国医大师尚德俊血栓闭塞性脉管炎临床实践

国医大师尚德俊教授20 世纪60 年代以中医治疗血栓闭塞性脉管炎为开端，采取辨病与辨证相结合，以病串证，根据血栓闭塞性脉管炎的发病过程、证候变化，应用多种中药方剂进行系统的临床疗效观察，获得有效率87% 和临床治愈率46.4% 的良好效果，并把截肢率降低到9.5%。尚德俊教授系统研究活血通脉饮、白花丹参注射液、四虫片、活血通脉片、通脉安、中药麻醉药、坏死肢体手术处理等治疗的临床效果，均具有较高的水平。他在总结血栓闭塞性脉管炎辨证论治经验的基础上，将临床各期分为阴寒证、血瘀证、湿热证、热毒证和气血虚证5 型进行辨证论治。并根据传统医学血瘀证和现代医学认识，明确提出血栓闭塞性脉管炎的病机是血脉不通，活血化瘀法是治疗此病的主要特点。1971 年尚德俊教授主持召开首届全国中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎经验交流学习班，并主编出版我国第一部血栓闭塞性脉管炎专著——《中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎》。首次总结了血栓闭塞性脉管炎临床分型、病变程度和治疗时间与治疗效果之间的关系。这些研究方法和结果，对于在全国范围内如何进行中药临床研究，起到了示范和推动的作用。
为全面总结国医大师尚德俊诊治血栓闭塞性脉管炎的研究经验，进一步推动该病的防治和研究工作，编者根据20 多年来系统整理尚德俊教授相关血栓闭塞性脉管炎的文献，以及跟随尚德俊教授临诊实践的受教体会，参阅有关医学资料，编著了《国医大师尚德俊血栓闭塞性脉管炎临床实践》这本书，以完整保留尚德俊教授的学术特色和经验。
本书共分十一章，分别讲述了中医学的认识、血栓闭塞性脉管炎发病的原因、病理变化、主要症状体征、诊断检查、鉴别诊断和临床治疗等，收录尚德俊教授发表的血栓闭塞性脉管炎相关论文和撰写的主要学术文章，并介绍了尚德俊教授治疗的临床经验和体会，书后还附有治疗血栓闭塞性脉管炎常用中草药和有效验方等内容，可供医务人员研究和临床医疗参考。文中部分检验数值为旧制单位，因无法换算，仅供参考。
本书的编著和出版，人民卫生出版社给予热情帮助和大力支持，对此表示真诚的感谢。
由于我们水平所限，书中难免有不足甚或错漏之处，希望广大医务人员，提出宝贵意见，以便再版时进一步修改。
编者
2023 年11 月

尚德俊教授为第二届国医大师，我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家。本书汇集尚德俊国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎独特的学术观点与临床经验。全书共十章，分别介绍了血栓闭塞性脉管炎的病因病理、临床表现、诊断方法、治疗法则、常用方药（内、外用药）、现代研究、预后护理等，重点阐述了尚老对本病的辨证规律的认识及独特疗法，及所创用的代表方药的运用，并附有典型医案等。全书内容全面而详实，突出尚老学术观点、辨证特点，对学术发展、以及本病的治疗有重大意义。 

国医大师尚德俊教授的学术继承人。目前主要承担尚德俊国医大师传承工作室建设，周围血管疾病诊疗经验的传承，活血化瘀疗法的研究。

第一章 中医学对血栓闭塞性脉管炎的认识/ 1
第二章 中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的研究进展/ 4
一、 基础研究/ 4
二、 临床研究/ 6
三、 中西医结合治疗研究/14
第三章 病因/16
一、 性激素学说/16
二、 精神情志学说/17
三、 寒冻学说/17
四、 饮食失节学说/18
五、 吸烟学说/18
六、 机械损伤学说/19
七、 免疫学说/19
八、 遗传学说/20
第四章 病理/22
第五章 临床表现/24
第六章 临床诊断方法/29
一、 询问病史/29
二、 体格检查/61
三、 辅助检查/73
第七章 诊断和鉴别诊断/78
一、 诊断/78
二、 鉴别诊断/83
第八章 常用治疗法则/92
一、 活血化瘀法/92
二、 清热解毒法/94
三、 温经散寒法/94
四、 温肾健脾法/94
五、 利水渗湿法/95
六、 镇痉通络法/95
七、 补气养血法/96
八、 软坚散结法/96
第九章 临床治疗/97
一、 辨证论治/97
二、 熏洗疗法/ 106
三、 针刺疗法/ 113
四、 维生素B1 穴位注射疗法/ / 114
五、 辅助疗法/ 116
六、 疼痛的原因与处理/ 119
七、 患肢的保护与局部处理/ 124
八、 创口的换药与处理/ 125
九、 手术治疗/ 128
十、 关于中西医结合治疗的几个问题/ 154
第十章 护理/ 164
第十一章 治疗血栓闭塞性脉管炎常用方剂/ 170
一、 内服方剂/ 170
二、 外用方剂/ 176
三、 熏洗方剂/ 179

尚德俊教授为第二届国医大师，我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家。本书汇集尚德俊国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎独特的学术观点与临床经验。全书共十章，分别介绍了血栓闭塞性脉管炎的病因病理、临床表现、诊断方法、治疗法则、常用方药（内、外用药）、现代研究、预后护理等，重点阐述了尚老对本病的辨证规律的认识及独特疗法，及所创用的代表方药的运用，并附有典型医案等。全书内容全面而详实，突出尚老学术观点、辨证特点，对学术发展、以及本病的治疗有重大意义。 

国医大师尚德俊教授的学术继承人。目前主要承担尚德俊国医大师传承工作室建设，周围血管疾病诊疗经验的传承，活血化瘀疗法的研究。