严二陵医案集

中医药是中华民族优秀传统文化中的瑰宝，其内涵博大精深。千百年来，经过历代医家的不懈努力，建立了一整套独立的辨证论治体系，为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。中医相沿数千年，形成了多个医学流派，也孕育了众多医学名家，严二陵先生就是其中之一。
严二陵(1901—1981),江苏吴县(今属江苏苏州)人，主任中医师，家世业商，1916年师从清末御医林衡甫先生学习中医，精勤不倦，执礼备恭，尽得师传，深得林师薪传之秘。1921年，严二陵在上海南市(今上海黄浦区)王家码头开业，诊病胆大心细，从不计较报酬，更不推诿艰险，遂闻名乡里，驰誉申浦，远播苏浙。其医寓位于外咸瓜街(现位于上海市黄浦区东部，北起东门路，南至复兴东路。1913年改筑，初为石片路面，后为沥青路面。1949年前曾是全沪药材、参茸、桐油、柴炭和麻袋业批发和零售商业集中之地)。严老精于岐黄之术，熟悉各家学说，集众长而融会贯通，在学术上自成一派，前来求诊者众多，门庭若市。1923年上海温病盛行，严老用“轻可去实”之法，救治了很多危难重症患者，从此名声大振，与当时名医石筱山、顾筱岩齐名，同为“上海南市三鼎甲”。严老很同情贫病，凡贫者求治，常不取分文，或赠钱配药，曾以“八仙”中“铁拐李”为商标，制作成药赠送贫患。这种高尚的医德，深受患者颂扬，至今仍在上海民间传为佳话。1952年起在“五门诊”(上海市公费医疗第五门诊部，后改名为上海中医学院附属岳阳医院青海路门诊部，现为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院青海路名医特诊部)任职临诊，1959年被选为上海市新成区(旧区名，位于上海市中心，于1960年撤销)人民代表，1960年又被选为上海市静安区政协委员，1962年任上海市中医药学会妇科分会理事。
严老一生悬壶济世，在实践中积累了极其丰富的临证经验，临床擅长治疗温病、内科杂病(最善治疗肝病、脾胃病)、女科病。用药主张“轻可去实”,喜柔忌刚，多用甘温、甘凉、甘平之剂，最忌攻伐，重视养阴，屡获功效。“轻”包括药的性味、归经、剂型、用量、时机、煎服方法等许多方面，量在3～4.5克间，善用花或叶茎。如临床治疗不同病因所致咳嗽，认为肺为娇脏，重厚滋腻之品有碍肺气宣发，攻伐苦寒之类有逆娇脏之性，故当慎用。用药非轻不举，轻清宣肺，又能透邪，最能体现轻可去实的用药特色。严老临证施治，常按风、寒、热、燥、痰饮分治；处方遣药，喜用轻量辛宣花叶之品，如桑叶、荷叶边，一般6～9克，菊花、桔梗也不过6克，对有些降肺气药如半夏、桑白皮，一般也只有9克或12克。
严二陵先生弟子有当代名医董建华等。
董建华(1918—2001),上海青浦人，内科学专家、教育家，严二陵先生的大弟子，于1935—1942年至严二陵门下学医。董氏精通中医内、妇、儿科，尤其擅长治疗温热病、脾胃病，毕生致力于中医教育事业，培养和造就了一大批中医栋梁之材。1994年当选为中国工程院院士。
严庆黄，严二陵先生侄女，梅葆玖先生的第19位弟子，也是梅派唯一的海外票友弟子，后定居加拿大阿尔伯塔省爱德蒙顿市，除了担任爱城京剧研习社的社长，严氏还担任爱城健康卫生厅针灸管理局的主席，是拥有行医执照的中医针灸师。
姚玉兰，严二陵先生的二弟子，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内科主任医师，20世纪七八十年代担任岳阳医院内科门诊负责人，除擅长诊治内科杂病外，尤擅长肝病诊治。
陶明龙，自1977年起跟随严二陵先生临诊学习。曾经担任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院大内科主任、肾内科主任。陶氏为严二陵先生关门弟子，是“文化大革命”后最早继承老中医经验的以老青结合模式学习的学者之一。
严老同门师弟有名医贺芸生，1923毕业于上海中医学院前身上海中医专门学校，后留校任教。同门师弟还有狄泳霄，曾为严氏助诊。胞弟严又陵也常为严氏助诊。
本书的医案，均编选自“上海市公费医疗第五门诊部”20世纪70年代严二陵门诊病案，大多数由陶明龙跟师记录，收集整理。此次得以编辑出版，是为众弟子以慰恩师，以飨读者。严二陵先生桃李满天下，其下弟子多有整理医案、临证经验或学术思想发表，见于本书附录。
韩愈云：“根之茂者其实遂，膏之沃者其光晔。”严二陵先生临证施法出神入化，治疗思想博大精深，需要我们不断梳理继承，守正创新，继往开来。
王晓素  陶明龙
2023年10月

严二陵，现代上海名医，我国著名的中医学家，从事中医内科临床60余年，在学术上自成一派，尤其擅治温病、肝病及妇科病，临证诊疗思想影响深远。
本书收集整理20世纪50至70年代严二陵在上海市公费医疗第五门诊部（现上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院青海路名医特诊部）工作期间的临证医案70余例，包括温病、肝病、哮喘病、心病、妇科病及疑难杂病，意求将严二陵的临证思想梳理凝练，继承名医的临证精华与学术思想，为广大中医从业者提供临证参考。
严二陵的医案形式接近于清代及民国医案，对于中医病种的认识比较传统。书中案例的诊断、机制分析等完全是中医概念，阅读感及临床实用性均佳。本书对传承、挖掘与整理名老中医学术思想、临证经验与用药特色，均有重要的价值，可供临床医生、在校医学生等阅读。

