰富，终才形成了这部不朽经典。这本书采用黄帝和岐伯等大臣对话的形式，反映了黄帝以及先民们对人体生命的认识。考察书中的用字音韵和学说原理，可以发现这本书不是一时之言，也不是出自一人之手。究竟是什么时候汇编成书的呢？

我的师爷、中医泰斗任应秋先生认为，它是战国时期成书的。我的导师钱超尘先生考证过《黄帝内经》的用字，发现一些字用的不是战国时的字义，而是汉代的字义。如“豆”这个字始见于商代甲骨文及商代金文，它的字形就像高脚的盛食物的器皿，直到战国时期仍是高脚器皿的意思，可到了汉代却用来表示植物的豆子，《黄帝内经》的“豆”字就是作植物的豆子讲，而没有高脚器皿的意思。所以《黄帝内经》这本书应该是汉代成书的。我曾考证过《黄帝内经》中的引文和思想，除了引用老子《道德经》的话，还引用了司马迁《史记》的话，并受到了《淮南子》和董仲舒《春秋繁露》思想的重大影响，而这几本书都是在西汉中期写成的，所以《黄帝内经》不可能早于西汉中期，应该是在汉武帝之后。也就是说，《黄帝内经》虽然有一些内容形成于战国时期，但其主体部分后成书是在汉成帝的时候。当时刘向受命负责校理宫廷藏书，领导了我国次大规模文献整理活动。其中御医李柱国负责校订医书，《黄帝内经》就是在这次校订整理中汇编成书的，距今约两千年。当然这还不包括《素问》的七篇大论，七篇大论是唐代王冰加上去的。

《黄帝内经》这本书的书名在刘向、刘歆父子所作的我国早的图书目录《别录》《七略》中有所记载，遗憾的是这两部目录书已经失传，幸运的是它被东汉班固的目录书《汉书·艺文志》传承下来。《汉书·艺文志》是我国现存早的一部目录书。它将所有图书分为六类，其中第六类书叫“方技略”，就是中医图书。中医图书又分为四类，其中类叫“医经”，共有七种书：《黄帝内经》十八卷、《外经》三十七卷，另外还有《扁鹊内经》《扁鹊外经》《白氏内经》《白氏外经》《旁篇》，遗憾的是除了《黄帝内经》外，其他六种都失传了，只剩下《黄帝内经》十八卷。可究竟是哪十八卷呢？《汉书·艺文志》中并没有记载，也没有记载《素问》和《灵枢》的书名。东汉医圣张仲景《伤寒杂病论·自序》中没有提到《黄帝内经》这一书名，但提到了《素问》和《九卷》的名称。到西晋皇甫谧才次提出《黄帝内经》包括《素问》和《针经》两个部分，他在《针灸甲乙经自序》中说：“今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。”《针经》也就是《九卷》，后来被改名为《灵枢》，两部分各为九卷，加起来就是《黄帝内经》的十八卷。从内容看，《素问》主要讲人体生命的基本原理，《针经》也就是《灵枢》，主要讲针灸、经络方面的问题。后来《黄帝内经》通行版本一共有162 篇，其中《素问》81 篇，《灵枢》也是81 篇。

这本书为什么要托名“黄帝”？因为汉代人崇尚黄帝，尊奉黄帝为中华民族的人文始祖，司马迁《史记》的篇是《五帝本纪》，位帝王就是黄帝。所以，托名“黄帝”除了表明这本书起源早以外，还表明这部书的神圣性、权威性。

再看这本书的体例。这是一部问答式、对话体的著作，基本上是黄帝和他的大臣的问答，大部分是黄帝问、大臣回答，非常亲切轻松，仿佛两个人在聊天。黄帝有六个医臣，就是掌管医药的大臣，如岐伯、伯高、雷公等。其中重要的一位叫岐伯。黄帝在统一天下之后，就“问道于岐伯”。他把岐伯称为天师。这不仅说明黄帝胸怀博大，更说明生命问题的重要。为了搞清楚生命的秘密，黄帝甘愿屈尊，不耻下问。《黄帝内经》的大部分篇章都是黄帝问、岐伯答。所以后来人们就用岐伯和黄帝这两个名字的开头“岐黄”表示《黄帝内经》，将《黄帝内经》称为“岐黄之书”，中医也被称为“岐黄之术”“岐黄之道”“岐黄之业”，以此纪念岐伯和黄帝这两位中医药学的开创者和奠基者。

