伊问医答乳腺癌

本书从乳腺外科医生的角度，对患者关注最多的乳腺癌相关问题进行了详细且通俗易懂的回答。

全书分为五个部分，即基础篇，治疗篇，指导篇，修正篇，预防篇，包含近200个问题，内容涉及乳腺癌的分类和分级，如何区分良性和恶性乳腺结节，不同诊断和治疗方法的选择标准和优劣性，治疗药物副反应的预防和处理，心理应激分析和疏导方法，如何预防和进行乳腺结节自检等。

人们可以从本书中学习到正确的乳腺癌专业知识，修正以往错误的认知；乳腺癌患者可以根据本书内容充分了解自己的病情，充满治疗信心，更好地重返工作岗位和回归社会生活。

魏洪亮
毕业于中国医科大学，空军军医大学西京医院甲乳血管外科医生。
中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会委员，中国妇幼保健协会青年工作委员会委员。
获得国家专利9项，在国内外期刊发表专业 论文20余篇，出版专著7部。
获得CBCS（中国抗癌协会乳腺癌专业委员会）乳腺肿瘤菁英赛全国总决赛最佳辩手，陕西省医师协会甲状腺手术视频比赛决赛一等奖。
长期从事乳腺疾病的预防、诊断、治疗等临床工作，擅长乳腺结节和乳腺增生的保守治疗，以及不同人群和各种类型乳腺癌的规范化治疗。

李信
毕业于中国医科大学，空军军医大学西京医院甲乳血管外科医生。
陕西省医师协会会员。获得国家专利3项，在国内外期刊发表专业论文3篇，出版专著4部。
长期从事乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断及规范化治疗，擅长年轻乳腺癌患者的诊疗及乳房重建手术。

目  录
基础篇——知己知彼

什么是乳腺癌？ /3
为何会得乳腺癌？ /4
为何乳腺癌包块按压不疼？ /6
如何区分早期和晚期乳腺癌？ /8
乳腺癌的高、中、低分化是什么意思？ /9
乳腺癌分为哪几类？ /10
什么是乳腺癌的类型？ /11
什么是乳腺癌的分期？ /14
什么是乳腺癌的分级？ /16
什么是乳腺癌的PAM50分型？ /17
什么是乳腺原位癌？ /18
乳腺导管内癌是原位癌吗？ /19
什么是浸润性乳腺癌？ /20
浸润性乳腺癌严重么？ /21
浸润性乳腺癌容易复发吗？ /22
乳腺导管原位癌伴微浸润患者的生存率如何？ /23
乳腺小管癌是“幸运癌”吗？ /24
如何治疗三阴性乳腺癌？ /25
如何治疗“三阳性”乳腺癌？ /26
什么是乳腺交界性叶状肿瘤？ /27
如何确诊乳腺癌？ /28
什么是乳腺穿刺活检？ /30
哪些情况需要做乳腺穿刺活检？ /32
乳腺穿刺是否会刺激结节长大？ /33
乳腺穿刺活检的流程是什么？ /34
乳腺癌诊治相关的化验和检查有哪些？ /35
哪些情况需要做乳腺磁共振检查？ /38
乳腺钼靶检查结果4b是什么意思？ /39
什么是乳腺结节？ /40
乳腺结节BI-RADS分类是什么意思？ /42
哪些患者需要做乳腺癌21基因和70基因检测？ /44
ER强阳性90%是什么意思？ /46
Her-2阳性乳腺癌患者最多能活几年？ /47
Her-2几个“ ”是阳性？ /48
如何治疗乳腺癌？ /49