王晓素，教授，博士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化科主任医师，岳阳名中医。兼任世界中医药学会联合会消化病专业委员会常务理事，中国中医药研究促进会消化整合医学分会副会长，中国中西医结合学会消化内镜专业委员会首届副主任委员、现任常务委员，中华中医药学会脾胃病分会常务委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业委员会常务委员，中国民族医药学会方药量效研究分会常务理事，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会委员，上海市中医药学会脾胃病分会副主任委员，上海市中西医结合学会肝病分会常务委员，上海中医药大学学位评定委员会中西医结合临床专业分会委员。先后主持及参与国家级、市局级科研课题10余项，发表学术论文60余篇，获科技成果奖励4项，获批发明专利2项，主编、参编学术著作10部，在国内具有一定的学术影响力。
陶明龙，20世纪70年代初毕业于上海中医学院（上海中医药大学前身），效力于上海岳阳医院（现上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院），长期从事中医内科医、教、研工作。1977年始作为“文革”后首批继承名老中医经验以“老青结合”模式学习的学者之一。成为严二陵先生的关门弟子，跟随严氏临诊学习，深得亲授和教诲，较全面地了解和掌握了严二陵先生的诊疗思路和学术思想，并收集整理了严二陵先生的“晚年医集”，在以后的几十年临床工作中加以继承和发扬，灵活应用，得心应手，取得了较好的临床效果。曾任中华全国中医肾病学会专家委员会秘书长、全国中医肾囊肿医疗协作中心主任、华东地区中医肾病学会副主任委员及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院大内科主任、肾内科主任、中医内科教研室主任等职。

第一章 温病 ００１
第一节 严二陵温病诊治特色００１
第二节 风温、春温００２
第三节 暑湿、暑温００３
第四节 伏暑、秋温００５
第五节 秋燥００７
第六节 冬温００８
第七节 湿温００９
第二章 肝病 ０１４
第一节 严二陵肝病诊治特色０１４
第二节 肝气０１５
第三节 肝火０１９
第四节 肝风０２２
第五节 肝病兼证０２４
第三章 哮喘病 ０２６
第一节 严二陵哮喘病诊治特色０２６
第二节 寒喘０２７
第三节 热喘０２８
第四节 虚喘０２９
第五节 实喘０３０
第六节 肺脾同病０３１
第七节 肺肝合病０３２
第八节 肺脾肾三脏俱病０３３
第四章 心病 ０３５
第一节 严二陵心病诊治特色０３５
第二节 心悸、怔忡、失眠０３７
第五章 妇科病 ０４１
第一节 严二陵妇科病诊治特色０４１
第二节 崩漏０４２
第三节 带下０４６
第六章 疑难杂病拾遗 ０５０
所涉方剂出处 ０６６
附录 已发表医案、临证经验及其他相关文献 ０７２

严二陵，现代上海名医，我国著名的中医学家，从事中医内科临床60余年，在学术上自成一派，尤其擅治温病、肝病及妇科病，临证诊疗思想影响深远。
本书收集整理20世纪50至70年代严二陵在上海市公费医疗第五门诊部（现上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院青海路名医特诊部）工作期间的临证医案70余例，包括温病、肝病、哮喘病、心病、妇科病及疑难杂病，意求将严二陵的临证思想梳理凝练，继承名医的临证精华与学术思想，为广大中医从业者提供临证参考。
严二陵的医案形式接近于清代及民国医案，对于中医病种的认识比较传统。书中案例的诊断、机制分析等完全是中医概念，阅读感及临床实用性均佳。本书对传承、挖掘与整理名老中医学术思想、临证经验与用药特色，均有重要的价值，可供临床医生、在校医学生等阅读。

王晓素，教授，博士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化科主任医师，岳阳名中医。兼任世界中医药学会联合会消化病专业委员会常务理事，中国中医药研究促进会消化整合医学分会副会长，中国中西医结合学会消化内镜专业委员会首届副主任委员、现任常务委员，中华中医药学会脾胃病分会常务委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业委员会常务委员，中国民族医药学会方药量效研究分会常务理事，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会委员，上海市中医药学会脾胃病分会副主任委员，上海市中西医结合学会肝病分会常务委员，上海中医药大学学位评定委员会中西医结合临床专业分会委员。先后主持及参与国家级、市局级科研课题10余项，发表学术论文60余篇，获科技成果奖励4项，获批发明专利2项，主编、参编学术著作10部，在国内具有一定的学术影响力。
陶明龙，20世纪70年代初毕业于上海中医学院（上海中医药大学前身），效力于上海岳阳医院（现上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院），长期从事中医内科医、教、研工作。1977年始作为“文革”后首批继承名老中医经验以“老青结合”模式学习的学者之一。成为严二陵先生的关门弟子，跟随严氏临诊学习，深得亲授和教诲，较全面地了解和掌握了严二陵先生的诊疗思路和学术思想，并收集整理了严二陵先生的“晚年医集”，在以后的几十年临床工作中加以继承和发扬，灵活应用，得心应手，取得了较好的临床效果。曾任中华全国中医肾病学会专家委员会秘书长、全国中医肾囊肿医疗协作中心主任、华东地区中医肾病学会副主任委员及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院大内科主任、肾内科主任、中医内科教研室主任等职。