《黄帝内经》为什么叫“内经”？当然是和“外经”对称的，不过《黄帝外经》已经失传了。有人曾问我：“内经”是不是讲内科，“外经”是不是讲外科？显然不是，因为那时医学还没有分科。那为什么要分“内经”和“外经”呢？按照古书一般的体例，如果同样一本书分内和外，至少有两个意思：一是作者不同，“内”往往是作者自己写的，“外”往往是作者的弟子写的；二是重要性不同，“内”往往是主体部分，“外”往往是辅助部分。我想《黄帝内经》《黄帝外经》可能有这第二个意思，并且我认为“内经”的“内”字还隐藏一个秘密，那就是对待生命的方法——人体健康之道重要的是“内求”，找内在的原因、内在的方法。《黄帝内经》就是通过“内求”以及其他多种方法去激发人体内部的潜能，激发体内本来就有的自组织能力、自我抗病和自我免疫的能力，从而达到健康、快乐的境界。

再看《素问》和《灵枢》这两个书名是什么意思？先看“素问”，一般都把“素”理解成平常、平素，“素问”就是平常的发问；也有人将“素”理解为根本，“素问”就是询问根本。其实我们只有了解了古人对宇宙生成的认识，才能明白“素问”的真正含义。在先秦时期有一位与老子、庄子并称的道家人物叫列子，他在《列子·天瑞》中将天地宇宙的生成过程分为四个阶段：太易、太初、太始、太素。“太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。”“太易”是阶段，这就是《易传》说的“易，无思也，无为也，寂然不动”的状态，这时元气还没有出现；到了第二阶段“太初”，元气开始出现；第三阶段“太始”，形状开始出现；第四阶段“太素”，质量开始出现，所以后来有了一个词叫“素质”。“素问”的“素”就是“太素”，就是“素质”，也就是人体生命的本质。《素问》就是指对生命本质的追问。所以《素问》主要讲人体生命的基本理论问题。

再看“灵枢”，繁体字的“灵”上面一个“雨”字，下面一个“巫”字，中间三个“口”字，本义是指能用咒语与天神沟通并能求雨的巫师，后来与“神”连用成“神灵”。神灵主宰人的生命，这个神灵在人体里面，就是灵气、神气。“枢”是枢纽，枢纽用今天的话说就是关键，泛指道路。灵枢，意思就是主宰生命的枢纽和关键，也就是神气、灵气运行的通道，这个通道就叫经络，经络是生命的枢纽和关键。《灵枢》原来称为《针经》，主要是讲经络和针灸的。

三、《黄帝内经》的流传

《黄帝内经》（包括《素问》和《灵枢》）西汉中期成书。在汉代一直到南北朝时期，这本书还是在民间流行的。可是晋代以后，这本书的流传命运实在是太坎坷了，差一点就散失了。

先看《素问》的流传。在南北朝时期，有一个叫全元起的医家曾给《素问》做过解释，可惜这个注释版本后来就消失了。到了唐代，《素问》这本书已经残缺不全了。幸亏在唐玄宗时代出了一位喜好《周易》、老庄和医学的大学者，叫王冰，他从他的老师那里得到了一个秘本，于是用了十二年的时间，注成《素问》24 卷。王冰对运气学说很有研究，特地把运气七篇大论补入《素问》中，合为81 篇。这个版本经过了北宋官方设立的校正医书局的整理，就是我们今天看到的《素问》的通行版本。也就是说，现存早的《素问》版本是唐代王冰整理补充、北宋林忆等人校正的24 卷本，共81 篇。我解读《素问》用的就是这个版本。

再看《灵枢》的流传。《灵枢》就不那么幸运了。到了北宋时期，这本书在中国已经失传了，所以校正医书局没能够校正这本书。好在这本书保存在高丽国（朝鲜），当时高丽国提出一个条件，可以把这本书进献给我国，但必须和我国交换购买一本叫《册府元龟》的书，还有其他历代史书。《册府元龟》可是一部了不起的书，居宋代四部大书之首，记载了从上古到五代的君臣事迹，是一部政治、历史百科全书。高丽国的这个条件太苛刻了，所以遭到大名鼎鼎的苏东坡的坚决反对。当时苏东坡是礼部尚书，他给当时的皇帝宋哲宗写了一个奏本，陈述了换购的五大危害，但宋哲宗没有采纳苏东坡的意见，这样《灵枢》就传回了中国。到了南宋初年，有一个人叫史崧，他家里秘藏了这个《灵枢》版本，他不仅下功夫进行校对整理，而且公布于世。后来史崧的原刻本也不存在了，幸好元代和明代的一些刻书家根据史崧的版本重新翻刻了，这才保留下来。现存早的《灵枢》版本就是南宋史崧校对整理的版本，分为12 卷，81 篇。

除了《素问》和《灵枢》，我还要再说一个版本，叫《黄帝内经太素》，这是唐代初年杨上善编撰的，是《黄帝内经》的早期传本之一。杨上善将《素问》和《灵枢》两部分的内容按照不同的主题作了重新分类、注释，不过这本书后来在国内失传了。感谢唐代高僧鉴真和尚，他在66 岁高龄又双目失明的情况下，经历5次东渡日本失败后，在第6 次终于东渡到了日本，他随身带去的书籍中就有这本书。这本书一直藏在日本京都的皇家寺院——仁和寺里，直到19 世纪中叶才被发现。我们要感谢一位叫杨守敬的中国人，是他花重金买了这本书的影印本，并带回了中国。

