头颈肿瘤外科临床实践与技巧

本书包括12个大专题近100个小专题，350余幅高清图片，介绍了颈部肿瘤、口腔与口咽肿瘤、颌骨肿瘤、喉部肿瘤、喉咽癌、鼻咽癌、甲状腺及甲状旁腺肿瘤、涎腺肿瘤、咽旁肿瘤、脉管瘤、颅底肿瘤等头颈肿瘤的特征、诊断、治疗、外科术后并发症的预防和处理等内容，包括为业界所重点关注的*外科技术——“经口机器人手术”“腔镜手术” 在头颈肿瘤外科中的应用，这两种技术因其外科进入稳定性高、可视性好和创伤较小的特点。从临床工作细节入手，直达临床问题，提供解决方案。

宋明，中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任、主任医师、博士生导师，广东省抗癌协会头颈肿瘤专委会主任委员。专擅口腔颌面部恶性肿瘤治疗和头颈部大型缺损组织瓣修复等。近年，率先应用机器人手术辅助系统治疗口咽部肿瘤和甲状腺肿瘤，取得良好效果。发表SCI收录文章30余篇，并参与编写了4本专业著作。

杨安奎，中山大学肿瘤防治中心头颈科主任，主任医师、教授、博士生导师，广东省抗癌协会甲状腺癌专委会主任委员。长期致力于头颈部肿瘤尤其是甲状腺癌的手术治疗和基础研究，对该行业标准的规范化制定和广泛应用起到了积极的推动作用。年完成手术 400 余例，有丰富的临床经验。

张诠，中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任、主任医师、主诊教授、博士生导师、耳鼻咽喉肿瘤方向学术带头人。在甲状腺癌治疗、喉癌/口腔癌功能保全性治疗及颈淋巴结清扫术等方面有深入研究。中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员；广东省医学会肿瘤学分会常委。中华耳鼻咽喉头颈科杂志编委；中华肿瘤杂志通讯编委。

目　　录

章　颈部肿瘤 001

节　颈部肿物鉴别诊断 002

第二节　颈部鳃裂囊肿的处理 005

第三节　甲状舌管囊肿的处理 008

第四节　颈部神经源性肿瘤的处理 011

第五节　颈动脉体瘤的外科处理 014

第六节　咽旁间隙肿瘤的外科治疗 019

第七节　N0头颈鳞癌的颈部处理 022

第八节　前哨淋巴结活检在头颈鳞癌中的应用 027

第九节　颈淋巴结清扫术 032

第二章　口腔及口咽肿瘤 037

节　舌及口底小型缺损的处理 038

第二节　舌及口底大型缺损的处理 042

第三节　口颊缺损重建处理 045

第四节　口咽恶性肿瘤外科处理 049

第五节　HPV感染在口咽癌中的意义 053

第三章　颌骨肿瘤 059

节　颌骨肿瘤的外科处理与重建 060

第二节　放射性骨坏死的处理 073

第三节　颌骨坚固内固定 075

第四章　喉部肿瘤 079

节　喉癌外科手术概述 080

第二节　CO₂激光喉癌切除 087

第三节　额侧部分喉切除术 091

第四节　部分喉切除后喉功能重建 094

第五节　喉环状软骨上次全切除术-环状软骨舌骨（会厌）固定术 096

第六节　近全喉切除术 102

第七节　喉全切除术 105

第八节　发音重建 108

第九节　喉狭窄的处理 110

第五章　喉咽肿瘤 119

节　T1-2期梨状窝癌的外科治疗 120

第二节　下咽大型缺损的修复重建 123

第六章　鼻咽肿瘤 129

节　鼻内镜辅助下鼻咽癌原发灶外科治疗 130

第二节　鼻咽癌颈淋巴结转移外科处理 134

第七章　甲状腺和甲状旁腺肿瘤 139

节　彩超检查在甲状腺癌中的作用 140

第二节　甲状腺癌的外科治疗原则 146

第三节　甲状腺切除术 152

第四节　中央区淋巴结清扫术 162

第五节　腔镜下甲状腺手术 168

第六节　伴有上呼吸消化道侵犯分化型甲状腺癌外科处理 175

第七节　甲状腺未分化癌的治疗 184

第八节　青少年甲状腺癌的特征 188

第九节　分化型甲状腺癌的内分泌治疗 190

第十节　甲状旁腺肿瘤的外科治疗 194

第八章　涎腺肿瘤 201

节　涎腺肿瘤的病理特征 202

第二节　腮腺肿瘤外科治疗原则 204

第三节　腮腺全切除术 210

第四节　面神经损伤的处理技巧 215

第五节　颌下腺肿瘤的外科处理 217

第九章　机器人辅助系统 221

节　经口机器人手术系统辅助口咽恶性肿瘤切除术 222

第二节　机器人辅助下经口咽旁肿瘤切除 228

第三节　机器人辅助下咽后淋巴结切除 232

第十章　头颈部缺损重建 237

节　胸大肌肌皮瓣应用技巧 238

第二节　斜方肌肌皮瓣应用技巧 242

第三节　游离前臂皮瓣应用技巧 246

第四节　股前外侧皮瓣应用技巧 250

第五节　腓骨瓣应用技巧 253

第六节　空肠瓣应用技巧 257

第七节　微血管吻合器的应用 260

第十一章　头颈外科的急症与并发症处理 267

节　气管切开术 268

第二节　环甲膜切开术 272

第三节　颈外动脉结扎术 274

第四节　咽瘘的处理 277

第五节　乳糜漏的处理 281

第六节　腮腺瘘的处理 284

第七节　味觉性出汗综合征的处理 287

第八节　皮瓣移植术后监测与血管危象处理 290

本书包括12个大专题近100个小专题，350余幅高清图片，介绍了颈部肿瘤、口腔与口咽肿瘤、颌骨肿瘤、喉部肿瘤、喉咽癌、鼻咽癌、甲状腺及甲状旁腺肿瘤、涎腺肿瘤、咽旁肿瘤、脉管瘤、颅底肿瘤等头颈肿瘤的特征、诊断、治疗、外科术后并发症的预防和处理等内容，包括为业界所重点关注的*外科技术——“经口机器人手术”“腔镜手术” 在头颈肿瘤外科中的应用，这两种技术因其外科进入稳定性高、可视性好和创伤较小的特点。从临床工作细节入手，直达临床问题，提供解决方案。

宋明，中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任、主任医师、博士生导师，广东省抗癌协会头颈肿瘤专委会主任委员。专擅口腔颌面部恶性肿瘤治疗和头颈部大型缺损组织瓣修复等。近年，率先应用机器人手术辅助系统治疗口咽部肿瘤和甲状腺肿瘤，取得良好效果。发表SCI收录文章30余篇，并参与编写了4本专业著作。

杨安奎，中山大学肿瘤防治中心头颈科主任，主任医师、教授、博士生导师，广东省抗癌协会甲状腺癌专委会主任委员。长期致力于头颈部肿瘤尤其是甲状腺癌的手术治疗和基础研究，对该行业标准的规范化制定和广泛应用起到了积极的推动作用。年完成手术 400 余例，有丰富的临床经验。

张诠，中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任、主任医师、主诊教授、博士生导师、耳鼻咽喉肿瘤方向学术带头人。在甲状腺癌治疗、喉癌/口腔癌功能保全性治疗及颈淋巴结清扫术等方面有深入研究。中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员；广东省医学会肿瘤学分会常委。中华耳鼻咽喉头颈科杂志编委；中华肿瘤杂志通讯编委。