印会河脏腑辨证带教录

徐远，女，主任医师，教授，中日友好医院内分泌代谢病中心中医糖尿病科主任，硕士生导师，国家两部一局认定的全国老中医印会河教授的学术继承人。兼任北京中医药大学兼职教授，中华中医药学会糖尿病分会常务委员，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事，北京中西医结合学会糖尿病专业委员会委员，国家自然科学基金委员会评议专家，国家食品药品监督管理局药品审评中心药品审评专家，北京市卫生系列高级专业技术职务任职资格评审专家，国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家，北京中医药大学“教育部质量工程人才培养模式创新实验区”中医教改实验班校外导师，朝阳区中医示范区专家组成员，朝阳区健康科普讲师团讲师等。

第一讲　脾　篇

一、脾气不足

1. 健脾丸——脾气亏虚、食滞轻证

2. 六君子汤——脾胃气虚、胃脘疼痛

3. 补中益气汤——清阳不升、头晕头痛

二、脾阳虚衰

1. 小建中汤——中脏虚寒、腹中挛痛

附　印教授诊治胃脘痛经验

2. 附子理中汤——脾肾阳虚、腹痛下利

3. 四神丸合附子理中汤——脾肾阳虚、五更泄泻

三、脾阴不足

黄芪汤——气阴两虚、消渴诸证

附　印教授对糖尿病的认识及治疗经验

四、脾不升清

补中益气加枳实方——中气下陷、脏气脱垂

附　印教授诊治胃下垂经验… … 22

五、脾不统血

1. 归脾汤——气不摄血、崩漏便血

2. 金匮黄土汤——阳虚便血、妇人崩漏

3. 黑良附汤——脾肾阳虚、吐血便血

六、脾虚湿困

1. 四苓散——脾虚湿盛、便溏尿少

2. 参苓白术散——脾虚湿困、乏力泄泻

附　印教授治疗泄泻经验… …… 32

七、胃气不降

温胆汤合平胃散加减——湿阻中焦、呃逆嗳气

八、胃阴不足

益胃汤——胃阴不足、胃脘隐痛

第二讲　肾　篇

一、肾气不固

1. 桑螵蛸散加减——脾肾气虚、遗尿频繁

2. 菟丝子丸加减——肾气不固、小便失禁

二、肾阴亏虚

1. 杞菊地黄丸——肾阴不足、眩晕耳鸣

附 印教授治疗高血压经验

2. 知柏地黄丸——肾阴虚衰、虚热内扰

附　印教授治疗遗精经验

3. 虎潜丸加减——肾阴虚衰、肢体痿躄

三、亡阴失水

三甲复脉汤加减——亡阴失水、低热神昏

四、肾阳亏虚

1. 肾气丸——肾阳亏虚、饮一溲一

2. 茯菟丹加味——肾阳虚弱、遗精滑精

五、阳虚水泛

真武汤加减——阳虚水肿、心悸气短

附　印教授治疗水肿经验

六、肾精不足证

1. 五子衍宗丸加减——肾精不足、阳痿不孕

2. 二仙汤合二至丸加减——阴阳失调、更年诸症

3. 右归饮加减——肾精不足、脑转耳鸣

七、肾不纳气

都气丸——肾不纳气、动辄气喘

八、心肾不交

桂枝龙骨牡蛎汤加减——心肾不交、遗尿遗精

九、肝肾亏虚

地黄饮子加减——肝肾亏虚、喑厥风痱

十、膀胱湿热

1. 八正散加味——膀胱湿热、尿频涩痛

2. 当归贝母苦参丸加味——少腹急结、尿频急痛

附　印教授治疗淋证经验

第三讲　心　篇

一、心脉痹阻

旋覆花汤加味——心脉痹阻、胸闷胸痹

二、神志异常

1. 甘麦大枣加味方——心血不足、脏躁心悸

2. 三生饮加减方——心阳不足、寒痰发癫

3. 桃核承气加减方——血热互结、蓄血发狂

4. 除痰降火方——痰火郁结、失眠狂乱

5. 抵当汤加味方——外伤癫 、痰瘀凝结

三、心气虚、心血不足

养心丹加减——气血两虚、失眠心悸

四、心肝血虚

补心丹加减——心肝血虚、失眠心悸

五、心肾两虚

孔圣枕中丹加减——心肾两虚、失眠健忘

六、心肾不交证

黄连阿胶汤——心肾不交、失眠健忘

附　印会河教授治疗失眠十法

七、水气凌心

苓桂术甘汤加味——水气凌心、心悸目眩

第四讲　肝　篇

一、肝失疏泄

（一）肝郁气滞

1. 柴胡疏肝散加减——肝郁气滞、胁肋胀痛