目前保存完整、早的《黄帝内经》版本是元代胡氏古林书堂刻本，这个版本距今680 多年，现藏于中国国家图书馆。这就是我开头提到的被联合国教科文组织列入《世界记忆名录》的版本。

四、《黄帝内经》的理论精华

《黄帝内经》的理论精华可以概括为“阴阳调和，五行致中”。这与中华传统文化“天人合一，和谐共生”的价值观是完全相通的，这种价值观转换为中医整体调和的思维方式。因为中医药贴近百姓生活，通过体验中医药就能了解中医思维，进而了解中华民族的价值观念和中华优秀传统文化的基本精神。所以说用中医药这把“钥匙”就可以打开中华文明宝库的大门。

天人合一的整体观是《黄帝内经》基本的特征。《黄帝内经》用“阴阳五行”的思维模型，不但把人体生命和宇宙自然看成一个整体，而且把人体内在脏腑和外在肢体看成一个整体，将人体的生理病理与天文地理有序地联系在一起。我们既可以从天地自然推测人体内在生命的秘密，又可以从人体生命活动推测天地自然的秘密。

《黄帝内经》提出“天人相参”的命题，认为天人是同构同序的，人体形态结构与天地万物是相互对应的，人体生理功能节律、病理变化周期与天地自然四时变化的节律周期是一致的。《素问·阴阳应象大论》说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。”

人体生命和宇宙自然是靠什么构成一个整体的呢？是靠“气”。“气”是《黄帝内经》中出现频率的一个词。按照气在人体的不同部位和不同功能，可以分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气等等。《黄帝内经》认为“气”是宇宙万物包括人体生命的本原。《素问·宝命全形论》说“人以天地之气生，四时之法成” 。人生在天地之间，必须依赖天地阴阳二气的滋养才能生存。

《黄帝内经》用阴阳五行构建了中医学的理论体系。阴阳其实就是两种气——阴气和阳气，五行是对阴阳的进一步分类。五行就是木、火、土、金、水五种自然界的基本物质，其实代表的是五种不同的功能属性。《黄帝内经》用五行把天地自然分为五类：五时、五方、五谷、五色、五味、五气。同时，把人体也分成五类：五脏、五腑、五体、五窍、五志、五神。两者一一相对应。然后用五行相生相克说明人体正常的生理现象，用五行的相乘相侮（过分的生克）说明人的病理情况。

《黄帝内经》十分有趣地把人体看成一个国家，心就是国王，肺就是宰相，肝就是将军……它将人体生命以五脏为核心分成五大功能系统。五脏（肝、心、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）构成阴阳表里关系，通过经络的沟通，联系筋、脉、肉、皮、骨及目、舌、口、鼻、耳等组织，从而构成一个有机的整体。

经络是中国人的一大发明。《黄帝内经》次系统地记载了经络系统。经络是气血运行的通道，十二经脉、十五络脉等构成人体功能的调控系统。

五、《黄帝内经》的实践精华

《黄帝内经》有一句名言：“治病必求于本。”也就是要在各种复杂的临床表现中，找出疾病的根本原因，然后采取正确的方法解决这个根本原因。治病的根本就是“阴阳”。一个健康人的状态是阴阳调和、平衡的，如果打破这种平衡导致阴阳失调就会生病；医生治病就是要调和阴阳，也就是将失调的阴阳恢复到平衡的状态。

《黄帝内经》诊断疾病的方法可以概括为四诊，也就是“望、闻、问、切”。望诊主要是观面色，看舌苔；闻诊主要是听声音，闻气味；问诊主要是询问病人发病的情况以及日常生活情况；切诊主要是按压病人的脉象以获得诊断信息。这些都是通过由表及里的方法认识体内的病变情况。

《黄帝内经》重视对病因的分析。导致疾病发生的因素是很多的，可以分为三大类。一类是“ 六淫”（风寒暑湿燥火）致病，这是外因；一类是“七情”（喜怒忧思悲恐惊）致病，这是内因；还有一类是饮食起居不当、过度劳累等致病，这叫不内外因。

治疗疾病的核心方法是辨证施治，通过脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证与六经辨证给出中药配伍、针灸配穴以及各种合适的治疗方案，终达到阴阳的中和协调。