治疗篇——?勇敢抗击
第一部分　手术治疗
什么是保乳手术和乳房全切术？ /53
什么是腋窝淋巴结和前哨淋巴结？ /55
何时需要做腋窝淋巴结清扫？ /56
手术前患者准备有哪些？ /57
手术当天和手术过程中家属需要做什么？ /58
乳腺切除手术用时多长？ /59
乳腺癌改良根治术后多久拆线？ /60
手术后积液多久可以吸收？ /61
手术后患者的锁骨上结节是什么？ /62
手术后前几天患者和家属要注意什么？ /63
手术后如何进行康复锻炼？ /64
手术后如何注意饮食？ /66
手术后为何会发生上肢水肿？ /68
如何进行手术后抗疤治疗？ /71
手术后一定会失去乳房吗？ /72
乳房全切术后后悔了怎么办？ /73
哪些情况可以选择乳房重建手术？ /75
植入乳房假体是否会增加乳腺癌的复发风险？ /77
乳房假体植入术后两侧乳房不对称怎么办？ /78
如何选择佩戴义乳？ /79
第二部分　化　疗
什么是化疗？ /82
化疗过程是怎样的？ /83
化疗后肿瘤为何会变小？ /85
肿瘤没有扩散和转移还需要化疗吗？ /86
化疗期间患者需要注意什么？ /87
进口和国产化疗药物的区别是什么？ /89
化疗药物的常见副作用有哪些？ /90
化疗不良反应的应对方法有哪些? /93
什么是新辅助化疗？ /96
什么是新辅助化疗的MP分级？ /98
新辅助化疗后未达到pCR怎么办？ /99
不同化疗药物对血常规的影响是什么？ /100
乳腺癌患者第一次化疗后多久会有反应？ /102
需要化疗8次说明病情很严重么？ /104
手术后两个月才开始化疗迟不迟？ /105
化疗为什么会导致手脚溃烂？ /106
化疗后发热是危险信号吗？ /107
第几次化疗最难熬？ /109
使用“升白针”会有什么不良反应？ /111
化疗后还需要放疗说明病情严重吗？ /112
肿瘤复发后化疗还有效果吗？ /113
已发生转移的患者需要终身化疗吗？ /114
第三部分　靶向治疗
什么是靶向治疗？ /116
常用靶向治疗药物的副作用有哪些？ /117
靶向治疗对晚期乳腺癌还有效果吗？ /118
CDK4/6抑制剂需要服用多久？ /119
Her-2 乳腺癌的靶向治疗效果如何？ /120
第四部分　放　疗
什么是放疗？ /122
放疗是如何实施的？ /123
什么时候开始放疗？ /125
放疗会让患者有辐射性吗？ /127
放疗有哪些不良反应？ /128
如何决定该不该放疗？ /129
放疗一般需要进行多少次？ /130
放疗患者是否需要使用“升白针”？ /131
第五部分　内分泌治疗
什么是内分泌治疗？ /133
内分泌治疗用时多长？ /134
常用的乳腺癌内分泌治疗药物有哪些？ /135
乳腺原位癌必须要服用他莫昔芬吗？ /137
枸橼酸他莫昔芬片是饭前还是饭后服用？ /138
服用他莫昔芬后来月经正常吗？ /139
服用他莫昔芬时怎样判断是否绝经？ /140
服用他莫昔芬后出现子宫内膜增厚怎么办？ /141
服用枸橼酸托瑞米芬会影响月经吗？ /142
早期乳腺癌患者能服用依西美坦吗？ /143
阿贝西利的副作用有哪些？ /144
阿那曲唑片是早上还是晚上服用？ /145
阿那曲唑和来曲唑的副作用哪个小？ /146
“OFS AI”治疗是什么意思？ /147
内分泌治疗期间出现潮热怎么办？ /148
内分泌治疗期间出现骨质疏松怎么办？ /149
内分泌治疗期间为何要用“肚皮针”？ /150
使用内分泌治疗还需要切除卵巢吗？ /151
什么是内分泌治疗前绝经？ /152
绝经和停经的区别是什么？ /153
什么是强化内分泌治疗？ /154
哪些患者需要进行强化内分泌治疗？ /155
内分泌治疗和化疗能同时进行吗？ /156

