针刀医学 第2版

针刀医学是以中医整体观为指导，结合人体解剖学、物理力学等学科知识，发展形成的一门具有自主知识产权的中医学新学科。本教材第1 版于2019 年10 月出版，系统介绍了针刀医学基础理论、针刀诊疗疾病的原理、基本操作技术、常见病的针刀治疗等，使学习者充分认识到中医整体观在针刀医学理论体系中的重要作用，同时体会到人体解剖学在针刀诊断和治疗中的重要地位。随着针刀医学的发展，针刀治疗疾病谱不断扩充，进一步显示针刀医学的独特价值。本次教材修订，主要体现在以下四点：第一，增加部分针刀优势病种的治疗内容，如扁担疙瘩、肩胛上神经卡压综合征等，删除头夹肌损伤、冈上肌损伤、冈下肌损伤、四边孔综合征、髌韧带损伤、慢性跟腱炎、慢性胆囊炎等内容。第二，增加针刀术后康复训练内容。第三，加强与教材配套的数字化资源建设，实现纸质教材与线上资源相辅相成，提高学生对针刀医学理论和技术的综合认知能力。第四，在教材中融入思政元素，落实立德树人的根本任务。
本教材分为上、下两篇。上篇为总论，第一章概论，主要介绍针刀及针刀医学的定义、针刀医学研究内容、针刀医学发展简史等；第二章针刀医学基础理论，讲述针刀医学四大经典理论，以及近年来针刀医学在生物力学领域的新进展；第三章为针刀医学诊断学基础，从临床症状入手，结合体格检查、影像学、实验室检查等知识展开介绍；第四章针刀医学治疗学基础，详细介绍了针刀治疗的原则和目的，针刀治疗的适应证与禁忌证，重点介绍针刀治疗工具、针刀基本刀法手法、针刀术后康复，以及针刀治疗过程中常见异常情况的处理等。下篇为各论，分十一章，详细介绍了躯干慢性软组织损伤、四肢慢性软组织损伤、骨关节病、关节强直、神经卡压综合征、常见内科疾病、常见妇科疾病、常见儿科疾病、常见五官科疾病、常见美容整形外科疾病和常见皮肤科疾病的针刀诊疗原理及治疗操作过程，并强调了临床常见多发病的针刀治疗特色和注意事项。
本教材的编写以针刀医学基础理论为指导，突出针刀临床诊疗操作技术。在下篇疾病治疗中，按照概述、针刀应用解剖、病因病理、临床表现、诊断要点、针刀治疗以及针刀术后手法的体例进行编写，详细描述涉及每种疾病治疗中的每一支针刀的手术入路、针刀刀法以及操作注意事项，并精心制作全书插图，力求达到内容准确、图文结合、标识清晰、易学易懂的效果，以便于学习者在实践中能举一反三、活学活用，合理解决遇到的新问题。
纸质教材编写的具体分工：第一章张天民、张义、王程；第二章张天民、董宝强、杨永晖、佟颖；第三章杨永晖、赵强、温伯平、叶肖琳；第四章李璟、佟颖、刘建民、李开平、宁煜；第五章王立军、冯大刚、赵学军；第六章周钰、郁金岗、温伯平、曾维铨；第七章李雪、许建峰、周大果、赵强；第八章董博、刘建民、朱少可；第九章董宝强、王开龙、贾育松、董平；第十章苟成钢、付勇；第十一章方芳、张董喆；第十二章张天民、刘建民、王旭凯；第十三章刘建民、帅波、刘迈兰；第十四章张天民、刘建民、李晓峰；第十五章张天民、董博、司原成。上述专家及肖伟平、刘晶、刘西纺、陈梅、黄亮等参与了数字增值服务内容的编写。
本教材供全国高等学校针灸推拿学、中医学、中西医临床医学等专业教学使用，也可作为广大针刀临床医师的参考书。
湖北中医药大学阮小风、张强、王旭、杨菊、郑楠、王金、曾林，福建医科大学朱正言为本教材的插图绘制付出了辛勤劳动，在此致以诚挚谢意。
由于编者水平有限，本教材难免有疏漏之处，恳请各院校师生和广大读者提出宝贵意见，以便再版时修订、改进。
编者
2023 年3 月

本教材为国家卫生健康委“十四五”规划教材、第四轮全国高等学校中医药教育规划教材。本教材分为上下两篇：上篇总论介绍了针刀医学概述、针刀医学基础理论、针刀影像诊断学基础、针刀刀法手法、针刀治疗学基础、针刀术前准备及术后 处理；下篇各论介绍了临床各科疾病的针刀治疗，包 括软组织损伤疾病、骨关节疾病、常见周围神经疾病 ，以及内科、妇科、儿科、五官科、肛肠科、美容与 整形外科、皮肤科中具有代表性疾病的针刀治疗方法 。

历任重庆医科大学附属永川医院骨科主任、北京针刀总医院业务院长。从事西医骨科临床医疗、教学、科研工作15年。2009年以人才引进方式调入湖北中医药大学针刀医学研究室。湖北中医药大学针刀医学学科带头人。10年来一直担任针刀方向本科及研究生针刀医学主干课程《针刀医学基础理论》、《针刀治疗学》、《针刀医学临床研究》的教学工作。