《黄帝内经》十分重视“治未病”，也就是在没有生病的时候就注意预防，从而不生病。这就需要“养生”。《素问》篇《上古天真论》就提出养生的一条总原则“法于阴阳，和于术数”，就是要效法阴阳的变化规律，找到适合自己的养生方法。然后讲养生有四个重要方法，那就是：“食饮有节”，饮食要有节制，要合理搭配；“起居有常”，起床、睡觉等日常活动要有规律，要跟大自然的规律一致；“不妄作劳”，运动与劳动要适度，不能太过分；“形与神俱”，外形与精神要结合起来，尤其要保持精神安宁、情志平和。

后还要再说一句，《黄帝内经》“调和致中”的理念和方法不仅可以用于治病，而且可以用于治家、治企、治国，这就是“上医治国，中医治人，下医治病”。

六、我与《黄帝内经》的缘分

我出生在传承了460 多年、被列入国家非物质文化遗产的“张一帖”中医世家，我父亲李济仁是首届“国医大师”，是全国批七个《黄帝内经》硕士点研究生导师之一，一直以《黄帝内经》指导中医临床。在我小的时候，父亲就让我背《黄帝内经》中的一些精彩原文，渐渐地我喜欢上了《黄帝内经》。我发现《黄帝内经》太博大了，不单纯是讲治病的，它还讲了天文、地理、历法、音律、哲学、心理、五运六气。比如第三篇《生气通天论》，是讲人是可以和天相通的，人的九窍、脏腑、十二节都可以和天地之气一一相通。太神妙了！我经常向父亲请教问题，父亲说：你要真正搞懂《黄帝内经》，就必须先学习《周易》，药王孙思邈说：“不知易不足以言大医。”当然还要学习《道德经》《论语》，不懂这些国学经典也就读不懂《黄帝内经》。父亲常跟我说：“秀才学医，笼中捉鸡。”只要打好了文科基础，再学中医就太容易了。

父亲对我的影响是巨大的，1977 年恢复高考，我就选择了中文系，先打好中国传统文化的底子。1985 年我考取了北京中医学院医古文专业的研究生，在我的导师钱超尘教授指导下，研究《黄帝内经》的语言文字，我作的硕士论文就是日本丹波父子有关《黄帝内经》的训诂研究。前后工作十年以后，1994 年我考取北京大学哲学系博士研究生，师从朱伯崑教授。虽然我作的博士论文是《周易》象数哲学，但涉及大量的《黄帝内经》象数内容，所以1997 年从北京大学毕业后，我继续报考北京中医药大学博士后流动站，有幸成为全国个《黄帝内经》博士后，师从《黄帝内经》泰斗王洪图教授。王教授和我的父亲曾经是1965 年届全国《黄帝内经》师资班的同学，私交很好。王教授主编的《黄帝内经研究大成》是一部里程碑著作，我也有幸参与写作。在做博士后的两年中，在王教授的倾心指导下，我专注于从《周易》出发研究《黄帝内经》的五行生命观。博士后出站后，我留在北京中医药大学一直从事以《黄帝内经》为代表的中医文化的教学科研工作。

另外我还要提一件事，2016 年我有幸获得一个国家社科基金重大项目“以中医药文化助推中华优秀传统文化复兴研究”。作为首席专家，我决定从中华文化的大背景上探讨《黄帝内经》，因为《黄帝内经》不仅能护佑人体生命的健康长寿，而且能够助推中华优秀传统文化的伟大复兴。

由于我这种特殊的学术经历，所以我解读的《黄帝内经》和其他人是不同的。我的解读有三个特点：，立足中华传统文化的大背景、大视野，揭示《黄帝内经》与《周易》、老庄、孔孟、诸子百家以及天文、历法、地理的关系，展现《黄帝内经》作为一部国学经典的文化魅力。第二，立足《黄帝内经》元典的学术精华。《黄帝内经》一共162 篇，原文有14 万多字，我按照先“语译”、后“解读”的体例，全面解读《黄帝内经》元典，揭示《黄帝内经》学术思想的精华。首先对全部原文分段进行“语译”，然后对每段的学术思想进行全方位的解读，努力展现《黄帝内经》的魅力。第三，立足养生健康方法和“张一帖”的临证经验。针对当代人在养生、健康方面的困惑和误区，我会在解读相关内容时，把自己习练《黄帝内经》及儒释道的养生方法和功法介绍给大家，还会把我们“张一帖”家族尤其是我父母亲的临床经验分享给大家，希望大家身体力行、知行合一，找到并养成一种适合自己的、健康快乐的生活方式，终能够不得病、少得病。

日出日落时，人生天地间。让我们一起走入《黄帝内经》神妙的世界吧！

《黄帝内经》是*部中医学经典、*部养生学宝典，也是*部生命的百科全书。托名黄帝，以黄帝与大臣对话的形式撰写，主体部分成书于汉代，通行版本一共162 篇，其中《素问》81 篇，《灵枢》81 篇。《黄帝内经》提倡“阴阳调和，五行致中”，在治病方面主张求本，未病先防；在养生方面，主张“内求”激发人体潜能、提升