指导篇——?坚定信心
刚刚确诊乳腺癌，该怎么办？ /159
乳腺癌患者如何调整心理状态？ /160
乳腺癌的误诊概率大吗？ /163
双侧乳腺癌多见吗？ /164
1毫米的乳腺微小浸润性癌需要治疗吗？ /165
2.5厘米的乳腺癌是早期吗？ /166
乳腺癌易复发转移看哪个指标？ /167
只有1个前哨淋巴结转移严重吗？ /169
乳腺浸润性癌伴腋窝淋巴结转移还能治愈吗？ /170
乳腺癌的治疗周期有多长？ /171
为什么有些乳腺癌要先化疗再手术切除？ /172
为什么有些乳腺癌要先手术再化疗？ /173
乳腺癌治疗达到pCR后还会复发吗？ /174
为什么乳腺癌最容易出现骨转移？ /175
乳腺癌晚期骨转移还有治疗的意义吗？ /176
乳腺癌患者发生内脏转移能否治愈？ /177
乳腺癌的复查（随访）周期有多长？ /178
药物临床试验对患者有哪些好处？ /179
乳腺癌患者是否需要控制体重？ /180
乳腺癌患者可以喝红酒吗？ /181
乳腺癌患者可以吸烟吗？ /182
乳腺癌患者能否有性生活？ /183
乳腺癌患者能否生育？ /185
乳腺癌患者完成治疗后可以继续工作么？ /187
乳腺癌患者能哺乳吗？ /189
孕期发现的乳腺癌能否保留胎儿？ /190
男性也会患乳腺癌吗？ /191
男性乳腺发育是否需要手术切除？ /192
病友的治疗意见能否采纳？ /193
民间偏方对乳腺癌治疗有效吗？ /194

修正篇——?相信科学
乳腺癌家族遗传主要看母系 /197
我不吃饭，我要饿死肿瘤 /198
我家没有钱，大医院治疗太贵，我回去吃点草药算了 /199
为了补充营养，把燕窝、灵芝、人参、冬虫夏草当饭吃 /200
西兰花可以抗癌 /202
吃褪黑素能降低癌症风险 /204
吃苹果不削皮可以抗癌 /205
乳腺癌患者不能吃大豆 /206

预防篇——?防微杜渐
乳腺疾病的发病原因是什么？ /209
乳腺结节患者的腋窝能摸到淋巴结正常吗？ /211
乳腺结节会影响生育吗？ /212
乳腺结节会发展为乳腺癌吗？ /213
青春期女性乳房疼痛怎么办？ /215
孕期乳房有哪些变化？ /217
乳房太小怎么办？ /218
乳房太大怎么办？ /219
乳房过早发育怎么办？ /220
穿戴文胸需要注意什么？ /221
如何进行乳房自检？ /223
后记 /225

本书从乳腺外科医生的角度，对患者关注最多的乳腺癌相关问题进行了详细且通俗易懂的回答。

全书分为五个部分，即基础篇，治疗篇，指导篇，修正篇，预防篇，包含近200个问题，内容涉及乳腺癌的分类和分级，如何区分良性和恶性乳腺结节，不同诊断和治疗方法的选择标准和优劣性，治疗药物副反应的预防和处理，心理应激分析和疏导方法，如何预防和进行乳腺结节自检等。

人们可以从本书中学习到正确的乳腺癌专业知识，修正以往错误的认知；乳腺癌患者可以根据本书内容充分了解自己的病情，充满治疗信心，更好地重返工作岗位和回归社会生活。

魏洪亮
毕业于中国医科大学，空军军医大学西京医院甲乳血管外科医生。
中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会委员，中国妇幼保健协会青年工作委员会委员。
获得国家专利9项，在国内外期刊发表专业 论文20余篇，出版专著7部。
获得CBCS（中国抗癌协会乳腺癌专业委员会）乳腺肿瘤菁英赛全国总决赛最佳辩手，陕西省医师协会甲状腺手术视频比赛决赛一等奖。
长期从事乳腺疾病的预防、诊断、治疗等临床工作，擅长乳腺结节和乳腺增生的保守治疗，以及不同人群和各种类型乳腺癌的规范化治疗。

李信
毕业于中国医科大学，空军军医大学西京医院甲乳血管外科医生。
陕西省医师协会会员。获得国家专利3项，在国内外期刊发表专业论文3篇，出版专著4部。
长期从事乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断及规范化治疗，擅长年轻乳腺癌患者的诊疗及乳房重建手术。