上篇 总 论
第一章 概论/2
第一节 针刀医学概念及研究内容/2
一、 针刀医学概念/2
二、 针刀医学研究内容/2
第二节 针刀医学发展简史/4
一、 针刀的诞生/4
二、 针刀疗法的形成与发展/4
三、 针刀医学的创立/5
第三节 针刀医学的学科特点/6
第四节 针刀医学目前存在的问题及解决办法/7
第二章 针刀医学基础理论/9
第一节 针刀医学四大经典理论/9
一、 闭合性手术理论/9
二、 慢性软组织损伤理论/10
三、 骨质增生理论/10
四、 经络理论/10
第二节 针刀医学新理论——人体弓弦力学解剖系统/12
一、 针刀医学新理论来源/12
二、 人体弓弦力学解剖系统/12
三、 针刀医学新理论的应用/13
第三章 针刀医学诊断学基础/15
第一节 症状/15
一、 疼痛/15
二、 眩晕/19
三、 呼吸困难/20
四、 心悸/21
五、 束带感/21
第二节 体格检查/22
一、 一般检查/22
二、 四肢、脊柱功能检查/22
三、 畸形/25
四、 条索状瘢痕和囊肿/27
第三节 影像学辅助诊断/28
一、 X 线诊断/28
二、 CT 和MRI 影像诊断/34
第四节 实验室辅助诊断/34
第四章 针刀医学治疗学基础/35
第一节 针刀治疗原则和目的/35
一、 针刀治疗原则/35
二、 针刀治疗目的/35
第二节 针刀手术常用器具/37
一、 针刀结构/37
二、 针刀分类/37
第三节 针刀治疗的术前准备与术后处理/39
一、 术前准备/39
二、 术后处理/41
第四节 针刀刀法手法/42
一、 针刀刀法/42
二、 针刀术后手法/44
第五节 针刀术后康复/45
一、 概述/45
二、 针刀术后康复保健操/46
第六节 针刀治疗的适应证与禁忌证/53
一、 适应证/54
二、 禁忌证/54
第七节 常见异常情况的处理和预防/54
一、 晕针刀/55
二、 断针刀/55
三、 重要血管损伤/56
四、 重要神经损伤/57
五、 骨折/58
下篇 各 论
第五章 躯干慢性软组织损伤/62
第一节 帽状腱膜挛缩/62
第二节 斜方肌损伤/64
第三节 扁担疙瘩/66
第四节 胸锁乳突肌肌腱炎/69
第五节 肩胛提肌损伤/71
第六节 菱形肌损伤/73
第七节 下后锯肌损伤/75
第八节 棘上韧带损伤/78
第九节 棘间韧带损伤/80
第十节 第三腰椎横突综合征/82
第十一节 髂腰韧带损伤/85
第六章 四肢慢性软组织损伤/88
第一节 肱二头肌短头肌腱炎/88
第二节 肱二头肌长头腱鞘炎/90
第三节 肩周炎/92
第四节 肱骨外上髁炎/95
第五节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎/97
第六节 弹响指/99
第七节 腕背侧腱鞘囊肿/100
第八节 弹响髋/102
第九节 膝关节内侧副韧带损伤/105
第十节 跟痛症/107
第七章 骨关节病/110
第一节 颈椎病/110
第二节 腰椎间盘突出症/121
第三节 膝骨关节炎/132
第四节 股骨头坏死/139
第五节 强直性脊柱炎/146
第六节 类风湿性关节炎/156
第八章 关节强直/165
第一节 肘关节强直/165
第二节 膝关节强直/168
第三节 踝关节强直/171
第九章 神经卡压综合征/176
第一节 枕大神经卡压综合征/176
第二节 肩胛上神经卡压综合征/179
第三节 带状疱疹后遗症/182
第四节 肘管综合征/184
第五节 腕管综合征/186
第六节 臀上皮神经卡压综合征/189
第七节 梨状肌综合征/191
第八节 股外侧皮神经卡压综合征/193
第九节 腓总神经卡压综合征/196
第十节 腓浅神经卡压综合征/198
第十章 常见内科疾病/201
第一节 慢性支气管炎/201
第二节 阵发性心动过速/205
第三节 中风后遗症/207
第十一章 常见妇科疾病/215
第一节 乳腺囊性增生症/215
第二节 痛经/217
第三节 慢性盆腔炎/219
第十二章 常见儿科疾病/223
第一节 先天性屈指肌腱腱鞘炎/223
第二节 先天性斜颈/225
第三节 痉挛型脑瘫/227
第十三章 常见五官科疾病/235
第一节 颞下颌关节紊乱综合征/235
第二节 变应性鼻炎/239
第三节 慢性咽炎/242
第十四章 常见美容整形外科疾病/246
第一节 黄褐斑/246
第二节 条索状瘢痕/250
第三节 外翻/252
第十五章 常见皮肤科疾病/257
第一节 痤疮/257
第二节 胼胝/259
主要参考书目/263

本教材为国家卫生健康委“十四五”规划教材、第四轮全国高等学校中医药教育规划教材。本教材分为上下两篇：上篇总论介绍了针刀医学概述、针刀医学基础理论、针刀影像诊断学基础、针刀刀法手法、针刀治疗学基础、针刀术前准备及术后 处理；下篇各论介绍了临床各科疾病的针刀治疗，包 括软组织损伤疾病、骨关节疾病、常见周围神经疾病 ，以及内科、妇科、儿科、五官科、肛肠科、美容与 整形外科、皮肤科中具有代表性疾病的针刀治疗方法 。

历任重庆医科大学附属永川医院骨科主任、北京针刀总医院业务院长。从事西医骨科临床医疗、教学、科研工作15年。2009年以人才引进方式调入湖北中医药大学针刀医学研究室。湖北中医药大学针刀医学学科带头人。10年来一直担任针刀方向本科及研究生针刀医学主干课程《针刀医学基础理论》、《针刀治疗学》、《针刀医学临床研究》的教学工作。