血液肿瘤与微生态

肿瘤与微生态研究领域越来越热门，中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会紧跟肿瘤与微生态领域*新进展，探讨本领域热点、难点问题，提高肿瘤精准医疗研究领域的诊疗水平。微生态领域*重要的技术是肠菌移植（又称粪菌移植）。当一个患者发生了肠道菌群失调时，将健康供者肠菌经过处理以后回输到患者体内来恢复肠道菌群的多样性，从而达到治病的目的，这就是肠菌移植。在2013年肠菌移植就已经获批成为复发难治性艰难梭菌感染的二线治疗方案，肠道共生微生物在对抗病原体、调控免疫系统等方面都发挥着重要的作用。近年来的大量研究表明，肠菌移植还可以改善消化系统疾病，如炎症性肠病；对于神经系统疾病如孤独症有很好的疗效。在血液疾病应用方面，中国抗癌协会编写的《中国肿瘤整合诊治技术指南》提出，对血液肿瘤异基因造血干细胞移植后发生的急性胃肠道移植抗宿主病可以采用肠菌移植治疗。很多研究结果表明其有效率超过50%，目前推荐为三线治疗方案，也在控制血液肿瘤化疗或者移植后合并多重耐药菌感染方面发挥着重要作用。这说明血液肿瘤与微生态关系十分密切，有必要进一步深入研究。2019年，我们一起进入这个领域，不断探讨肿瘤与微生态有关的话题，踏踏实实聚焦肿瘤与微生态这个空白而充满可能性的领域，在致力于血液肿瘤精准治疗的同时，努力促进血液肿瘤与微生态领域及血液肿瘤防治领域的发展与融合，瞄准血液肿瘤精准诊疗及交叉学科发展前沿，与国内知名的血液肿瘤专家、微生态专家探讨新形势下血液肿瘤精准防治的转型与融合，为全面深入推进血液肿瘤与微生态融合发展贡献了自己的力量。本书作为国内第一本系统性阐述血液肿瘤与微生态相关性的专著，值得期待。从事血液肿瘤及微生态相关工作者要不断加强学习，研究血液肿瘤转化医学和移植及微生态领域相关知识，争取推动血液肿瘤与微生态研究工作的开展。

本书针对血液肿瘤精准诊疗与人体微生态、菌群移植等交叉学科发展前沿，探讨不同专业领域对同一疾病诊疗的相关进展。本书共十八章，内容包括血液肿瘤诊治技术、血液肿瘤实验检测技术、肠道微生态实验室技术、肠道微生态与疾病发生发展、肠道菌群与幽门螺杆菌感染、肠道微生物群在血液肿瘤中的作用、造血系统肿瘤与微生态等。本书适合各医院肿瘤科临床医护人员及研究人员阅读使用，也可供相关专业医学生学习参考。

郭智，男，华中科技大学协和深圳医院血液内科主任、主任医师、南方科技大学教授，武汉科技大学、深圳大学硕士生导师。王强，男，国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院/南方科技大学第二附属医院血液内科主任，主任医师。

