脑卒中 与时间赛跑

作为长期工作在临床一线的康复医生，我们接触了许多脑卒中患者。这些患者都是幸运的，他们经历了突发的脑血管病，却没让病魔夺走他们的生命。中国人喜欢讲“大难不死，必有后福”，但我们康复医者不能给出这样轻率的祝福。

这是为什么呢？因为卒中急性期过去后，患者还时刻面临着新的危险。有的卒中患者长期卧床，导致多种并发症，终没有抢救回来；有的患者在肢体肌张力增高后还执意错误练习，导致肌张力持续增高，无法逆转；还有很多患者吞咽困难，长期留置胃管却没有解决的方案……这些身体功能上的问题都是患者重返家庭、重返社会的巨大障碍。作为康复医生，这也是我们希望帮助患者解决的地方。

我们编写这本科普读物的目的，就是把脑卒中康复中的一些医学常识广而告之。书中包含了团队医生和治疗师多年临床工作的经验总结和患者为关注的问题。全书包涵了认识脑卒中、脑卒中各个时期的治疗干预、问题交流、脑卒中的预防等内容，从各个方面系统而全面地向读者介绍脑卒中的相关知识，同时又配有相应的插画，图文并茂。

我们希望用尽可能通俗易懂的语言，把脑卒中康复的关键点传递出去。哪怕只是其中的只言片语，也希望能在关键时刻唤起患者和家属进行康复的积极性。

细心的读者可能已经注意到了，我们给这本书起了一个小标题“与时间赛跑”。脑卒中康复虽然是一个以年和月为单位的长期积累的过程，但其实每一天患者都会感知到自身的变化。神经科学的研究也证明，卒中后的3个月、6个月、12个月都有明确的康复预期和神经恢复机制。卒中康复虽然需要经年累月，却特别讲究滴水穿石。抓住康复的时间窗口进行科学的训练，尽早回归社会，避免不可逆转的后遗症，的的确确是在与时间赛跑。

这本科普读物由瑞金康复大团队合作编写而成。瑞金康复团队包括上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市瑞金康复医院的所有医、教、研成员。大家在脑卒中科普工作上不遗余力，在上海市2019年度“科技创新行动计划”科普指南项目的支持下，在2019年和2020年多次举办“与时间赛跑——脑卒中科普集市”活动，现场替群众解疑答惑，在社会上引起了非常热烈的反响。这也促使我们想到，可以将老百姓关心、担心的问题以科普图书的形式记录成册，于是这本脑卒中预防及康复科普图书应运而生。

我们相信，这本书一定能帮助到脑卒中患者及其家属，也能将科学的康复观念传递给需要的人。希望康复医学能够让每位患者都赢得与时间的这场赛跑，行稳而致远。

目前，我国民众对于脑卒中的认知是严重不足的。由于缺乏科学、专业的医学知识，很多人在脑卒中发病时不能准确判断，从而错过了救治时机；很多人对于脑卒中伴发的肢体、认知、语言、吞咽功能障碍存在误解，无法有效康复，甚至造成不必要的残障；还有人因为缺乏有效的护理、康复知识，发生肺炎、消化道出血、压疮感染、肺栓塞、误吸等并发症，相当一部分人还会复发。应对脑卒中引发的各类功能障碍、多种潜在并发症及高复发风险等，需要医生、患者及其照护者的共同努力。

希望这本书可以帮助到脑卒中患者及其照护者，也能将科学的预防、康复观念传递给所有需要的人，希望康复医学能够让每位患者都赢得与时间的这场赛跑，行稳而致远。

目前，我国民众对于脑卒中的认知是严重不足的。由于缺乏科学、专业的医学知识，很多人在脑卒中发病时不能准确判断，从而错过了救治时机；很多人对于脑卒中伴发的肢体、认知、语言、吞咽功能障碍存在误解，无法有效康复，甚至造成不必要的残障；还有人因为缺乏有效的护理、康复知识，发生肺炎、消化道出血、压疮感染、肺栓塞、误吸等并发症，相当一部分人还会复发。应对脑卒中引发的各类功能障碍、多种潜在并发症及高复发风险等，需要医生、患者及其照护者的共同努力。