2. 正气天香散——气郁腹胀、肠鸣便溏

（二）肝气逆乱

1. 旋覆代赭汤加减——肝郁气逆、呕吐嗳气

附　半夏厚朴汤加减治疗梅核气

2. 清空膏——邪犯少阳、风火头痛

附　印教授治疗头痛经验

二、肝火炽盛

（一）肝火上扰证

1. 龙胆泻肝汤——肝火上炎、头痛耳鸣

2. 丹栀逍遥散——肝经火旺、血热出血

3. 泻青丸——肝胆郁火、头目胀痛

（二）湿热蕴结

大柴胡汤加减——肝胆湿热、胁痛不移

三、肝风内动

（一）肝阳化风

天麻钩藤饮——肝阳化风、头胀眩晕

（二）热极生风

羚角钩藤汤——热盛动风、高热头痛

（三）阴虚风动

四、肝阴亏虚

二至丸加减——肝阴亏虚、头晕眼花

五、寒凝肝脉

吴茱萸汤加减——寒凝肝脉、巅顶头痛

附　寒滞肝脉——导气汤合疝气汤

六、肝郁气滞、血瘀痰阻

疏肝散结方——气滞痰阻、良性包块

七、肝胃失和

戊己丸合痛泻要方加减——肝胃失和、痛泻反酸

八、胆郁痰扰

清泄肝胆方——肝郁痰扰、头晕目眩

九、气滞血瘀

1. 血府逐瘀汤——气滞血瘀、胸胁刺痛

2. 复元活血汤——外伤瘀血、刺痛拒按

3. 香附旋覆花汤——气滞血瘀、络阻刺痛

4. 化瘀通气方——肝血郁滞、腹胀不减

5. 化瘀通气排水方——血瘀水停、腹水内停

附　印教授调肝十二法

第五讲　肺　篇

一、肺阴不足

沙参麦冬汤——肺阴不足、干咳无痰

二、风寒犯肺

止嗽散加减——风寒犯肺、痰少不利

三、风热犯肺

1. 桑菊饮——风热犯肺、痰出不爽

附　桑菊饮与其他治疗肺卫疾病方剂应用的异同

2. 清解表热方——发热恶寒、咳吐黏痰

附　印教授对外感热病“从化”问题的见解和理论认识

四、燥邪犯肺

1. 桑杏汤加减——温燥犯肺、干咳少痰

2. 清燥救肺汤——燥伤肺阴、咯吐白沫

附　印教授论肺痿与肺痈

3. 杏苏散——凉燥犯肺、恶寒痰稀

五、肺热炽盛

1. 泻白散加减——肺热伏火、咳痰黄稠

2. 麻杏石甘汤加味——表邪未解、喘咳黄痰

六、痰热壅肺

1. 千金苇茎汤加味——痰瘀蕴肺、咳痰腥臭

附　印教授对陈皮、橘络等的临床应用经验

2. 定喘汤加减——咳嗽气喘、痰多黏稠

3. 清气化痰汤加减——痰火壅盛、咳吐黄痰

七、寒痰阻肺

1. 苏子降气汤加减——上实下虚、痰稀色白

2. 小青龙汤加味——寒痰蓄饮、咳吐稀痰

八、痰湿蕴肺

1. 平陈汤加减——脾虚痰湿、痰多色白

2. 三子养亲汤加味——痰壅气滞、顽痰咳喘

九、肝火犯肺

咯血方加减——肝火犯肺、咳痰带血

附　印教授以痰为特点抓主症辨证论治肺系疾病经验

一、脾气不足

脾主运化，为后天之本。脾气亏虚者，常见倦怠乏力、少气懒言、语音低微，面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱等症。常以党参、白术、炙甘草等补气药为主治之。然印教授认为，脾与胃相表里，脾主升清，胃主降浊，脾气不足中隹斡旋失司。在治疗该证时，尤重视气机的条畅，故多于补气健脾的方剂中配伍少量行气药物为佐,使之补而不滞。此外,脾气虚证中,或脾胃虚弱,运化乏力兼有食积;或脾失健运，水湿内停;或久病气虚，累及阴血;或脾虚气陷，清阳不升常伴有各种兼证。故印教授常酌情配伍燥湿、行气、消食导滞、升阳举陷等药物随证治之。

……

本书以脏腑辨证为纲，以脏腑分为篇章，以“方证”的形式书写，让读者更好地在疾病演变的过程中，明确脏腑定位，学习抓准病机，掌握病机的演变，从而由浅入深、分辨各种错综复杂的疾病证候，分清病情主次、病性虚实、病理转化、寒热更迭，进而运用理、法、方、药一线贯通，为临床实践和深入钻研打下良好基础，所谓：“知其要者，一言而中；不知其要者，流散无穷。”

本书以脏腑辨证为纲, 以方证为目, 总结整理了印教授学术思想和辨证思路 ; 以“体会”“附”为补充, 详释了印教授临证经验、对病因病机的独到认识和遣方用药的特色, 以期为临床、教学、科研提供一定的参考和指导。