第一章血液肿瘤诊治技术

第一节白血病诊治技术/2

第二节淋巴瘤诊治技术/26

第三节多发性骨髓瘤诊治技术/55

第二章血液肿瘤实验检测技术

第一节细胞形态学/72

第二节流式细胞术/92

第三节荧光原位杂交检测/133

第四节聚合酶链反应检测技术/147

第三章肠道微生态实验室技术

第一节肠道微生物组作用/155

第二节肠道微生物检测与临床应用/156

第三节肠道微生物组生物标志物检测优势/156

第四节肠道微生物临床应用适应证/157

第五节肠道微生物组学检测方法/157

第六节肠道微生物组学实验室技术概述/159

第七节肠道微生物组学生物信息学分析/161

第八节微生态组学实验室技术质控要求/171

第九节肠道微生物组检测指标/172

第四章肠道微生态与疾病发生发展

第一节肠道微生态的功能/175

第二节肠道微生态紊乱与疾病概述/177

第三节肠道微生态与血液系统疾病/179

第四节肠道微生态与消化系统疾病/182

第五节肠道微生态与其他系统疾病/184

第五章肠道菌群与幽门螺杆菌感染

第一节幽门螺杆菌感染的流行病学/192

第二节幽门螺杆菌感染的致病机制/193

第三节幽门螺杆菌感染与相关疾病/194

第四节幽门螺杆菌感染与肠道菌群的关系/196

第五节益生菌在幽门螺杆菌感染防治中的作用/198

第六章肠道微生物群在血液肿瘤中的作用

第七章造血系统肿瘤与微生态

第一节造血系统肿瘤概述/211

第二节微生态学的由来及研究概况/213

第三节造血系统与微生态的关系/215

第四节造血系统肿瘤与微生态研究进展/217

第八章肠道微生态与肿瘤相关性

第一节肠道微生态与肿瘤发生、发展的相关机制/228

第二节肠道微生态与肿瘤放射治疗/230

第三节肠道微生态治疗在放射损伤中的应用/231

第四节肠道微生态与肿瘤免疫治疗/232

第九章肿瘤化疗与肠道微生态
第一节化疗对肠道微生态的影响/238

第二节肠道微生态对化疗效果的影响/239

第三节肠道微生态对化疗毒副反应的影响/241

第十章肿瘤免疫治疗与微生态

第一节免疫治疗改变肿瘤微环境/247

第二节肠道微生态与机体免疫/248

第三节免疫疗法及免疫检查点抑制剂/250

第四节展望/253

第十一章肿瘤靶向治疗与微生态

第一节单克隆抗体与微生态/257

第二节小分子靶向药物与微生态/264

第三节其他肿瘤靶向药物与微生态/266

第十二章血液肿瘤化疗后感染与肠道微生态改变

第一节血液肿瘤化疗后感染/274

第二节肠道微生态的影响/276

第三节血液肿瘤化疗后感染的治疗/277

第十三章造血干细胞移植后相关感染

第一节造血干细胞移植后免疫重建/285

第二节造血干细胞移植后免疫防御受损/286

第三节造血干细胞移植后相关感染特点/287

第四节造血干细胞移植后的细菌感染/289

第五节造血干细胞移植后的真菌感染/292

第六节造血干细胞移植后的病毒感染/297

第十四章造血干细胞移植与微生态

第一节造血干细胞移植概况/305

第二节微生态概况/308

第三节造血干细胞移植对微生态的影响/309

第四节微生态对造血干细胞移植结果的影响/312

第五节肠道微生态与造血干细胞移植后并发症/315

第六节调节微生态改善造血干细胞移植并发症的临床治疗/318

第十五章肠道微生态与肿瘤治疗相关消化系统并发症

第一节以症状为表现的肿瘤化疗副作用管理(专家推荐)/326

第二节化疗合并特殊并发症的处置及肠道微生态管理(专家推荐)/331

第十六章肠道菌群与抗生素所致相关腹泻

第一节肠道菌群与抗生素所致相关腹泻的相关性/341

第二节抗生素相关性腹泻的发病机制/342

第三节益生菌对抗生素相关性腹泻的防治/347

第十七章肠道微生态与嵌合抗原受体T细胞治疗

第一节嵌合抗原受体T细胞药物生物学的主要影响因素/355

第二节嵌合抗原受体T细胞在血液肿瘤中的治疗现状/356