希望这本书可以帮助到脑卒中患者及其照护者，也能将科学的预防、康复观念传递给所有需要的人，希望康复医学能够让每位患者都赢得与时间的这场赛跑，行稳而致远。

谢青：

主任医师，硕士生导师。上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科主任、康复医学科住院医师/专科医师培训基地主任，上海交通大学医学院康复医学系主任，上海市瑞金康复医院副院长。

上海市医学会物理医学与康复学专科分会主任委员、上海市医师协会康复医师分会副会长，中华医学会物理医学与康复学分会委员，中国康复医学会电诊断专业委员会候任主委、中国老年医学学会康复分会副会长。

荣获第四届国之名医、上海市三八红旗手、上海市仁心医者、上海市区域名医、上海市引领专科康复—优秀带头人、上海市黄浦区领军人才等称号，带领团队获工信部“绽放杯”5G应用征集大赛一等奖、华夏医学科技奖二等奖、上海康复医学科技奖一等奖、上海康复医学科技奖一等、二等奖。

擅长神经、肌肉、骨骼疾病相关功能障碍的诊断、评估及康复治疗，如脑卒中后的相关问题及康复治疗、颈椎及胸腰椎相关问题的诊断和治疗对策。

顾琳：

副主任医师，硕士。上海市瑞金康复医院康复科副主任。现任中国医疗保健国际交流促进会康复医学分会委员、上海市医学会物理医学与康复学专科分会第十一届委员会神经康复学组副组长、上海市康复医学会届脑功能检测与调控康复专业委员会委员、上海卒中学会青年理事会理事等。

擅长脑病的康复评估及治疗，对于脑卒中后认知障碍、吞咽障碍的评估及治疗有着丰富的临床经验。

目前，我国民众对于脑卒中的认知是严重不足的。由于缺乏科学、专业的医学知识，很多人在脑卒中发病时不能准确判断，从而错过了救治时机；很多人对于脑卒中伴发的肢体、认知、语言、吞咽功能障碍存在误解，无法有效康复，甚至造成不必要的残障；还有人因为缺乏有效的护理、康复知识，发生肺炎、消化道出血、压疮感染、肺栓塞、误吸等并发症，相当一部分人还会复发。应对脑卒中引发的各类功能障碍、多种潜在并发症及高复发风险等，需要医生、患者及其照护者的共同努力。

希望这本书可以帮助到脑卒中患者及其照护者，也能将科学的预防、康复观念传递给所有需要的人，希望康复医学能够让每位患者都赢得与时间的这场赛跑，行稳而致远。

谢青：

主任医师，硕士生导师。上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科主任、康复医学科住院医师/专科医师培训基地主任，上海交通大学医学院康复医学系主任，上海市瑞金康复医院副院长。

上海市医学会物理医学与康复学专科分会主任委员、上海市医师协会康复医师分会副会长，中华医学会物理医学与康复学分会委员，中国康复医学会电诊断专业委员会候任主委、中国老年医学学会康复分会副会长。

荣获第四届国之名医、上海市三八红旗手、上海市仁心医者、上海市区域名医、上海市引领专科康复—优秀带头人、上海市黄浦区领军人才等称号，带领团队获工信部“绽放杯”5G应用征集大赛一等奖、华夏医学科技奖二等奖、上海康复医学科技奖一等奖、上海康复医学科技奖一等、二等奖。

擅长神经、肌肉、骨骼疾病相关功能障碍的诊断、评估及康复治疗，如脑卒中后的相关问题及康复治疗、颈椎及胸腰椎相关问题的诊断和治疗对策。

顾琳：

副主任医师，硕士。上海市瑞金康复医院康复科副主任。现任中国医疗保健国际交流促进会康复医学分会委员、上海市医学会物理医学与康复学专科分会第十一届委员会神经康复学组副组长、上海市康复医学会届脑功能检测与调控康复专业委员会委员、上海卒中学会青年理事会理事等。

擅长脑病的康复评估及治疗，对于脑卒中后认知障碍、吞咽障碍的评估及治疗有着丰富的临床经验。