医院消毒——消毒工作的重中之重

随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，医院内的消毒灭菌工作是控制医院内感染、保证医疗护理质量的重要环节，在感染控制中起着不可低估的重要作用。医院消毒已日益受到卫生部门各级领导的广泛关注，为此各地制定了相关的审核验收标准，以促进消毒工作的持续改进。医院中，医、教、研、护理工作使用的器械、物品、管路装置等在回收、清洗、消毒、打包、灭菌、储存、发放各个环节，必须做到规范操作，严格灭菌与监测，防止交叉感染。否则稍有疏忽将给病人带来危害甚至造成医院内感染，带来不可估量的损失。因此必须加强对消毒供应中心的专业化、规范化、信息化、科学化的管理。完善消毒工作的整体设计，要做到具有合理的建筑布局、科学的工作流程、专业的设备配置，同时引入先进的管理理念和方法，促进现代医院消毒工作的科学发展，从而提高医院的综合实力。

本书共分五章，内容包括医学微生物学基础、医院消毒工作概述、医院消毒相关技术、医院各部门消毒与灭菌流程、医院消毒质量监测。全书编排系统有序，阐述重点突出，做法可行有效，对医院消毒供应专业工作具有较强的针对性、规范性和可操作性，对护理管理者和工作人员有启迪作用和参考价值。

限于编者编写时间和水平，书中不足和疏漏之处在所难免，敬请读者提出修改建议。

编者  　

2018年6月

章 
医学微生物学基础 / 1

节　细菌学基础 / 2

　一、细菌的形态与大小 / 2

　二、消毒与灭菌 / 3

　三、影响消毒效果的因素 / 10

第二节　真菌学基础 / 12

　一、真菌的结构 / 12

　二、真菌的致病类型 / 14

　三、真菌的防治原则 / 15

第三节　病毒学基础 / 15

　一、病毒的基本性状 / 15

　二、理化因素对病毒的影响 / 16

　三、病毒感染的预防 / 18

第四节　环境微生物与医院感染的关系 / 19

　一、相关概念 / 20

　二、常见的医院感染及病原微生物 / 22

第二章  医院消毒工作概述 / 26

节　医院消毒工作的内容与要求 / 27

　一、医院消毒管理内容 / 27

　二、医院消毒重点部位 / 28

　三、医院消毒与灭菌要求 / 28

　四、医院消毒职业防护措施 / 29

第二节　医院消毒工作的组织管理 / 30

　一、回收岗位职责与资质 / 30

　二、接收分类岗位职责与资质 / 31

　三、清洗消毒岗位职责与资质 / 31

　四、清洗质检岗位职责与资质 / 32

　五、检查组装岗位职责与资质 / 33

　六、敷料包装岗位职责与资质 / 33

　七、包装复核岗位职责与资质 / 34

　八、灭菌员职责与资质 / 35

　九、发放人员职责与资质 / 36

　十、下送人员职责与资质 / 36

　十一、耗材管理人员职责与资质 / 37

　十二、质量检查岗位职责与资质 / 37

第三节　医院消毒工作的管理制度 / 38

　一、建立规章制度的原则 / 38

　二、规章制度的作用 / 39

　三、医院消毒工作管理制度 / 40

第三章  医院消毒相关技术 / 49

节　清洗 / 50

　一、器械清洗 / 50

　二、清洗设备、设施 / 51

　三、清洗方法 / 54

第二节　消毒 / 62

　一、消毒设备及方法 / 62

　二、消毒操作 / 65

第三节　干燥 / 69

　一、干燥原则 / 69

　二、干燥方法 / 70

第四节　包装 / 73

　一、概念 / 73

　二、包装材料的分类与质量要求 / 74

　三、包装技术与方法 / 77

第五节　灭菌 / 84

　一、灭菌方法概述 / 84

　二、常用灭菌设备操作技能 / 88

第六节　储存与发放 / 104

　一、无菌物品的储存 / 104

　二、无菌物品的发放 / 112

第四章  医院各部门消毒与灭菌流程 / 120

节　普通病房消毒管理 / 121

　一、普通病房消毒管理原则 / 121

　二、普通病房卫生消毒操作流程 / 121

　三、普通病房医疗器械消毒操作流程 / 123

　四、环境、物体表面消毒操作流程 / 124

　五、空气消毒操作流程 / 125

第二节　消毒供应中心的清洁与消毒 / 126

　一、消毒供应中心管理原则 / 126

　二、消毒供应中心硬件设施 / 126

　三、消毒供应中心消毒与操作流程 / 128

　四、消毒供应中心的消毒保障 / 129

第三节　手术室的清洁与消毒 / 131

　一、手术室消毒原则 / 131

　二、手术室消毒与灭菌设备配置 / 132

　三、手术室清洁消毒流程 / 133

第四节　器官移植病房的清洁与消毒 / 139

　一、器官移植病房消毒与灭菌管理原则 / 139

　二、器官移植病房消毒与灭菌流程 / 140

第五节　重症监护病房的清洁与消毒 / 146

　一、重症监护病房消毒与洁净管理原则 / 146

　二、重症监护病房消毒与隔离操作规范 / 147

第六节　内镜室的清洁与消毒 / 153

　一、内镜室管理原则 / 153

　二、内镜室消毒与灭菌操作流程 / 154

　三、软式内镜消毒与灭菌药械选择 / 157

　四、硬式内镜消毒与灭菌药械选择 / 158

第七节　新生儿病房的清洁与消毒 / 158

　一、新生儿病房消毒管理原则 / 158

　二、新生儿病房消毒操作流程 / 159

　三、新生儿易感性感染预防与消毒隔离 / 161

第八节　血液净化中心的清洁与消毒 / 163

　一、血液净化中心管理原则 / 163

　二、血液净化中心清洗与消毒操作流程 / 164

第九节　口腔科的清洁与消毒 / 173

　一、口腔科消毒与灭菌管理原则 / 173

　二、口腔科消毒与灭菌操作流程 / 174

　三、常用消毒方法的选择 / 177

第五章  医院消毒质量监测 / 178

节　清洗质量监测 / 179

　一、清洗监测对象 / 179

　二、清洗监测方法 / 179

　三、器械清洗监测操作 / 182

第二节　消毒质量监测 / 184

　一、湿热消毒监测及操作 / 184

　二、化学消毒监测及操作 / 186

　三、器械消毒效果监测 / 188

第三节　无菌质量监测 / 188

　一、物理监测 / 189

　二、化学监测 / 189

　三、生物监测 / 190