第三节肠道菌群是黏膜和免疫稳态的主要调节因子/362

第四节肿瘤治疗和预处理化疗后的肠道微生物群损伤/364

第五节抗生素治疗导致肠道菌群功能丧失/365

第六节抗生素治疗对肠道微生物扩增、免疫调节和黏膜稳态的影响/367

第七节肠道菌群对嵌合抗原受体T细胞治疗效果和毒性的影响/368

第八节预防肠道微生态失衡或增强肠道微生物稳态的方法/371

第九节肠道微生物群和嵌合抗原受体T细胞的未来发展方向/372

第十八章粪菌移植在治疗急性移植物抗宿主病中的作用

第一节急性移植物抗宿主病与肠道微生态/377

第二节肠道微生物检测技术在急性移植物抗宿主病的应用/378

第三节粪菌移植在治疗急性移植物抗宿主病中的临床应用/380

第四节粪菌移植的治疗流程和方法/382

第五节总结与展望/383

本书针对血液肿瘤精准诊疗与人体微生态、菌群移植等交叉学科发展前沿，探讨不同专业领域对同一疾病诊疗的相关进展。本书共十八章，内容包括血液肿瘤诊治技术、血液肿瘤实验检测技术、肠道微生态实验室技术、肠道微生态与疾病发生发展、肠道菌群与幽门螺杆菌感染、肠道微生物群在血液肿瘤中的作用、造血系统肿瘤与微生态等。本书适合各医院肿瘤科临床医护人员及研究人员阅读使用，也可供相关专业医学生学习参考。

郭智，男，华中科技大学协和深圳医院血液内科主任、主任医师、南方科技大学教授，武汉科技大学、深圳大学硕士生导师。王强，男，国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院/南方科技大学第二附属医院血液内科主任，主任医师。

越来越多的证据支持微生物在肿瘤治疗中的作用，肿瘤的预后也与微生态息息相关。有研究表明，肠道微生物对肿瘤免疫检查点阻断反应也有影响，这说明共生微生物组成与临床反应之间存在显著关联。通过粪菌移植能够对肿瘤微生物进行差异调节来改善肿瘤控制，增强T细胞反应，并提高抗肿瘤治疗的效果，这说明共生微生物可能对肿瘤患者的抗肿瘤免疫产生影响。微生物是肿瘤微环境的潜在组成部分，黏膜部位及正常邻近组织是肿瘤内微生物的重要来源。肿瘤内微生物群通过多种机制影响肿瘤发展，如DNA损伤、激活致癌途径、诱导免疫抑制和药物代谢等。在不同类型的肿瘤中，肿瘤内微生物的组成和丰度具有高度异质性，可能在肿瘤的发展中发挥不同的作用。蛋白质组学和免疫学方法等多种技术已被用于研究肿瘤内微生物群，可用于开发抗肿瘤治疗策略。总之，肿瘤与微生态是一个值得探索的领域。肿瘤微生态学作为一个新的领域、新的学科，对其进行进一步探索至关重要，可以使研究者更加清楚地认识到肿瘤治疗的本质，从而改善肿瘤患者的预后。本书主编郭智教授和王强教授近年来致力于肿瘤与微生态领域的研究和探索。本书作为国内第一本系统性阐述血液肿瘤与微生态相关性的专著，值得期待。期待郭智、王强团队带来更多的研究成果。

越来越多的证据支持微生物在肿瘤治疗中的作用，肿瘤的预后也与微生态息息相关。有研究表明，肠道微生物对肿瘤免疫检查点阻断反应也有影响，这说明共生微生物组成与临床反应之间存在显著关联。通过粪菌移植能够对肿瘤微生物进行差异调节来改善肿瘤控制，增强T细胞反应，并提高抗肿瘤治疗的效果，这说明共生微生物可能对肿瘤患者的抗肿瘤免疫产生影响。微生物是肿瘤微环境的潜在组成部分，黏膜部位及正常邻近组织是肿瘤内微生物的重要来源。肿瘤内微生物群通过多种机制影响肿瘤发展，如DNA损伤、激活致癌途径、诱导免疫抑制和药物代谢等。在不同类型的肿瘤中，肿瘤内微生物的组成和丰度具有高度异质性，可能在肿瘤的发展中发挥不同的作用。蛋白质组学和免疫学方法等多种技术已被用于研究肿瘤内微生物群，可用于开发抗肿瘤治疗策略。总之，肿瘤与微生态是一个值得探索的领域。肿瘤微生态学作为一个新的领域、新的学科，对其进行进一步探索至关重要，可以使研究者更加清楚地认识到肿瘤治疗的本质，从而改善肿瘤患者的预后。本书主编郭智教授和王强教授近年来致力于肿瘤与微生态领域的研究和探索。本书作为国内第一本系统性阐述血液肿瘤与微生态相关性的专著，值得期待。期待郭智、王强团队带来更多的研究成果。